Brahicefalia posturala este o forma de aplatizare a capului bebelusului, caracterizata printr-o turtire simetrica a partii din spate a craniului. Capul pare mai lat decat in mod normal si spatele capului este plat. Este o afectiune posturala, nu o problema a creierului.
Cauze principale: de ce apare capul plat?
Aparitia brahicefaliei posturale este legata, in principal, de factori mecanici externi care actioneaza asupra craniului moale si maleabil al bebelusului in primele luni de viata. Pozitionarea pe spate in timpul somnului. Recomandarea de a culca bebelusii pe spate pentru a preveni sindromul mortii subite a sugarului (SIDS), desi vitala pentru siguranta, a dus la o crestere a incidentei plagiocefaliei posturale. Presiunea constanta exercitata pe aceeasi zona a partii din spate a capului duce la aplatizarea acesteia. Timpul prelungit petrecut in dispozitive de purtare. Statul mult timp in scoica auto, balansoar, carucior sau alte dispozitive care mentin capul intr-o pozitie fixa contribuie la aplatizare. Prematuritatea. Bebelusii nascuti prematur au oasele craniene si mai moi si adesea petrec perioade lungi in unitatile de terapie intensiva, cu mobilitate redusa.
Care rol joaca pozitionarea preferentiala si torticolisul? Aceste doua afectiuni sunt frecvent asociate si contribuie semnificativ la aparitia si agravarea deformarilor craniene, in special a plagiocefaliei asimetrice, dar pot influenta si brahicefalia. Pozitionarea preferentiala: Bebelusul prefera sa isi tina capul intors intr-o singura directie, fie din obisnuinta, fie din cauza unui disconfort. Torticolisul muscular congenital: Este o contractura sau o scurtare a unuia dintre muschii sternocleidomastoidieni ai gatului, ceea ce face ca bebelusul sa isi tina capul inclinat intr-o parte si rotit spre partea opusa. Acest lucru il forteaza sa sprijine mereu aceeasi zona a capului.
Ce este brahicefalia si cum se manifesta?
Brahicefalia este un tip specific de deformare craniana posturala, caracterizata prin aplatizarea simetrica a partii din spate a capului (occiput). Acest lucru face ca forma capului, privita de sus, sa para mai lata si mai scurta decat in mod normal. Este important de subliniat ca brahicefalia posturala nu afecteaza dezvoltarea creierului, fiind o modificare a formei oaselor craniene, nu a continutului.
Cum recunosc brahicefalia? Semne vizuale: partea din spate a capului (occiputul) este vizibil aplatizata pe toata latimea sa; capul pare mai lat decat in mod normal, privit din fata sau de sus; fruntea poate parea mai inalta sau usor bombata; urechile pot parea pozitionate normal.
Cum se masoara si se monitorizeaza severitatea?
Medicul pediatru, neurochirurgul pediatru sau kinetoterapeutul pot evalua gradul de brahicefalie prin masuratori specifice ale craniului (craniometrie) sau, mai modern, prin scanare 3D. Aceste masuratori ajuta la cuantificarea obiectiva a asimetriei si la monitorizarea progresului in timpul tratamentului. Monitorizarea regulata a cresterii circumferentei craniene este o parte standard a consultatiilor pediatrice de rutina in primul an de viata. O crestere constanta, in limite normale, indica o dezvoltare sanatoasa. Abaterile semnificative de la aceste curbe de crestere pot semnala anumite probleme.
Semne de alarma si cand sa ceri ajutor medical
Fontanela anterioara bombata si tensionata poate indica o presiune intracraniana crescuta. Cresterea extrem de rapida a circumferintei craniene poate fi un semn de hidrocefalie. Sunt si alte semne: stagnarea cresterii circumferintei craniene; prezenta unor creste osoase palpabile de-a lungul liniilor de sutura; modificari bruste ale formei capului, nelegate de pozitionare. Orice suspiciune necesita evaluare medicala urgenta.
