Dispozitivele intrauterine contraceptive, cunoscute și sub denumirea de sterilete, reprezintă o metodă eficientă și pe termen lung de planificare familială. Acestea sunt mici aparate din material plastic sau cu un înveliș de cupru, având o formă și o mărime variabilă, de obicei între 3 și 4 centimetri lungime. Un fir subțire, atașat de sterilet, se prelungește în vagin, semnalând prezența acestuia și permițând extragerea sa la nevoie.
Există două tipuri principale de sterilete: cele pasive (inerte), fabricate din polietilenă, și cele active, care conțin cupru sau progesteron pentru a spori eficacitatea. Modelele active sunt cele mai frecvent utilizate în prezent.
Plasat în cavitatea uterină, un sterilet declanșează o reacție locală ce împiedică nidarea ovulului, modificând mucoasa uterină. Pentru o eficacitate optimă, steriletul trebuie inserat de către un medic în primele 10 zile ale ciclului menstrual. Majoritatea steriletelor disponibile pot fi purtate timp de mai mulți ani, oferind o protecție contraceptivă de lungă durată, cuprinsă între 3 și 10 ani, în funcție de tipul dispozitivului.
Steriletul este considerat unul dintre cele mai eficiente mijloace contraceptive, atingând o rată de eficacitate de până la 99%. Cu toate acestea, este important de menționat că dispozitivul nu oferă protecție împotriva bolilor cu transmitere sexuală (BTS).
Tipuri de Sterilete și Mecanisme de Acțiune
Steriletul de cupru nu conține hormoni. Cuprul acționează ca un spermicid, împiedicând spermatozoizii să se deplaseze și să fertilizeze ovulul.
Steriletul hormonal, de tip Mirena, eliberează treptat un hormon numit levonorgestrel. Acest hormon previne sarcina prin mai multe mecanisme: îngroașă mucusul cervical, împiedicând astfel accesul spermatozoizilor la ovul, inhibă ovulația și subțiază mucoasa uterină, prevenind implantarea ovulului fertilizat.
Un alt tip de sterilet hormonal eliberează progesteron, un hormon similar celui produs natural de corp, care are, de asemenea, rolul de a preveni sarcina.
Contraindicații și Efecte Secundare
Steriletul este contraindicat femeilor care nu au avut copii, celor care suferă de fibrom uterin sau au antecedente de infecții ale trompelor uterine, din cauza riscului crescut de infecții genitale (salpingită).
Acesta nu influențează apariția sarcinii extrauterine, fie favorizând-o, fie prevenind-o.
Deși steriletul este un mijloc contraceptiv excelent, acesta poate provoca anumite efecte nedorite. Printre acestea se numără durerile pelviene, hemoragiile și infecțiile uterine sau tubare. Uneori, steriletul poate duce la sângerări menstruale mai prelungite, ca urmare a iritației mucoasei uterine.
Eficacitatea contraceptivă a steriletului poate fi diminuată de administrarea concomitentă de medicamente antiinflamatoare.
Este esențială menținerea unei igiene genitale riguroase, limitarea numărului de parteneri sexuali și efectuarea controalelor medicale regulate pentru a monitoriza poziționarea corectă a dispozitivului și starea mucoasei uterine.
Steriletul nu cauzează infecții genitale, deoarece este un dispozitiv medical steril, inserat în condiții de asepsie, după excluderea unei infecții preexistente.
În timpul contactului sexual, partenerul poate simți firele steriletului, însă acestea se înmoaie în timp, devenind mai confortabile.
Dispozitivele intrauterine hormonale pot oferi beneficii secundare, ameliorând manifestările clinice asociate fluctuațiilor hormonale, reglând menstruațiile și diminuând disconfortul algic asociat acestor perioade la anumite femei.
Metode Contraceptive Alternative
Pe lângă sterilet, există o varietate de alte metode contraceptive disponibile:
- Contraceptive de barieră: includ prezervative masculine și feminine, diafragme și spermicide.
- Preparate hormonale cu durată scurtă de acțiune: includ pilule contraceptive cu administrare zilnică, pastila de a doua zi, contraceptive injectabile și plasturi hormonali.
- Metode reversibile cu acțiune prelungită: precum implanturile hormonale sau steriletul, care sunt introduse o singură dată și pot fi eficiente timp de 3 până la 10 ani.
- Metoda calendarului: cunoscută și sub denumirea de planificare familială naturală, implică identificarea perioadei de ovulație și evitarea contactului sexual în zilele fertile.
- Sterilizarea: reprezintă o metodă permanentă de contracepție, prin ligatura tubară la femei sau vasectomie la bărbați.
Pilulele anticoncepționale, o metodă hormonală eficientă, funcționează prin inhibarea ovulației și modificarea mucusului cervical pentru a îngreuna accesul spermatozoizilor. Acestea pot fi combinate (estrogen și progesteron), doar pe bază de progesteron sau cu administrare continuă.
Printre efectele secundare ale pilulelor contraceptive se numără sângerările intermenstruale (spotting), greața, sensibilitatea sânilor, durerile de cap, modificările de greutate, schimbările de dispoziție, scăderea libidoului și modificări ale secrețiilor vaginale. Deși rare, pot apărea și complicații grave, precum cheaguri de sânge, infarct miocardic sau accident vascular cerebral, în special la femeile cu factori de risc preexistenți.
Este esențial ca orice metodă contraceptivă hormonală să fie utilizată doar la recomandarea și sub supravegherea unui medic specialist.
Opiniile avizate ale medicilor și informațiile medicale disponibile au scop informativ și educațional și nu pot înlocui consultul medical direct.
tags: #boli #rare #asociate #cu #dispozitivele #intrauterine