Durerile abdominale sau crampele abdominale constituie un simptom frecvent întâlnit în tabloul clinic evolutiv al patologiilor pediatrice. Este de menționat faptul că există și situații în care acestea apar în mod fiziologic, la peste 20% din sugarii cu vârsta cuprinsă între două săptămâni și 3-4 luni de viață. În funcție de caracterele pe care le asociază, durerea abdominală poate indica în anumite situații cauza care îi determină apariția, orientând clinicianul asupra unui anumit diagnostic.
Balonarea la copii, dar și la adulți, reprezintă un disconfort gastrointestinal ca urmare a acumulării de gaze la nivelul intestinelor. Aceasta se manifestă printr-o stare neplăcută de durere la nivelul abdomenului, stare care persistă. În plus, copiii cu sistem nervos ușor excitabil sunt predispuși la colici și creșterea producției de gaze. La copii, această afecțiune poate fi însoțită de sughiț, o eructație neplăcută și transpirație crescută.
Copilul, mai ales la vârstă fragedă, nu este încă în măsură să explice unui adult ceea ce îl doare. Uneori, nici măcar locul unde apare durerea nu poate fi determinat cu exactitate. În timpul colicilor intestinale, în cazul copilului sugar, acesta poate manifesta spasme și plânge continuu.
Balonarea la un copil de 3 ani este mult mai puțin probabilă decât la o vârstă mai fragedă. De exemplu, balonarea poate apărea după consumul de pâine pentru copii, dulciuri, lapte, precum și atunci când se combină carbohidrați și alimente proteice. Dacă nu există o astfel de conexiune, atunci este posibil să se suspecteze o disbacterioză sau alte probleme ale sistemului digestiv.
Balonarea la copiii de 5 ani poate fi asociată cu o expansiune constantă a dietei. Atunci când alegeți produse pentru un copil de 5 ani, este necesar să se ia în considerare caracteristicile vârstei, deoarece sistemul digestiv al copilului este încă sensibil la compoziția felurilor de mâncare și la dietă. Dacă părinții nu controlează suficient dieta copiilor, atunci la această vârstă copilul poate dezvolta patologii ale tractului gastro-intestinal.
În anumite situații, constipația se poate manifesta în contextul stresului asociat schimbărilor de mediu ce apar în timpul deplasărilor efectuate cu ocazia vacanțelor sau schimbării de domiciliu etc.
Virozele respiratorii se află printre cele mai frecvent întâlnite patologii ale copilului, simptomatologia acestora putând varia de la ușor până la moderat și chiar sever, în conformitate cu particularitățile fiecărui caz în parte. Alături de manifestările specifice de tip respirator, virozele pot asocia durere abdominală, senzație de greață și vărsături, care se pot datora fie efectului direct al patogenului viral asupra tractului digestiv, fie efectului indirect al celulelor de tip CD4 de proveniență pulmonară, care generează disbioză cu apariția injuriei la nivel intestinal.
Balonarea este o tulburare gastrointestinală ce se întâlnește atât la adulți, cât și la copii. În termeni medicali, ea poartă numele de meteorism abdominal și este provocată de o masă prea bogată, de consumul de dulciuri și anumite alimente, cât și de tulburări hormonale sau stres. Un studiu realizat cu sprijinul Societății Române de Gastroenterologie și Hepatologie din România a arătat că 67% dintre femei se confruntă cu senzația de balonare.
Balonarea se manifestă printr-un disconfort abdominal sau o senzație de plenitudine, de stomac umflat. Balonarea apare atunci când gazele din intestine nu sunt eliberate la timp prin flatulență sau eructații. Există mai multe cauze ale balonării ce duc la apariția acestei senzații neplăcute, pornind de la anumite alimente și ajungând până la alte afecțiuni din organism ce au ca simptom balonarea.
Cauzele balonării:
- Alimente bogate în amidon, reincalzite - cartofi, pâine, alimente procesate, produse de patiserie - Prin reincalzire, aceste alimente își schimbă structura moleculară, crescându-le cantitatea de amidon rezistent, o substanță ce nu poate fi digerată în intestinul subțire.
- Stresul - În perioadele tensionate organismul nostru nu mai funcționează la cote optime, astfel încât pot apărea probleme digestive sau cele deja prezente se pot accentua.
- Obiceiul de a mesteca gumă - Pentru că înghițim mai mult aer decât în mod normal, abdomenul se umflă.
- Fluctuațiile hormonale care apar în organismul femeilor - În timpul ovulației, ovarele produc cantități mai mari de estrogen, iar în aceste condiții, mușchii abdominali se relaxează mai mult decât de obicei.
În bolile inflamatorii digestive putem vorbi și de o absorbție deficitară a nutrienților prin mucoasă, fapt ce provoacă neplăcuta senzație de balonare. Când balonarea este constantă, în lipsa unei alte boli, poate fi vorba de un deficit de enzime digestive și de un dezechilibru al florei intestinale.
