Aspenter conține ca substanță activă acidul acetilsalicilic (cunoscut și sub numele de Aspirină). Substanţa aparține unui grup de medicamente numit antitrombotice sau antiagregante plachetare.
Plachetele (trombocitele) sunt celule sanguine, care participă la coagularea sângelui și sunt implicate în tromboză (formarea de cheaguri de sânge). Aspenter acționează prin prevenirea formării cheagurilor de sânge și este utilizat pentru: - prevenirea coagulării în vasele mici (trofoblastice/placentare, miocardice, cerebrale). Este împiedicată astfel oprirea în evoluţie a sarcinii/ întârzierea în creşterea intrauterină, recurenţa infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral; - reducerea riscului de infarct miocardic la pacienții cu angină pectorală sau cu factori de risc multipli. Vorbim despre: hipertensiune arterială, creștere ale valorii lipidelor din sânge (hipercolesterolemie), fumat, diabet zaharat și istoric familial; - menținerea circulației sângelui după anumite intervenții chirurgicale (plastie vasculară și șunt coronarian).
Aspenter este recomandat la pacientele gravide cu risc crescut de preeclampsie/eclampsie sau atunci când aceasta prezintă cel puțin unul din factorii de mai următori: - Istoric de preeclampsie/eclampsie la o sarcină anterioară - Sarcină multiplă - Hipertensiune preexistentă sarcinii - Diabet tip I sau tip II - Patologie renala cronică - Boală autoimună (lupus eritematos sistemic, sindrom antifosfolipidic) - Indice de rezistenţă crescut pe arterele uterine detectat la ecografia de trimestrul I.
De asemenea, Aspenter se poate indica la pacientele gravide cu risc moderat de preeclampsie/ eclampsie sau atunci când cel puțin doi din factorii de mai jos sunt evidențiați în cadrul consultului: - Nuliparitare - Obezitate (indice de masă corporală > 30 kg/m2) - Istoric familial de preeclampsie (mamă sau soră) - Vârsta ≥ 35 ani - Istoric personal patologic obstetrical (fete cu greutate mică la naștere sau întârziere de creștere intrauterină, morți fetale în utero, interval între sarcini > 10 ani).
Administrarea Aspenter-ului preconcepţional este utilizată de cele mai multe ori la pacientele cu infertilitate care vor urma proceduri de FIV (fertilizare in vitro) sau de IUI (inseminări intrauterine). În aceste cazuri, tratamentul cu Aspenter vizează atât efectul antiagregant plachetar (anticoagulant), cât şi cel antiinflamator. Scopul este de a îmbunătăți circulația la nivelul endometrului şi de a favoriza implantarea produsului de concepţie.
Există controverse în privinţa acestui subiect. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) concluzionează în ghidul eliberat în 2013 că inițierea tratamentului ar trebui făcută între 12-28 săptămâni de gestaţie. Rezultatele cele mai bune se obțin înainte de 16 săptămâni. Tratamentul ar trebui să fie continuat până la termen cu o doză de 81 mg/zi. Fetal Medicine Foundation (FMF) insistă asupra necesităţii începerii tratamentului în primul trimestru de sarcină şi asupra dozei de 150 mg/zi. La noi, se foloseşte cel mai frecvent doza de 75 mg/zi. Aceasta este recomandată până la vârsta gestațională de 32 săptămâni.
Contraindicațiile absolute pentru mamă includ alergia la Aspirină sau la AINS, astmul bronşic - risc de bronhospasm, existența polipilor nazali - risc de bronhoconstricţie. Contraindicații relative includ istoric de patologie digestivă (ulcer peptic, gastric sau duodenal), istoric hemoragie genito-urinară, disfuncţie hepatică severă sau sângerare obstetricală prezentă.
În ceea ce privește riscul asupra fătului, până în acest moment, nu au fost evidențiate posibile efecte adverse. ACOG a concluzionat că riscurile fetale descrise anterior (anomalii congenitale, hemoragie intracraniană fetală, închidere prematură a ductului arterial și hipertensiune pulmonară) nu există. De aici, și indicația de menținere a tratamentului cu Aspenter până la naștere.
Temerea obstetricienilor era că menținerea tratamentului cu Aspenter în al III-lea trimestru de sarcină determină oligoamnios și închiderea prematură a ductului arterial fetal cu risc de hipertensiune pulmonară neonatală. Din acest motiv, tratamentul era oprit la 30-32 de săptămâni de gestaţie. Metaanalizele nu au observat creșterea incidenței acestor patologii. Recomandarea este ca durata tratamentului să fie individualizată astfel: la paciente cu indicații absolute, tratamentul să fie menținut până la termen, iar la cele cu indicații relative până la 32 de săptămâni de gestație.
Aspenter 100 mg inhiba adeziunea si agregarea trombocitelor din sânge și în felul acesta previne formarea cheagurilor de sânge. Aspenter este utilizat pentru reducerea riscului de mortalitate la pacienții la care se suspectează infarct miocardic acut, pentru reducerea riscului de morbiditate și mortalitate la pacienții cu infarct miocardic în antecedente, pentru profilaxia secundară a accidentului vascular cerebral, pentru reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) și AVC la pacienții cu AIT, pentru reducerea riscului la pacienții cu angina pectorală stabilă și instabilă, pentru profilaxia trombozei după chirurgie vasculară sau intervenții chirurgicale, pentru profilaxia trombozei venoase profunde și a embolismului pulmonar după imobilizare pe termen lung, pentru reducerea riscului primar de infarct miocardic la persoanele cu factori de risc cardiovascular.
