Dep. Este o boala cronica inflamatorie ce afecteaza bronhiile. De cele mai multe ori, astmul este o alergie respiratorie, pe care o fac cei predispusi (cu teren atopic). Boala începe sa se manifeste la un moment dat, fie cu ocazia unei viroze, fie cu ocazia expunerii la alergeni aerosolizati (polen de exemplu). Bronhiile inflamate reactioneaza exagerat fata de particulele inhalate, care provoaca o îngustare brusca a bronhiilor: apare o criza de astm, destul de usor de recunoscut de catre medicii care vad pacientul. Odata începuta, boala are o evolutie cronica. Ea este prezenta permanent în bronhii, dar este resimtita de bolnav numai în timpul crizelor.
Prin crize de sufocare însotite de suiraturi în piept, de tuse care se poate însoti de eliminarea unei spute albicioase gelatinoase. Uneori pacientii au senzatia ca „îi strânge pieptul” sau ca „respira ca printr-un tifon”. Boala debuteaza de obicei la tineri sau chiar la copii. Între crize, pacientul se poate simti perfect sanatos, sau poate avea o greutate în respiratie la efort. Boala poate îmbraca diverse grade de severitate. Atunci când este usoara, se poate manifesta prin crize rare, de mica intensitate si care pot trece de la sine.
Daca boala este mai severa, crizele pot aparea mai frecvent, chiar zilnic, sau în timpul noptii, trezind pacientul din somn. Un pacient care de obicei face crize rare poate trece printr-o perioada de agravare a simptomelor, adesea declansata de o viroza respiratorie sau de o expunere la un alergen (de exemplu, înflorirea plopilor). Inflamatia din bronhii este prezenta în permanenta la astmatici. Diagnosticul este usor la pacientii tineri, nefumatori, care acuza crize tipice de sufocare însotita de suieraturi în piept si eventual de tuse cu expectoratie alba lipicioasa.
Lucrurile nu sunt la fel de usoare la pacientii mai în vârstă, mai ales daca sunt si fumatori, care acuza mai mult oboseala la efort sau crize de tuse decât crize de sufocare. Spirometria este esentiala pentru diagnostic, pentru stabilirea severitatii bolii si pentru urmarirea evolutiei în timp. Pacientului i se cere sa sufle cu maxim de forta într-un aparat care masoara parametrii respiratori. Astmaticii pot avea spirometrie normala între crize, sau se poate identifica un sindrom obstructiv (se reduce un parametru numit VEMS).
Astmul fiind de cele mai multe ori o boala alergica, pacientul trebuie sa evite pe cât posibil sa inhaleze particulele care-i declanseaza criza. Camera de dorm it a astmaticului ar trebui sa fie austera si curata: sa nu aiba praf sau lucruri care tin praful (covoare, biblioteci, perdele), sa se aspire praful (de catre altcineva decât bolnavul) inclusiv de pe pereti. Trebuie evitate plantele de apartament, mai ales cele cu flori, dar si cele care întretin mucegai pe pamânt sau ghiveci. Astmul fiind o boala cronica, trebuie tratat permanent, nu numai în timpul crizelor. Astmul nu este o boala vindecabila, dar este usor tratabila, obiectivul fiind ca astmaticul sa duca o viata normala, cu pretul administrarii unui tratament.
Cea mai simpla terapie în astm este terapia inhalatorie (cu spray-uri). Ea trebuie privita nu ca tratament de ultima faza a bolii ci, dimpotriva, ca tratament de început. Spray-urile contin doze mici de medicamente care se duc numai în bronhii, neavând efecte generale (sunt de fapt un tratament local). Astfel, spray-urile sunt potrivite pentru tratamentul de lunga durata, fara sa aiba efecte adverse asupra întregului corp. Spray-urile nu creeaza dependenta; ele pot fi necesare toata viata pentru ca boala pe care o trateaza, astmul, este o boala cronica. un spray cu salbutamol folosit la nevoie (criza de sufocare, tuse, senzatie de constrictie a pieptului sau orice alt simptom respirator).
Teama de cortizon: de cele mai multe ori astmaticii se tem pe buna dreptate de cortizonul folosit pe perioade lungi de timp. Este adevarat ca apar efecte adverse osoase, metabolice, gastrice, ale pielii la cortizonul sub forma de pastile sau injectii. Cea mai buna preventie a crizelor si exacerbarilor este un tratament de fond corect. Chiar si asa, astmaticii pot avea perioade proaste, uneori în acelasi sezon, când boala se agraveaza. Este necesar un consult medical si o spirometrie, pentru aprecierea gravitatii exacerbarii. Uneori situatia poate impune internarea în spital. Indiferent de cât de bine se simteau anterior, astmaticii pot beneficia de o cura scurta (7-10 zile) de prednison (cortizon pastile), care îi scoate din impas, fara a avea efecte negative pe termen lung.
Sos. Data publicării: 9 mai 2023 Ultima actualizare: 26 noiembrie 2025 Planul de tratament pentru astmul bronsic este intotdeauna personalizat de medicul specialist si are ca scop principal controlul pe termen lung al bolii. Obiectivul este sa permita copilului dumneavoastra sa duca o viata normala, activa, cu un numar cat mai redus de crize.