Enzimele digestive reprezintă cheia unui organism sănătos. Produse, în principal, de pancreas, ele au rolul de a descompune alimentele în nutrienți pe care organismul îi poate absorbi. Dacă există un deficit de enzime în organism, alimentele nu se digeră bine și apare balonarea. Boli grave, precum cancerul pancreatic sau fibroza chistică, pot împiedica buna funcționare a enzimelor. O alimentație bogată în alimente de tip fast-food și procesate obligă organismul să secrete mai multe enzime, pentru a le digera, iar pe măsură ce înaintez în vârstă, consecințele unui astfel de stil de viață se resimt.
Atunci când balonarea este o problemă, o atenție deosebită trebuie să acordăm și echilibrului florei intestinale. Microbiomul este un amestec de microorganisme distribuite pe întreg corpul nostru, însă cu o pondere mai mare la nivelul intestinelor. Numeroase studii au arătat că o floră intestinală sănătoasă întărește sistemul imunitar și previne apariția unor afecțiuni cronice, precum cancerul de colon, boala Crohn, diabetul sau obezitatea.
Un studiu efectuat de cercetătorii de la Universitatea Oxford arată că probioticele reduc balonarea în rândul pacienților care suferă de sindromul de colon iritabil. Concluzii asemănătoare au tras și specialiștii de la Cleveland Clinic, care au observat că simptomele sindromului de colon iritabil se reduc considerabil în urma administrării unor suplimente cu probiotice și prebiotice. Pentru rezultate optime este recomandat să asociați probioticele cu enzimele digestive.
Diagnostic și tratament
Pentru diagnosticul de balonare, uneori este suficient să urmărești nutriția copilului. Excluderea anumitor alimente din dietă și stabilirea unui regim alimentar ajută adesea la eliminarea problemei. Analiza fecalelor - va ajuta la identificarea disbacteriozei, helmintilor și a ouălor lor. Când se face un diagnostic, ar trebui să se ia în considerare, de asemenea, posibilele probleme ale sistemului nervos al copilului, tulburări endocrine, invazii helmintice, prezența focarelor de infecție în organism etc.
Există o multitudine de medicamente și suplimente naturale care pot ajuta în acest sens. Specialiștii din cadrul clinicii Psysiomedica te pot ajuta cu sfaturi utile și tratament adecvat.
Medicamente pentru balonare
Cu ce tratăm balonarea? Primul pas în tratarea balonării este reprezentat de eliminarea factorilor ce favorizează apariția ei, dar și un eventual tratament cu probiotice. Pastilele pentru balonare se eliberează fără prescripție medicală și sunt în general cele care conțin enzime pancreatice, săruri biliare sau probiotice.
Cel mai popular tratament pentru balonare naturist este cărbunele medicinal, obținut din lemn ars. El se găsește sub formă de comprimate, capsule sau pulbere. De ajutor sunt și pansamentele gastrice pe bază de argilă, feniculul, mărarul, anghinarea.
Masarea abdomenului în sensul acelor de ceasornic poate fi utilă în cazurile ușoare de balonare. Se pot folosi uleiuri de masaj preparate dintr-unul neutru (de exemplu, de măsline) și câteva picături de ulei esențial de mentă, busuioc sau oregano.
DIAREE : 5 Tratamente la indemana + Cauze
Aproape toate femeile însărcinate suferă de balonare. După ce se elimină factorii favorizanți - mesele prea bogate, consumul alimentelor ce provoacă balonare etc. - se poate trece și la tratamente naturiste antibalonare, cu acordul medicului. Cărbunele medicinal și ceaiurile de mentă, de mușețel sau de păpădie pot fi de mare ajutor în sarcină.
Balonarea apare la orice vârstă, dar copiii sunt mai predispuși la această problemă, deoarece sistemul lor digestiv abia atunci învață să transporte gazul în mod corespunzător. Când balonarea este însoțită de scăderea în greutate, prezența la medic este obligatorie. În astfel de cazuri poate fi vorba de o tumoră care apasă pe intestine și dă senzația de sațietate, în ciuda ingestiei unei cantități mici de alimente.
Balonarea și durerea abdominală severă pot semnala obstrucție intestinală, o afecțiune care necesită intervenție medicală de urgență, mai ales dacă pacientul vomită sau are senzația de greață.
Ocluzia intestinală la copii reprezintă o urgență medicală caracterizată prin blocarea parțială sau completă a tranzitului intestinal. Această afecțiune poate fi cauzată de factori mecanici, precum invaginatia intestinală sau volvulusul, dar și de tulburări funcționale. Simptomele includ dureri abdominale severe, vărsături, distensie abdominală și absența tranzitului intestinal. Diagnosticul precoce este esențial pentru a preveni complicațiile grave, cum ar fi necroza intestinală sau peritonita. Tratamentul variază în funcție de cauză și poate include reechilibrare hidroelectrolitică, decompresie intestinală și, în unele cazuri, intervenție chirurgicală.