Aspenter 100 mg poate fi utilizat în sarcină adecvat, însă nu utilizarea în ultimul trimestru de sarcină în doze mari; dozele recomandate și durata tratamentului sunt determinate de medic în funcție de indicațiile absolute sau relative.
Înainte de a utiliza Aspenter, verificați împreună cu medicul dacă aveți hipersensibilitate la analgezice/antiinflamatoare/antireumatice sau alte alergii; dacă aveți astm bronsic, febra fanului, umflarea mucoasei nazale sau boli cronice ale tractului respirator; dacă urmați tratament cu anticoagulante; dacă aveți afecțiuni gastrointestinale grave; dacă aveți insuficiență hepatică sau renală; dacă intenționați să efectuați o intervenție chirurgicală; dacă aveți deficit congenital de G6PD.
Aspenter poate crește riscul de sângerare dacă este administrat împreună cu anticoagulante sau cu alte medicamente care interferează cu agregarea plachetară. Ibuprofenul poate afecta efectul inhibitor al acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare. Pentru doză pilulă, se recomandă administrarea după masă și cu lichid.
In toate etapele sarcinii, decizia de a administra Aspenter trebuie să fie luată de medic, iar dozele și durata tratamentului să fie personalizate. La o sarcină cu risc de trombofilie, tratamentul poate include Aspenter și injectii cu heparină de greutate moleculară mică (de exemplu Clexane) pe perioada sarcinii și câteva săptămâni după naștere, cu coordonarea între medic și hematolog.
Este important ca tratamentul să fie bine ales și respectat întocmai de către pacientă, pentru a nu risca o oprire din evoluția sarcinii. Studiile epidemiologice la femeia însărcinată nu au evidențiat efecte teratogene în condițiile administrării în primele 2 trimestre, dar experiența este limitată pentru utilizarea cronică a dozelor mari. În primele două trimestre se poate administra acid acetilsalicilic, dar doar la indicația medicului; se recomandă evitarea tratamentului cronic cu doze > 150 mg pe zi.
Asupra nașterii, există situații în care tratamentul poate afecta nașterea, dar beneficiile pot depăși riscurile în cazuri de preeclampsie sau tromboze severe. Dacă ai găsit informațiile utile, te încurajăm să consulți medicul pentru recomandări personalizate. Aspenter în sarcină poate fi un aliat în prevenirea complicațiilor, însă utilizarea sa trebuie monitorizată cu strictețe medicală.
Preeclampsia în sarcină: cauze, factori de risc, tratament, prevenție
Ce este Aspenter 100 mg și pentru ce se utilizează
Aspenter 100 mg inhiba adeziunea si agregarea trombocitelor din sânge (trombocite) si în felul acesta previne formarea cheagurilor de sânge (trombi) in curs de dezvoltare (inhibarea agregării plachetare). Aspenter 100 mg este utilizat: pentru reducerea riscului de mortalitate la pacientii la care se suspectează infarct miocardic acut; pentru reducerea riscului de morbiditate si mortalitate la pacientii cu infarct miocardic in antecedente; pentru profilaxia secundara a accidentului vascular cerebral; pentru reducerea riscului de atacuri ischemice tranzitorii (AIT) si accident vascular cerebral la pacientii cu AIT; pentru reducerea riscului la pacientii cu angina pectorala stabila si instabil; pentru profilaxia trombembolismului dupa chirurgie vasculara sau interventii chirurgicale; de exemplu, PTCA, CABG, endarterectomie carotidiana, sunturi arterio-venoase; pentru profilaxia trombozei venoase profunde si a embolismului pulmonar dupa imobilizare pe termen lung; pentru reducerea riscului primar de infarct miocardic la persoanele cu factori de risc cardiovascular; pentru inhibarea profilactica a agregarii plachetare in anevrism coronarian.
Nu utilizati Aspenter 100 mg daca sunteti alergic la acidul acetilsalicilic, la alti salicilati sau la oricare dintre componentele medicamentului; daca aveti istoric de reacții la alte medicamente antiinflamatoare sau dacă urmati tratament cu anticoagulante; daca sunteti în ultimul trimestru de sarcină; daca aveti ulcer gastro-intestinal sau alte afecțiuni care cresc riscul de sângerare; daca aveti insuficiență hepatică sau renală severă. Consultați medicul înainte de a utiliza Aspenter 100 mg în prezența oricărui risc menționat.
Aspenter poate fi administrat în timpul sarcinii doar la indicația medicului, iar dozele și durata tratamentului trebuie să fie personalizate în funcție de profilul pacientei. La femeile însărcinate cu trombofilie, tratamentul poate include Aspenter și injectii cu heparină, fiind necesară coordonarea cu specialistul hematolog.
tags: #aspenterul #este #periculos #in #primele #sapt