Durata pana la care capul se poate modela si importanta interventiei precoce
Forma capului unui nou-nascut este extrem de maleabila in primele luni. Primele 4-6 luni reprezinta fereastra ideala pentru interventie prin repozitionare si kinetoterapie. Intre 4 si 12 luni este perioada optima pentru tratamentul cu orteza craniana daca este necesar. Dupa 12-18 luni, oasele craniene incep sa se sudeze, iar corectia devine mult mai dificila prin metode conservatoare. Cu cat actionezi mai devreme, cu atat sansele de a obtine o forma cat mai normala si simetrica sunt mai mari. Nu amana evaluarea daca ai observat o aplatizare!
Prevenirea brahicefaliei: masuri practice
Vestea buna este ca brahicefalia posturala poate fi prevenita in mare masura prin adoptarea unor masuri simple de pozitionare si stimulare a bebelusului inca din primele saptamani de viata. Alternarea pozitiei capului in timpul somnului; purtarea in sisteme de purtare ergonomic; limitarea timpului petrecut in dispozitive care mentin capul intr-o singura directie; tummy time este crucial. Tummy time-ul implica perioade scurte si frecvente de timp pe burtica, intotdeauna sub supraveghere, pentru dezvoltarea muschilor gatului, spatelui si umerilor, imbunatatind controlul capului si pregatirea pentru etapele urmatoare.
Ce optiuni de tratament exista pentru corectarea brahicefaliei?
Daca aplatizarea s-a instalat deja, este important sa actionezi cat mai devreme posibil, ideal in primele 4-6 luni. Tratamentul este, de obicei, conservator si foarte eficient. Repozitionarea si kinetoterapia sunt prima linie de tratament si sunt adesea suficiente pentru formele usoare si moderate. Terapia de repozitionare consta in aplicarea constienta a masurilor de preventie si a pozitionarilor; kinetoterapia pediatrica este esentiala, mai ales daca exista torticolis asociat. In cazuri moderate/severe, medicul poate recomanda o casca speciala (orteza craniana).
Evaluare posturala si kinetoterapie
Kinetoterapia pediatrica implica exercitii de stretching pentru relaxarea muskullaturii gatului si exercitii de fortalecere pentru a incuraja miscarea simetrica a capului. KineticPROGRAMEAZA-TE pentru a afla cum poate ajuta un specialist in miscare in primele luni de viata.
Comparatie intre brahicefalie si plagiocefalie: brahicefalia apare ca o plantare simetrica a occiputului, in timp ce plagiocefalia este o aplatizare asimetrica pe o parte a spatelui capului. Exista situatii în care pot coexista elemente din ambele tipuri.
Fereastra de oportunitate pentru interventie: primele 4-6 luni sunt cele mai eficiente pentru repozitionare si kinetoterapie; intre 4 si 12 luni poate fi folosita casca; dupa 12-18 luni eficacitatea scade pe masura ce oasele se sudeaza.
Primii 2 ani, Ep. 12 – Plagiocefalie și torticolis la copii de 4-6 luni - când intervine osteopatul
Care este diferenta dintre brahicefalia si plagiocefalie? Desi ambii termeni se refera la aplatizarea capului, ei descriu forme diferite de turtire: brahicefalia = aplatizare simetrica a intregului spate, plagiocefalie = aplatizare asimetrica aunei parti din spate. Este important de inteles diferenta pentru abordarea corecta.
Tratamentul torticolis asociat si legatura cu capul plat
Torticolis congenital poate fi diagnosticat la nastere; tratamentul timpuriu cu kinetoterapie, masaj si pozitii corecte poate preveni complicatii si asimetria cranio-faciala. Torticolisul dobandit poate necesita tratarea cauzei (inflamatie/infecție) alaturi de terapie fizica si exercitii de intindere. O asistenta a acestui plan poate reduce riscul de scolioza si intarzieri in dezvoltarea motorie.
tags: #bebe #6 #luni #tine #capul #putin
Postări populare:
- Drepturile și obligațiile legate de sarcinile suplimentare
- Mod de administrare al suplimentelor pentru fertilitate
- Avantajele și rănile potențiale ale nașterii prin cezariană versus nașterea cu epidurală
- Rame foto pentru primul an al bebelușului: idei și modele
- Cum se determină cuantumul indemnizației de maternitate, concediul prenatal și postnatal în România