Cordonul ombilical joacă un rol crucial în timpul vieții intrauterine, asigurând legătura dintre placentă și făt și facilitând transferul de nutrienți vitali din sângele mamei către copil. După naștere, acest cordon este secționat, lăsând în urmă un bont ombilical ce se va usca treptat și va cădea, de obicei, în maxim 3 săptămâni.
Cordonul ombilical apare în săptămâna a 5-a de sarcină, iar prin vasele sale de sânge fătul primește hrana necesară. La naștere, medicul ligaturează și secționează cordonul la aproximativ 2 - 2,5 cm de abdomenul copilului, utilizând o clemă sterilă, separând astfel fătul de placentă. Reziduul rămas, denumit bont ombilical sau ciot, se usucă treptat, devenind brun-negricios și dur.
După secționare, bontul ombilical se lasă liber, fără a fi pansat. Se recomandă curățarea zonei de câteva ori pe zi cu comprese sterile îmbibate în alcool sanitar (sau alcool de 70 de grade). Când bontul cade, în locul său rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona poate fi acoperită de o mică crustă, sau poate prezenta o secreție seroasă ori o sângerare redusă.
Îngrijirea bontului ombilical la nou-născut
Bontul ombilical este un rest al cordonului ombilical și, la naștere, este secționat de către medic. În primele săptămâni de viață, îngrijirea corectă a acestuia este esențială pentru a preveni apariția infecțiilor, deoarece bontul ombilical poate constitui o poartă de intrare pentru microbi.
În uter, cordonul ombilical este un tub spongios. La naștere, după ce este secționat de către personalul medical, rămâne un bont ombilical, viitorul buric al bebelușului. Acest bont, cu o lungime de 2-3 cm, își schimbă culoarea din alb-gălbui în maro sau negru, se usucă și cade în 2 până la 4 săptămâni. Este important de știut că aspectul bontului ombilical poate varia de la un nou-născut la altul, iar perioada până la cădere este, de asemenea, variabilă. Modificările fiziologice de culoare și formă sunt considerate normale.
Încă din maternitate, personalul medical instruiește părinții despre cum să îngrijească bontul ombilical al nou-născutului în timpul schimbării scutecului și a băii. Aceste îngrijiri trebuie continuate acasă, utilizând produse destinate mamei și copilului.
Uscarea naturală și expunerea la aer
Recomandarea principală este ca bontul ombilical să fie lăsat să se usuce treptat, în mod natural, la aer. Acest lucru este mai ușor de realizat în sezonul cald. Când este frig, copilul trebuie îmbrăcat, iar aici pot apărea anumite dificultăți. Scutecul trebuie poziționat sub nivelul bontului ombilical pentru a evita frecarea.
Există și scutece de unică folosință cu decupaj special în zona buricului. La îmbrăcarea bebelușului sau la înfășare, operațiunea trebuie realizată cu delicatețe, pentru a nu atinge sau presa bontul ombilical. Se recomandă utilizarea hainelor mai largi și delicate, care nu favorizează frecarea.
Recomandări pentru igiena zilnică
În timpul băii nou-născutului, care poate fi un moment de stres până la căderea bontului ombilical, este necesară o atenție sporită. Se recomandă utilizarea unei cădițe speciale pentru bebeluși. Apa ar trebui să fie suficientă pentru a acoperi fundulețul copilului, iar spatele acestuia va fi sprijinit pe forma specială a cădiței. Spălarea se face ușor cu un burete și produse dedicate bebelușilor, evitând frecarea pielii sensibile și umezirea zonei bontului ombilical. După scoaterea din apă, zona din jurul bontului ombilical poate fi curățată cu bețișoare de igienă. Unii pediatri recomandă produse speciale de curățare, dar nu pe bază de alcool.
Nu trageți de bontul ombilical! Chiar dacă pare că se mai ține foarte puțin, nu forțați căderea bontului pentru a nu răni bebelușul. Tragerea de acesta poate duce la sângerare și necesită intervenția medicului pentru a opri hemoragia și a preveni infecția.
Schimbarea frecventă a scutecelor, în special în primele luni de viață, ajută la menținerea curată a zonei bontului ombilical, chiar dacă murdăria din scutec ajunge în apropierea acestuia.
Cum îngrijesc bontul cordonului ombilical? | NHS
Semne ale unei infecții a bontului ombilical
Este esențial să fiți atenți la semnele care pot indica o infecție a bontului ombilical:
- Înroșirea zonei din jurul ombilicului.
- Inflamarea bontului ombilical și a pielii din jur.
- Sângerare.
- Prezența puroiului sau a altor secreții.
- Miros neplăcut.
- Febră.
În cazul apariției oricăruia dintre aceste simptome, este recomandat să contactați medicul pediatru.