Ocluzia intestinală la copii este o afecțiune caracterizată prin obstrucția parțială sau completă a intestinului, ceea ce împiedică trecerea normală a conținutului digestiv. Ileusul paralitic (ocluzie funcțională) - apare atunci când musculatura intestinului își pierde capacitatea de a împinge conținutul înainte, fără să existe un blocaj fizic. Ocluzia intestinală poate deveni o urgență medicală, necesitând diagnostic și tratament rapid pentru a preveni complicații severe, cum ar fi ischemia și necroza intestinală. Ocluzia intestinală la copii poate fi determinată de cauze mecanice (blocaj fizic) sau funcționale (afectarea motilității intestinale fără obstrucție fizică). Infecții sistemice (ex. Simptomele ocluziei intestinale la copii variază în funcție de cauză, localizarea obstrucției și severitatea afecțiunii. Durerea abdominală este adesea colicativă, cu episoade intermitente de intensificare, mai ales în cazurile de invaginație intestinală sau volvulus. Severitate: la debut, copilul poate avea episoade de plâns intens din cauza durerii. Vărsăturile bilioase (verzui) apar în obstrucțiile intestinale înalte (proxime de stomac), când blocajul împiedică trecerea bilei în intestin. Este un semn caracteristic al obstrucției complete. În unele cazuri, copilul poate avea inițial diaree, urmată de absența completă a scaunului. Deshidratarea poate apărea rapid din cauza vărsăturilor și lipsei absorbției lichidelor la nivel intestinal. Diagnosticul ocluziei intestinale se bazează pe evaluarea simptomelor, examinarea clinică și investigațiile paraclinice. Tratamentul ocluziei intestinale la copii depinde de cauză, severitatea afecțiunii și prezența complicațiilor. Volvulusul intestinal necesită de obicei intervenție chirurgicală de urgență, deoarece poate duce rapid la ischemie intestinală. Dacă ocluzia intestinală nu este diagnosticată și tratată la timp, aceasta poate duce la complicații severe, unele dintre ele punând viața în pericol. Deși nu toate cauzele ocluziei intestinale pot fi prevenite, părinții pot lua anumute măsuri pentru a reduce riscul apariției acestei afecțiuni și pentru a recunoaște semnele care necesită intervenție medicală urgentă. Este important ca bebelușii să fie hrăniți în poziție corectă, iar părinții să evite oferirea de alimente dure sau dificil de digerat (ex. Anumite malformații intestinale congenitale (ex. Ocluzia intestinală la copii este o afecțiune serioasă, care necesită diagnostic și tratament rapid pentru a preveni complicațiile grave. Părinții joacă un rol esențial în recunoașterea simptomelor de alarmă și în solicitarea ajutorului medical la timp. Deși nu toate cauzele pot fi prevenite, măsuri precum evitarea ingerării corpurilor străine și monitorizarea atentă a alimentației pot reduce riscul unor obstrucții intestinale.
Durerile de burtă la copii, cunoscute medical ca dureri abdominale, reprezintă orice disconfort sau suferință resimțită în zona dintre piept și pelvis. Acestea sunt extrem de comune pe parcursul copilăriei și pot varia ca intensitate, de la o jenă minoră la crampe severe, având o multitudine de cauze posibile, de la cele inofensive la urgențe medicale. Frecvența lor este ridicată deoarece abdomenul găzduiește numeroase organe, inclusiv stomacul, intestinele, ficatul, vezica biliară, pancreasul și rinichii. Mai mult, la copii, cauzele pot fi adesea legate de alimentație, tranzit intestinal, infecții virale sau chiar factori emoționali, precum stresul sau anxietatea.
Semnale de alarmă care indică o problemă serioasă:
- Intensitatea durerii: Durerea este foarte puternică, bruscă (descrisă ca o "lovitură de cuțit") sau constantă și în creștere.
- Starea generală: Copilul este letargic, apatic, greu de trezit sau, dimpotrivă, foarte agitat și iritabil.
- Vărsături: Vărsăturile sunt persistente, de culoare verde sau galbenă (bilioase) sau conțin sânge.
- Aspectul abdomenului: Burta este umflată, tare la atingere (rigidă) sau extrem de sensibilă la o simplă apăsare.
- Scaun: Prezența sângelui în scaun (roșu aprins sau negru ca păcura).
- Alte simptome: Febră mare, care nu scade cu antitermice. Refuzul de a mânca sau de a bea lichide. Semne de deshidratare: gură uscată, plâns fără lacrimi, urinări rare. Durere la urinare. Durere care se localizează treptat într-o anumită zonă, în special în partea dreaptă jos a abdomenului (sugestiv pentru apendicită). La băieți, durere sau umflătură în zona inghinală sau scrotală.
