Prin avort (intrerupere de sarcină) se intelege decizia femeii însărcinate de a opri voluntar, fără presiune psihologică exterioară, fără prejudecăți și cu consiliere anterioară, sarcina avută. Este estimat faptul că 1 din 4 femei au apelat la proceduri de întrerupere de sarcină cel puțin o dată, de-a lungul vieții. Conform orientărilor actuale, orice persoană care alege să facă avort ar trebui să fie anterior consiliată cu privire la opțiunile avute, inclusiv în ce privește continuarea sarcinii, creșterea și educarea ulterioară a copilului, respectiv posibilitatea adopției. Toate metodele de întrerupere de sarcină se consideră a fi eficiente și sigure. Avorturile care au loc în primul trimestru de sarcină nu prezintă risc pe termen lung de infertilitate, avort spontan, sarcină ectopică sau cancer de sân, și nici nu prezintă pericol pentru eventuală sănătate psihică a persoanei în cauză.
Opțiuni de întrerupere a sarcinii și recomandări medicale
De obicei, procedura prin care are loc o întrerupere de sarcină este aleasă de către femeia însărcinată, dar la indicațiile și sfaturile medicului ginecolog. Daca testul de sarcină este pozitiv și femeia optează pentru întrerupere prin folosirea anumitor medicamente, este important să se certifice faptul că acest tip de avort este eficient și sigur. Trebuie confirmată prima zi a ultimei menstruații și estimată vârsta gestatională. Dacă nu se cunoaște prima zi a ultimei menstruații, se recomandă ecografia. Pentru pastilele de întrerupere a sarcinii, este necesară prescripția medicală. Acestea se administrează doar conform indicațiilor medicului specialist. Procedura durează câteva zile și, în acest timp, este necesar să se meargă periodic la control ginecologic. Acest tip de întrerupere de sarcină implică administrarea a două medicamente, mifepriston și misoprostol, la indicațiile medicului ginecolog. Pentru a alege această opțiune de avort planificat, pacientă are la dispoziție până la cel mult a 10-a săptămână de sarcină și procedura nu este indicată oricărei femei. Prima pastilă administrată are rolul de a bloca acțiunea progesteronului, ceea ce va duce la subțierea endometrului, embrionul desprinzându-se de acesta. După 24-48 de ore se va avea și a doua pastilă care, după câteva ore de la administrare, va duce la contractii și sângerări vaginale, acest lucru indicând producerea avortului. Conform ghidurilor actuale, nu este necesară ecografia pentru a confirma faptul că o întrerupere de sarcină pe cale medicamentoasă a avut succes. Succesul acestei metode este validat mai ales prin verificarea nivelului seric inițial de hCG (gonadotropina corionică umană) în ziua în care s-a administrat mifepriston și la o zi după administrarea de misoprostol. Scăderea concentrației de hCG cu 50% față de valoarea inițială la 72 de ore, cu 60% după 4-5 zile și, respectiv, cu 80% la 7 zile după această metodă de întrerupere de sarcină, confirmă succesul acesteia. Misoprostol: 4 comprimate de 200 mcg care pot fi plasate între gingie și obraz timp de 30 de minute, apoi înghițite, la 24-48 de ore după administrarea de mifepriston. Vaginal, se pot introduce 4 comprimante de 200 mcg misoprostol, la 6-48 de ore după mifepriston.
2. Există două metode de întrerupere a sarcinii pe cale chirurgicală: întrerupere prin așa-zisa „asistatere prin vacuum” (aspirație) și avort chirurgical prin dilatare și evacuare. Femeile cu vârsta gestatională de peste 10 săptămâni, dar până în 16 săptămâni, pot opta pentru întrerupere de sarcină prin aspiratie. Avortul prin dilatare și evacuare se poate realiza și după 16 săptămâni de sarcină, dar până în maximum 24 de săptămâni de sarcină. În România, conform reglementărilor legislative, o întrerupere de sarcină (avort la cerere) poate fi făcută doar în anumite condiții. Una dintre acestea este ca vârsta gestatională, când se optează pentru avort, să nu depășească 14 săptămâni. Pentru ca o astfel de procedură medicală să poată avea loc, este necesar și consimțământul scris al femeii. Totuși, în condiții speciale, medicul ar putea interveni și asupra unei sarcini cu vârstă gestatională mai mare de 14 săptămâni: dacă sarcina ridică risc de complicații și probleme de sănătate pentru mamă sau fat.