Aspectul și îngrijirea buricului după căderea bontului ombilical
După ce bontul ombilical a căzut, este important să verificați atent zona și să mențineți o igienă riguroasă până la închiderea completă a buricului. Cicatrizarea completă a plăgii ombilicale are loc, în mod normal, între a 10-a și a 14-a zi după naștere, uneori mai târziu.
Când bontul ombilical cade, în zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Dacă este menținută uscată, o mică crustă o acoperă până la cicatrizare. Nu este necesară acoperirea cu pansamente ocluzive; aerisirea zonei este benefică pentru o uscare mai rapidă. Se poate tampona plaga ombilicală cu comprese sterile umezite cu apă oxigenată și alcool medicinal (60-70%) de 2-3 ori pe zi. Pentru a preveni infecțiile și a nu întârzia mumificarea bontului, se pot administra la toaletare pudre antiseptice.
Poate exista o secreție seroasă sau o sângerare redusă până la cicatrizarea completă. Dacă bontul ombilical este agățat de haine, pot curge câteva picături de sânge, dar dacă sângerarea este minimă, nu este un motiv de îngrijorare; se continuă toaleta locală. Nu se face baie generală în cadita nou-născutului până la căderea bontului, ci doar toaletă parțială, având grijă să nu se umezească zona. După căderea acestuia, sugarul poate fi spălat în cadita, iar la final, locul se tamponează cu alcool și pudră sterilă.
Granulomul ombilical
Granulomul ombilical este o afecțiune benignă, întâlnită frecvent la nou-născuți și sugari, caracterizată prin formarea excesivă a unui țesut de granulație la nivelul buricului, după căderea bontului ombilical. În mod normal, cordonul ombilical se usucă și cade în primele 7-10 zile de viață, lăsând un mic "crater" ce se epitelizează rapid. În unele cazuri, în loc de cicatrizare completă, rămâne țesut inflamator care continuă să se dezvolte, rezultând un granulom ombilical.
Granulomul ombilical apare ca o masă moale, rotundă, umedă, de culoare roz, cu diametrul de 3-10 milimetri. Nu se cunosc exact cauzele, dar este mai frecvent când căderea bontului ombilical este întârziată (peste 2-3 săptămâni) sau la prematuri, unde procesele de vindecare sunt mai lente. Granulomul ombilical nu este o infecție și nu se asociază cu febră.
Diagnosticul este clinic, pus de medicul pediatru. Tratamentul de primă linie constă în aplicarea unei soluții de nitrat de argint pe granulom, de obicei săptămânal, până la dispariția completă. Sunt necesare, în general, 2-3 ședințe. Există și alternative, precum soluția de sare de masă. În cazuri rare, când granulomul nu dispare, se poate recurge la excizia chirurgicală sub anestezie locală.
Granuloamele de dimensiuni mici pot dispărea spontan în 2-3 luni. Este importantă evaluarea de specialitate de către un medic pediatru sau chirurg pediatric pentru a confirma diagnosticul și a stabili cea mai sigură metodă de tratament.
Omfalita - Infecția ombilicului
Omfalita apare atunci când zona buricului este constant umedă, ducând la apariția unei scurgeri purulente și înroșirea zonei. Complicațiile omfalitei pot apărea atunci când bacteriile colonizează cordonul ombilical și ajung în fluxul sanguin. Cea mai frecventă complicație este răspândirea infecției către țesuturile sănătoase, ducând la afecțiuni precum fasciita necrozantă, abcesul, flegmonul sau peritonita.
Tratamentul omfalitei depinde de germenul care o provoacă și de amploarea infecției. Pentru infecții minore, se poate recomanda aplicarea unui unguent antiseptic sau antibiotic. În cazurile mai grave, poate fi necesară spitalizarea și administrarea de antibiotice intravenoase. Recuperarea este completă în câteva săptămâni dacă infecția este depistată și tratată prompt.
În prezent, majoritatea medicilor recomandă menținerea zonei uscate și expunerea la aer pentru prevenirea infecțiilor, în locul utilizării sistematice a antisepticelor.
Recomandări generale pentru îngrijirea buricului
- Curățați-vă mâinile înainte de a atinge zona cordonului copilului.
- Evitați pe cât posibil să udați bontul. Folosiți băi cu bureți până când acesta cade și evitați să frecați zona din jurul lui. Dacă se udă, uscați-l ușor cu un prosop curat.
- Păstrați scutecul îndoit sub bontul ombilical până când acesta cade, pentru a permite aerisirea și uscarea.
- Îndepărtați ușor urmele de urină sau fecale cu un pansament steril umezit cu apă, apoi lăsați zona să se usuce la aer.
- Un sistem imunitar puternic ajută copilul să lupte împotriva infecțiilor. Alăptarea contribuie la dezvoltarea și întărirea sistemului imunitar al copilului.
Orice semn îngrijorător apărut la nivelul buricului nou-născutului necesită consultarea unui medic avizat.
tags: #aspectul #ombilic #dupa #cadere