Cauze comune ale durerilor abdominale (non-chirurgicale):
- Constipația: Aproximativ 40% din cazurile care se prezintă la cabinetul medical sunt datorate acestei tulburări de tranzit intestinal. Copilul tău are mai puțin de 3 scaune pe săptămână, defecația este dureroasă, uneori refuză să elimine materiile fecale de teamă de durere și simptomele se repetă de mai mult timp? Dacă da, este posibil să sufere de constipație.
- Gastroenterita ("răceala la stomac"): La copii, această afecțiune este de cele mai multe ori cauzată de virusuri foarte contagioase. Tabloul clasic al simptomelor debutează adesea brusc, cu dureri abdominale de tip crampă, greață și vărsături. La scurt timp, apare și diareea, cu scaune apoase și frecvente.
- Infecțiile urinare: La copilul mic, cu vârsta între 2-5 ani, infecția urinară se poate manifesta numai prin durere abdominală și febră, însoțită uneori de vărsături. Copilul mai mare de 4-5 ani descrie și simptomele caracteristice infecției urinare: usturime la urinat sau urinare frecventă.
- Limfadenita mezenterică din bolile febrile infecțioase: Durerea abdominală poate fi un simptom prezent în amigdalita acută, îndeosebi în cea cu streptococ hemolitic, în pneumonie, în gastroenterocolită acută și în alte boli febrile însoțite de limfadenită mezenterică.
- Intoleranțele sau alergiile alimentare: Reacții la anumite alimente (ex: lactoză, gluten) care pot cauza crampe, balonare, gaze și diaree.
- Stresul și anxietatea: Factorii emoționali pot provoca simptome fizice reale, inclusiv dureri de stomac la copiii de vârstă școlară.
Cum diferențiezi cauzele comune ale durerilor de burtă?
| Cauza | Detalii (tipul durerii, simptome, acțiune recomandată) |
|---|---|
| Constipație | Tipul durerii: Surdă, persistentă, adesea în partea de jos a abdomenului. Simptome specifice: Scaune rare și tari, efort la defecație, uneori balonare. Acțiune recomandată: Crește aportul de lichide și fibre (fructe, legume), încurajează mișcarea. |
| Gastroenterită | Tipul durerii: Crampe, durere în valuri, generalizată în tot abdomenul. Simptome specifice: Greață, vărsături, diaree apoasă, uneori febră ușoară. Acțiune recomandată: Hidratare cu lichide limpezi (apă, săruri de rehidratare), dietă blândă (BRAT). |
| Infecție Urinară | Tipul durerii: Presiune sau durere în partea inferioară a abdomenului (zona vezicii). Simptome specifice: Usturime la urinat, nevoia de a urina des, urină urât mirositoare. Acțiune recomandată: Contactează medicul pediatru; este necesar un consult și, probabil, tratament. |
| Gaze / Indigestie | Tipul durerii: Ascuțită, dar trecătoare, deseori în partea superioară a abdomenului. Simptome specifice: Balonare, eructații (râgâieli), flatulență, disconfort după masă. Acțiune recomandată: Evită alimentele care balonează, încurajează copilul să mănânce lent. |
Durerea abdominală recurentă sau cronică la copii
Durerea abdominală recurentă (sau cronică) este definită ca o durere care apare cel puțin o dată pe lună, timp de trei luni consecutive, și este suficient de severă pentru a afecta activitățile zilnice ale copilului (școală, joacă). Adesea, pentru acest tip de durere nu se găsește o cauză organică clară. În multe cazuri, este vorba despre o durere abdominală funcțională. Acest lucru nu înseamnă că durerea nu este reală, ci că este cauzată de o comunicare anormală între creier și sistemul digestiv, care duce la o sensibilitate crescută a intestinelor. Stresul, anxietatea și rutina zilnică pot juca un rol important.
Cum se diagnostichează durerile abdominale la copii?
Diagnosticul corect începe întotdeauna cu o discuție detaliată și un examen fizic complet efectuat de medicul pediatru. Acesta va palpa cu atenție abdomenul copilului pentru a identifica zonele dureroase, umflăturile sau rigiditatea. În funcție de suspiciuni, medicul poate recomanda una sau mai multe dintre următoarele investigații: analize de sânge, sumar de urină și urocultură, examen coproparazitologic, ecografie abdominală sau radiografie abdominală.
Cum se tratează durerile de burtă la copii?
Tratamentul depinde în totalitate de cauza durerii. Odată ce ai exclus semnele de urgență, poți încerca câteva măsuri de confort acasă: odihnă, hidratare cu lichide limpezi, dietă blândă, căldură locală și distragerea atenției.