Chiar dacă în general metodele de întrerupere de sarcină sunt sigure și eficiente, există și riscul de complicații ulterioare. Contraindicările pentru întrerupere de sarcină se referă în special la avortul medicamentos. În cazul în care se optează pentru întrerupere de sarcină medicamentosă, anemia, convulsiile, obezitatea, alăptarea, infecția cu HIV (SIDA) și infecțiile cu transmitere sexuală nu ar trebui să reprezinte contraindicații. Pentru întrerupere de sarcină prin aspiratie sau prin dilatare și evacuare, coagulopatiile sau alte tulburări de sângerare nu sunt considerate contraindicații. Minorele care nu au împlinit 15 ani vor putea face întrerupere de sarcină până în a 24-a săptămână de gestatie, însă numai cu respectarea anumitor proceduri, potrivit unui proiect de ordin elaborat de Ministerul Sănătății și Autoritatea Națională pentru Protecția Drepturilor Copilului (ANPDC). Astfel, dacă minora este în mai mult de 14 săptămâni de sarcină, dar până în 24, intervenția chirurgicală se va face „numai în cadrul unităților sanitare spitalicești de nivel 3, prevăzute în Ordinul ministrului sănătății publice nr. 1881/2006”. La un astfel de caz, medicul este obligat să informeze conducerea unității sanitare, iar șefii spitalului au obligația ca, în termen de maximum 24 de ore, să informeze autoritatea de sănătate publică asupra acestui fapt. Potrivit ordinului, în termen de 24 de ore de la înregistrarea sesizării, autoritatea de sănătate publică, împreună cu direcția generală de asistență socială și protecția copilului, constituie, prin decizie comună, o comisie pentru analizarea cazului. Această comisie, la o zi după constituire, decide dacă se poate realiza întreruperea sarcinii care depășește 14 săptămâni, în funcție de aspectele medicale și psiho-sociale ale cazului. Personalul implicat în punerea în aplicare a prevederilor acestui ordin are obligația să păstreze confidențialitatea datelor despre pacient, se precizează în proiectul elaborat de ministerul sănătății și ANPDC.
În plus, există observații privind situații extreme: un ordin binevenit poate acoperi goluri legislative, iar fetele sub 15 ani pot rămâne însărcinate, iar sănătatea lor fizică și psihică este în pericol în astfel de cazuri. O listă de spitale din România unde pot fi efectuate intervențiile chirurgicale la minorele sub 15 ani depășind 14 săptămâni include mai multe unități spitalicești, precum Spitalul Județean de Urgență Suceava, Spitalul Clinic Obstetrică-Ginecologie Cuza Vodă Iași, Spitalul Județean de Urgență Bacău, Spitalul Clinic Județean de Urgență Sf. Apostol Andrei Galați, Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța etc. Reglementările prevăd ca în cazul sarcinilor cu vârsta peste 14 săptămâni, intervenția chirurgicală să se facă doar în cazuri de incest sau viol și nu pune în pericol sănătatea mamei. În cazul minorelor, există și implicarea unei comisii pentru analiză, cu nemijlocit pentru a decide dacă se poate realiza avortul în condiții specifice. De asemenea, lipsa educației sexuale contribuie la numărul mare de avorturi în rândul tinerelor, iar consilierea și accesul la metode de contracepție se propun ca măsuri de prevenire, inclusiv în cabinetele școlare sau prin implicarea medicilor de familie.
Problemele asociate sarcinii la adolescente includ risc crescut de hipertensiune indusă de sarcină, preeclampsie, depresie postnatală și posibilitatea negării îngrijirii adecvate a copilului. Studiile arată că adolescenta însărcinată poate întâmpina dificultăți în accesarea serviciilor de sănătate, nutriție corespunzătoare și suport psihosocial, ceea ce poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil. De asemenea, lipsa educației sexuale contribuie la repetarea acestei situații, iar programele de planificare familială, consilierea și sprijinul familial pot ajuta la prevenție. În plus, există discuții despre efectele pe termen lung ale avortului la tineri, despre consecințele psihologice, despre impactul asupra relațiilor familiale și despre nevoia de consiliere adecvată înainte și după procedură.
Aspecte sociale, educaționale și de suport
Adolescentele însărcinate pot avea probleme sociale, financiare și educaționale, iar explicarea cauzelor și asigurarea sprijinului poate reduce riscurile de complicații. Unii experți subliniază necesitatea unei educații sexuale solide, a accesului la servicii de planificare familială și a sprijinului din partea părinților și comunității. Studiile indică faptul că 75% din cupluri pot concepe un copil sănătos în ciuda avorturilor anterioare, iar sprijinul emoțional este crucial pentru a evita stigmatizarea. În cazul avorturilor spontane, explicațiile medicale pot ajuta familiile să înțeleagă cauzele și să gestioneze situația, iar tratamentele actuale se concentrează pe monitorizarea, sprijinul psihologic și evaluări genetice dacă este cazul.
Ce se întâmplă de fapt când faci un avort?
Aspecte demografice și perspective globale
Din 2010, România se află pe primul loc în Europa în ceea ce privește procentul mamelor tinere sub 20 de ani, iar această realitate evidențiază necesitatea unor politici de sănătate publică, educație sexuală și sprijin pentru adolescente. Variantele de tratament, condițiile legale și disponibilitatea resurselor medicale variază în funcție de țară și de regiunile din România. Studiile globale arată că aproximativ 16 milioane de femei tinere devin mame în fiecare an, iar 90% dintre aceste cazuri sunt împovărate de condiții economice și sociale. În multe cazuri, factorii de risc includ educația limitată, sărăcia, abuzul sexual și lipsa accesului la informații corecte despre contracepție.
Concluzii despre riscuri și prevenție
Avortul la vârsta de 15 ani poate implica riscuri medicale și psihiatrice, iar reglementările locale încearcă să echilibreze dreptul femeii la autonomie cu protecția sănătății mamei minore și a viitorului copil. Educația sexuală, accesul la consiliere, sprijinul familiei și programele de planificare familială sunt instrumente esențiale în prevenția sarcinilor nedorite la adolescente. Este important ca tinerii să aibă informații corecte despre opțiunile de contracepție, să primească sprijin emoțional și să beneficieze de servicii medicale sigure și accesibile. Un cadru de reglementare clar și transparent poate reduce presiunea asupra mamelor adolescente, în timp ce asigură protecția sănătății lor fizice și mentale.
tags: #e #periculos #sa #faci #avort #la