Descoperă Beneficiile și Riscurile Sulfatului de Fier în Sarcină: Ghid Complet pentru Viitoarele Mame

Atunci cand esti insarcinata, necesarul de fier al organismului creste. Din pacate, daca ai inceput sarcina cu o rezerva mica de fier, exista toate sansele sa dezvolti anemie pe parcursul celor 9 luni de zile, mai ales in trimestrul II sau III de sarcina. Articol realizat de Dr. Maria De Rubeis - Medic Specialist Obstetrica-Ginecologie

De ce ai nevoie de fier in sarcina?

Fierul este un nutrient de baza in sarcina, fiind necesar pentru dezvoltarea masei eritrocitare proprii (a mamei), a placentei si a fatului. Acesta este esential pentru producerea hemoglobinei, proteina ce se gaseste in globulele rosii, cu rol important in transportul oxigenului catre celulele corpului. Atunci cand esti insarcinata, necesarul zilnic de fier de care are nevoie organismul tau creste. In general, in ultimul trimestru de sarcina, ai nevoie de 20-30 mg de fier/zi. Daca aceste cantitati nu sunt atinse, creste riscul aparitiei anemiei feriprive, ce te poate afecta atat pe tine, cat si pe fat.

Care sunt cauzele aparitiei anemiei in sarcina?

Lipsa de fier este principala cauza a aparitiei anemiei in sarcina. Aceasta lipsa de fier poate fi produsa de perioadele mai dificile prin care treci, care solicita organismul la maxim. Sunt si cateva afectiuni medicale care pot ajuta la instalarea unei anemii: administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul și aspirinaul; afectiuni ale stomacului sau intestinului; cancer ale intestinului sau stomacului. Orice alte afectiuni care duc la pierderea de sange favorizeaza instalarea anemiei feriprive.

Afla mai multe despre Anemia: clasificare, simptome si tratament

Cum este diagnosticata anemia in sarcina?

Riscul de aparitie al anemiei in sarcina creste odata cu evolutia acesteia. Prin urmare, medicul care iti monitorizeaza sarcina iti va recomanda hemograma la primele consultatii prenatale. Ulterior, in trimestrul II sau III de sarcina, vei repeta aceste teste pentru eliminarea oricarei suspiciuni privind rezerva de fier din cadrul organismului tau. Determinarea feritinei serice, a vitaminei B12 serice, a folatului seric si a electroforezei hemoglobinei ajuta la stabilirea cauzelor anemiei in sarcina, dincolo de hemoleucograma. Diagnosticul se bazeaza pe valorile hemoglobinei, care scade in mod normal in cea de-a doua jumatate a sarcinii. O valoare a hemoglobinei sub 11 g/dl in trimestrul I, sau sub 10,5 g/dl in trimestrul II si III, defineste anemia conform OMS.

De cate feluri este anemia in sarcina?

In functie de valoarea hemoglobinei, severitatea este clasificata astfel: 10-10,9 g/dl - anemia usoara; 7-9,9 g/dl - anemia moderata; sub 7 g/dl - anemia severa. Valorile sunt stabilite de Organizatia Mondiala a Sanatatii.

Cum iti dai seama ca ai anemie in sarcina?

Adesea, anemia in sarcina, in formele usoare, nu prezinta simptome specifice. Oboseala, slabiciunea generala sau ametelile pot fi si simptome ale sarcinii. Urmatoarele semne pot indica anemizarea: dificultati de respiratie, piele palida, palpitatii, dificultate in concentrare. Unele studii au demonstrat o legatura intre anemia severa prin deficit de fier si pofta pentru substante non-alimentare (pica).

Cum se poate trata anemia de fier?

Una dintre cele mai eficiente solutii este administrarea de suplimente alimentare bogate in fier. Absorbtia directa din alimente poate fi mai slaba decat a suplimentelor. Suplimentele se iau la recomandarea medicului si, in general, pentru o perioada de 6 luni. Pentru absorbția mai bună, se recomandă a consuma suc de portocale sau vitamina C.

Printre efectele secundare pot exista: constipatie sau diaree, dureri de burta, arsuri la stomac, scaun negru. In cazuri rare pot aparea reactii adverse. Este indicat sa incepi tratamentul gradual si sa iei suplimentele in doze divizate pe parcursul zilei. Nu lua fierul cu lapte, ceai sau cafea, deoarece acestea pot reduce absorbtia. Calciul, antiacidele si alimentele foarte bogate in fibre pot afecta absorbtia fierului.

Forme de administrare pentru suplimentele de fier

Suplimentele pot fi sub forma de sulfat feros, gluconat feros sau fumarat feros. Cel mai comun este sulfatul feros. Fierul poate fi administrat sub forma de capsule, comprimate, comprimate masticabile sau lichid. Bisglicinatul de fier este o forma chelatata apreciata pentru tolerabilitate si biodisponibilitate.

Cine are nevoie de suplimente de fier?

Din motive de aport, absorbtie sau metabolizare, unele persoane nu pot obtine suficient fier din dieta. In sarcina, necesarul creste, iar medicul poate recomanda 30 mg de fier zilnic preventiv. Lactatia si postpartul pot necesita continuarea suplimentarii pentru refacerea rezervoarelor. Anemia usoara este frecventa si, cu tratament adecvat, nu este de obicei un risc major; anemia moderata sau severa necesita monitorizare stricta.

Ce efecte are anemia asupra mamei si fatului?

Oricat de mult fier ai, copilul isi va lua partea lui, insa depozitele de fier ale fatului la nastere sunt reduse, crescand riscul de anemie postnatala. Exista si riscuri de nastere prematura sau greutate mica la nastere. La mama, anemia poate provoca oboseala, imunitate scazuta si necesitati crescute pentru transfuzii in unele cazuri. Riscul contaminatei si complicatiilor postpartum este mai mare in cazul anemiei netrannite.

Ce poti face pentru a preveni anemia prin deficit de fier?

Asigura-te ca iei vitaminele prenatale si adopti o dieta bogata in fier. Sursele bune includ carnea rosie, carnea de pasare, pestele, leguminoasele, spanacul, legumele cu frunze verzi, cerealele fortificate, stafidele si prunele uscate. Este important sa identifici sursele de fier heme, mai usor absorbite, si sa combini accesul la vitamina C pentru o absorbtie crescuta. Evita consumul de lapte, ceai sau cafea in timpul meselor ori concomitent cu suplimentele de fier, deoarece pot diminua absorbtia.

Informații clinice suplimentare

Fierul este esențial pentru formarea hemoglobinei, transportul oxigenului și funcționarea normală a sistemului imunitar. Anemia feriprivă este cea mai răspândită formă de anemie în sarcină. Doza uzuală pentru tratarea anemiei este de 30-60 mg de fier elemental pe zi, în funcție de severitate. Monitorizarea se face prin hemograme și feritina serică pentru a ajusta tratamentul și doza. Suplimentele de fier pot provoca efecte secundare gastro-intestinale; tratamentul poate fi inițiat treptat pentru a minimiza disconfortul.

Infografic: rolele fierului in sarcina, necesitari zilnice, surse alimentare

Sumar

Anemia in sarcina afecteaza multe femei si este legata de necesarul crescut de fier.
Diagnosticul implica analize de sange pentru a evalua nivelurile de hemoglobina si feritina.
Simptomele pot fi nespecifice si pot semana cu simptomele sarcinii.
Tratamentul include suplimente de fier si modificari dietetice, recomandate de medic.