Ce instrumente ajută la diagnostic și monitorizare
1. Spirometria este esențială pentru diagnosticul și pentru evaluarea severității; pacientul suflă puternic într-un aparat pentru a măsura capacitatea pulmonară. 2. Teste alergologice (analize de sânge sau teste cutanate) pentru identificarea alergeni. 3. Testarea oxidului nitric în aerul expirat (FeNO) pentru inflamația căilor respiratorii. 4. Radiografia pulmonară poate fi necesară pentru excluderea altor afecțiuni. 5. Pulsoximetria pentru evaluarea oxigenării în timpul crizelor.
Planul de tratament este dinamic: medicația de control pe termen lung (controller) și medicamentele de salvare (reliever) sunt ajustate în funcție de evoluția bolii. Vaccinările și educația părinților sunt elemente-cheie în managementul pe termen lung.
Cauzele și transmiterea ereditară a astmului la copii
Există o componentă genetică semnificativă în apariția astmului. Dacă unul dintre părinți are astm sau alte boli alergice, riscul copilului de a dezvolta astm este mai mare. Dacă unul dintre părinți are astm, riscul aproximativ este 25-30%; dacă ambii părinți au astm, riscul poate ajunge la 50-70%. Aceste statistici reflectă predispoziția genetică, nu certitudinea inevitabilă a entwickeln tii. Factorii de mediu, expunerea la alergeni, poluare, fumatul pasiv și infecțiile virale în primii ani de viață joacă un rol deopotrivă important.
Astmul poate debuta ca alergic sau non-alergic. Astmul alergic este declanșat de alergeni precum Praful, polenul, părul animalelor, mucegaiul; în timp ce astmul non-alergic poate fi declanșat de aer rece, infecții respiratorii, poluanți de interior sau expunere la iritanți. De la o vârstă fragedă, predispoziția ereditară se poate manifesta ca hiperreactivitate a bronhiilor, iar mediul poate transforma această predispoziție într-o boală activă.
Simptomele și semnele timpurii la copii
Simptomele includ tuse frecventă, în special noaptea, wheezing (șuierat la expirație), dificultăți de respirație, senzația de presiune în piept și retracții toracice. Semnele timpurii pot apărea în urma efortului, infectiilor respiratorii sau expunerii la alergeni. Crizele pot varia în intensitate și pot necesita intervenție medicală rapidă.
La bebeluși, zgomotul de şuierat poate fi mai greu de recunoscut, iar tusea poate fi confundată cu o răceală obișnuită. Diagnosticul corect necesită evaluări obiective cum ar fi spirometria în cazul copiilor mai mari, teste alergologice și, în unele cazuri, FeNO.
Tratamentul și prevenția în cazul copiilor
Tratamentul este personalizat: tratează inflamația chronică prin medicamente de control, iar crizele sunt tratate cu medicamente de salvare. Evitarea factorilor declanșatori este crucială: fum, alergeni interiori, praf, mucegai, animale de companie. Hiposensibilizarea (imunoterapia cu alergeni) poate reduce sensibilitatea la alergeni atunci când este posibilă și adecvată.
Încurajarea copiilor să efectueze exerciții fizice adaptate este benefică, îmbunătățind funcția pulmonară și rezistența. Pentru sport, se poate recomanda inhalarea preventivă a bronhodilatatorului înainte de efort, dacă este necesar. În caz de agravare, poate fi necesară o evaluare medicală imediată și, uneori, internare.
Rolul diagnosticului precoce și al educației
Diagnosticul timpuriu și tratamentul corespunzător pot schimba semnificativ evoluția bolii. Părinții joacă un rol esențial prin înțelegerea simptomelor, respectarea planului terapeutic și participarea la instruire alături de copil. Informațiile despre gestionarea crizelor la domiciliu, planul de acțiune pentru astm și monitorizarea regulată ajută copilul să ducă o viață activă și cât mai normală.
Etapele planului de tratament pentru astmul bronșic
- Tratament de fond (controller) administrat zilnic pentru controlul inflamației.
- Tratament de salvare (reliever) utilizat în timpul crizelor pentru a deschide rapid bronhiile.
- Ajustări periodice ale dozelor în funcție de evoluția bolii, cu reevaluări la medic.
- Educația familiei și instruire în gestionarea crizelor acasă.
Mercy Kids: Utilizarea corectă a unui inhalator
Prevenția și stilul de viață
Prevenția include evitarea expunerii la fum, menținerea unei curățenii adecvate a locuinței, utilizarea huselor antiacarieni, reducerea expunerii la praf și mucegai, precum și menținerea unui generalrut de viață sănătos cu activitate fizică moderată. Evitarea substanțelor iritante și monitorizarea frecventă a sănătății copilului contribuie la scăderea numărului de crize.
Întrebări frecvente despre evoluția peste copil
Da, majoritatea copiilor cu astm pot face sport, atâta timp cât boala este tinuta sub control. Evoluția variază: unii copii pot reveni la un statut simptomatic redus în pubertate, alții pot necesita tratament de lungă durată. Diagnosticul precoce, tratamentul adecvat și instruirea părintelui și copilului sunt factori-cheie pentru o calitate a vieții normale.
tags: #astmul #se #poate #transmite #la #bebelusi
Postări populare:
- Ghid complet despre cărucioarele Chicco: manevrabilitate, pliabilitate și confort
- Explorarea labirintului în mituri și credințe
- Ghidiș pentru începuturi în diversificare: pasul la blender și etapele esențiale
- Descoperă Port-bebe alba iulia: confort și utilitate pentru sezonul răcoros
- Omor calificat în contextul violenței domestice: cazul bărbatului condamnat în Timișoara și Prahova