Varicela conferă imunitate. Odată ce ai făcut boala nu te mai poți reinfecta. Dacă nu știi dacă ai sau nu imunitate trebuie să faci analiza: IgG - VZV (dacă rezultatul e pozitiv înseamnă că ai imunitate)• Boala se manifestă printr-o erupție tegumentară cu vezicule intens pruriginoase
Ce este varicela și cum poate afecta sarcina?
Varicela este o boală extrem de contagioasă cauzată de virusul varicelo-zosterian (parte din familia virusurilor herpetice). Majoritatea adulților au imunitate datorită trecerii prin boală în copilărie. Trecerea prin boală conferă imunitate, așadar reinfecția ulterioară nu este posibilă. În România incidența bolii este raportată la aprox. 203 la 100.000 locuitori, cu cele mai afectate grupe fiind între 0-14 ani.
La sarcină, varicela poate constitui un risc semnificativ pentru fat, în special dacă infectia apare în primul sau al doilea trimestru. Primele semne sunt febra și „starea de rău”, urmate de erupțiile veziculoase, prurit intens și formarea crustelor. Riscul de complicații este mai mare la femeile însărcinate, iar pneumonia variceloasă poate apărea mai frecvent. Dacă apare în apropierea nașterii, există riscul de varicela neonatală severă.
Diagnostic, imunitate și măsuri în timpul sarcinii
IgG-VZV pozitiv indică imunitate; dacă nu ai imunitate și ai intrat în contact cu varicela, se poate lua în considerare imunoglobulina anti-varicelă (VZIG) în primele 10 zile de la contact, deși efectele nu sunt totale. Vaccinul nu se poate face în timpul sarcinii, iar după vaccin trebuie evitată concepția timp de minimum 3 luni.
Tratamentul în sarcină poate include Aciclovir dacă sarcina are peste 20 de săptămâni, în primele 24 de ore de la apariția leziunilor, pentru a reduce febra și simptomele. Dacă apar complicații, cum ar fi dificultăți respiratorii sau dureri toracice, se recomandă prezentarea la un spital de boli infecțioase. Alăptarea este posibilă, dar dacă există leziuni la nivelul sânului, este recomandat să se mute laptele legat de zona afectată până la crustare.
Riscurile pentru copil depind de momentul infecției: înainte de 28 săptămâni riscurile sunt reduse, între 28 și 36 de săptămâni pot apărea excepții, iar după 36 săptămâni riscul pentru fat este mai mare, existând posibilitatea ca nou-născutul să dezvolte varicelă neonatală dacă mama a avut varicelă în apropierea nașterii. În cazuri severe la mamă, se poate administra VZIG împreună cu antiviral (Aciclovir) pentru a reduce severitatea bolii la fat.
Rubeola și efectele sale asupra sarcinii
Rubeola, o afecțiune virală des întâlnită, este frecvent ușoară în copilărie, însă în timpul sarcinii poate provoca sindromul rubeolei congenitale, cu efecte grave asupra dezvoltării fatului. Este esențial ca femeile care planifică să conceapă să aibă imunitate testată și, dacă este necesar, să fie imunizate înainte de concepție. Vaccinarea rubeolei nu este recomandată în timpul sarcinii, deoarece virusul viu atenuat poate afecta fatul, iar imunitatea să se realizeze înainte de eventuala concepție.
Evaluările serologice pentru anticorpii anti-rubeolă sunt cruciale: dacă nu ești imună, există riscul de transmitere la fat în perioada critică a sarcinii, în special în primul trimestru, când 85% dintre fături pot dezvolta malformații daca infectia survine în primele 12 săptămâni. Conservarea imunității este astfel un factor cheie în prevenția malformațiilor congenitale. Pe lângă rubeolă, se recomandă testarea pentru alte infecții TORCH (tuberculoză, toxoplasmoză, hepatita, citomegalovirus) care pot afecta dezvoltarea fetală.
Impactul rubeolei la mamă și copil
Rubeola în sarcină poate provoca avort spontan sau decesul fetal. Sindromul rubeolei congenitale poate include malformații cardiace, auditive, oftalmologice, neurologice și de dezvoltare. Dacă infectia are loc în primele 12 săptămâni, riscurile de malformații sunt cele mai ridicate; în perioade ulterioare ale sarcinii, riscurile scad, dar există în continuare riscuri pentru copil.
Oreionul, eritremul infectios și alte boli/copii
Oreionul, o boală virală ce afectează glandele salivare, poate complica sarcina dacă apare în timpul acesteia. Complicațiile includ meningită, encefalită, orhită și afectări ovariene. Eritemul infectios (boala obrajilor palmuiti) și roseola infantum sunt afecțiuni virale frecvent diminuează în copilărie; în sarcină, impactul asupra fatului este de obicei redus, dar în unele cazuri pot apărea complicații care necesită monitorizare.
Alte recomandări înainte și în timpul sarcinii
Profilul TORCH este o analiză de sânge utilă pentru a verifica imunitatea față de rubeolă, toxoplasmoză, hepatita și citomegalovirus; ideal este să se facă înainte de a rămâne însărcinată. De asemenea, screening-ul Babes-Papanicolau, culturi de secreții vaginale și determinarea existenței chlamydiei, micoplasmei, ureaplasmei, sunt recomandări pentru evaluarea riscurilor de infectii la ochi sau piept în cazul chlamydiei sau gonoreei, tratabile în timpul sarcinii.
Este crucial ca orice femeie însărcinată cu simptome sau istoric de boli infecțioase să contacteze medicul curant pentru evaluare, iar dacă există suspiciuni de infecții, să se efectueze analizele recomandate pentru a evita complicațiile fatale sau la naștere. În cazul antecedentelor de varicelă, rubeolă sau alte boli în copilărie, confirmarea imunității poate ghida deciziile privind expunerea la risc sau necesitatea profilaxiei sau tratamentelor antivirale/IVIG.
- Varicela în sarcină: monitorizare, imunoglobulina VZIG dacă există expunere fără imunitate, vaccinarea înainte de concepție, tratament cu Aciclovir dacă este indicat.
- Rubeola: test de imunitate înainte de concepție, vaccinare în afara sarcinii dacă este necesar.
- Alte infecții TORCH: testare preconcepțională și monitorizarea în timpul sarcinii pentru a minimiza riscurile pentru fat.
Riscurile asociate bolilor copilăriei în timpul sarcinii pot apărea chiar și în contextul unor măsuri de precauție; potrivit recomandărilor medicale, o planificare atentă înainte de sarcină și monitorizarea regulată în timpul sarcinii reduc considerabil riscurile pentru mamă și fat.
tags: #bolile #copilariei #la #gravide #care #le
Postări populare:
- Impactul vizionării pornografiei asupra sarcinii și sănătății materne
- Organizarea și funcționarea Secției Obstetrică-Ginecologie a Spitalului Județean de Urgență Suceava
- Montaj cornișă tavan: pași esențiali și sfaturi pentru un finisaj impecabil
- cum să alegi între un ginecolog femeie sau bărbat
- Semne ale scaunului moale și urât mirositor la sugari