Cu ajutorul unui ecograf nou, Voluson 3D și 4D, acum se pot face noi evaluări, fiind posibilă vizualizarea cu acuratețe a detaliilor de anatomie fetală. Morfologia fetala în trimestrul II (ecografie de nivel II-B) se efectuează biometria fetală şi se vizualizează în detaliu anatomia fetală. Se notează localizarea placentei, anomaliile de cordon sau lichid amniotic. Ecografia fetală identifică doar malformațiile cu expresie imagistică la momentul examinării.
La Clinica Doctor Allia Dmour, Iași, ecografia morfologică în trimestrul I, II și III de sarcină este efectuată de specialiști în Medicină Materno-Fetală și Ultrasonografie Obstetricală. Articolul despre Morfologia Fetala în Trimestrul I, II, III detaliază ce este evaluat, de ce este esențială pentru sănătatea fătului. Conform ghidurilor ISUOG (2022-2023) și ACOG (2021), se recomandă efectuarea tuturor celor trei ecografii morfologice ca standard de îngrijire în sarcina normală.
Ce este ecografia morfologică fetală și diferența față de biometrie
Ecografia de morfologie fetală este o investigație imagistică cu ultrasunete care urmărește evaluarea sistematică, organ cu organ, a structurilor anatomice ale fătului, cu scopul de a identifica anomalii congenitale, malformații structurale sau markeri ecografici asociați cu afecțiuni genetice sau cromozomiale. Spre deosebire de ecografia obișnuită de sarcină (biometria fetală), morfologia fetală este un examen sistematic și standardizat, care urmează protocoale clare elaborate de FMF și ISUOG. Diferența esențială: nu orice ecografie de sarcină este o morfologie fetală.
La Clinica Doctor Allia Dmour, morfologiile fetale sunt efectuate de medici cu atestat de Medicină Materno-Fetală și Ultrasonografie Obstetricală și Ginecologică. Morfologia trimestrului II este considerată investigația centrală a sarcinii, cu o fereastră optimă între săptămânile 20-24, de obicei în 30-60 de minute, în funcție de poziția fătului și cooperarea pacientei.
Cele trei morfologii fetale - calendar și obiective
- MORFOLOGIA TRIMESTRULUI II - Săptămânile 20-24 (ideal: 20-21). Examinarea detaliază capul și creierul fătului, fața, craniul, coloana vertebrală, abdomenul, ficatul, rinichii, vezica urinară, cordonul ombilical, inimă și vase, precum și evaluarea lichidului amniotic.
- Capul și creierul fetal - ventriculi laterali, CSP, fosa posterior, cerebelul, verisul, cresterea și conectivitatea creierului; evaluarea malformațiilor majore și a markeri de dezvoltare.
- Coloana vertebrală, toracele și abdomenul - excluderea malformațiilor vertebrale, a diaphragmei, a herniilor, a anomaliilor de ax abdominal și a structurii toracelui.
- Inima fetală - vizualizarea vederii 4 camere, axul cardiac, DSA, DSV, AVSD, ToF, TGA, coarctație etc.; screening-ul vascular și al circulației pentru detectarea cardiopatiilor majore.
- Abdomenul și organele interne - stomac, intestiin, ficat, rinichi, vezică urinară, sanitarizarea cordonului ombilical și a numărului de vase.
- Membrele și scheletul fetal - măsurarea FL, HL, ratio, identificarea displaziilor sau a unor defecte stomatologice.
- Placenta, cordonul ombilical și lichidul amniotic - localizarea placentei, gradarea maturității, semne de acretism placentar, anomalii ale lichidului amniotic.
- Indicele lichidului amniotic - AFI sau pocket max, pentru detectarea oligohidramnios sau polihidramnios.
- Col uterin - lungimea canalului cervical, importantă pentru evaluarea riscului de naștere prematură.
De menționat că morfologia de trimestru II poate include și markeri minori (soft markers) pentru anomalii cromozomiale, care necesită individualizarea riscului combinat și consiliere medicală.
Ce anomalii poate detecta morfologia fetală în trimestrul II
Ecografia morfologică poate identifica majoritatea malformațiilor structurale majore. Iată principalele categorii:
- Anomalii ale sistemului nervos central: anencefalie, mielomeningocele, hidrocefalie, agenezia corpului calos, malformații Dandy-Walker, holoprozencefalie, microcefalie.
- Cardiopatii congenitale: DSA, DSV, AVSD, ToF, HLHS, TGA, coarctație de aortă, sindromul Ebstein.
- Anomalii ale peretelui abdominal: omfalocel, gastroschizis.
- Anomalii urinare: agenezie renală, hidronefroză, megavezică, VUP.
- Anomalii ale scheletului: displazii letale, reducere de membre, clubfoot.
- Anomalii ale feței: cheiloschizis, palatoschizis, micrognazie, ciclopie.
- Anomalii ale anexelor: placentă praevia, acretism placentar, infarct placentar.
Limitele ecografiei morfologice: nu poate detecta toate anomaliile cromozomiale fine (necesită cariotip sau array-CGH), boli metabolice sau enzimatice, iar unele probleme cardiace sau intestinal pot fi identificate târziu.
Pregătire, procedură și ce poți aștepta
Este recomandat ca ecografia morfologică să se efectueze în perioada 20-24 de săptămâni, în funcție de recomandările medicului. Procedura utilizează unde sonore de înaltă frecvență și poate include opțiuni de color Doppler pentru evaluări suplimentare, dar expunerea prelungită este evitată pentru a minimiza impactul asupra fătului. Este normal să se ofere poze sau CD cu imagini ale ecografiei; unele clinici folosesc aplicații pentru acces la imagini.
În situația în care morfologia indică semne de îngrijorare, vei primi informații de îndată și o programare la un medic specialist în medicină materno-fetală în următoarele 72 de ore; dacă este necesară evaluare cardiacă fetală, se va programa o ecografie cardiacă fetală. În caz de probleme serioase, vei primi suport în alegerea opțiunilor, inclusiv posibilitatea intervențiilor chirurgicale intrauterine sau postnatale.
Întrebări frecvente despre morfologia fetală în trimestrul II
Este obligatoriu să fac ecografia morfologică de trimestru II? Decizia este luată împreună de mama și medicul obstetrician, iar testele sunt recomandate pentru evaluări medicale valide, nu doar pentru a determina sexul copilului. În pregătire, nu ai nevoie de pregătiri speciale; nu este necesar ca vezica urinară să fie goală, dar nu trebuie să fie nici foarte plină. Dacă există copii acasă, nu este recomandat să mergi cu ei la examen, pentru a evita distragerea atenției operatorului.
Cum să te pregătești pentru ecografie? Poartă haine confortabile, nu sta prea mult cu stomacul gol, iar dacă este posibil, evită expunerea îndelungată la undele sonice colorate. Majoritatea clinicilor oferea o claritate vizuală prin ecranul de la fața locului; operatorul va verifica dacă fătul este unic sau gemelar, va estima data probabilă a nașterii, va arăta inima fătului, brațe, picioare și alte părți înainte de a analiza detaliat organele.
Despre backgroundul clinic Iași
În Iași, ecografiile morfologice sunt efectuate într-un cadru de înaltă specializare în Medicină Materno-Fetală, asigurând o evaluare detaliată și standardizată a tuturor organelor fetale conform protocoalelor ISUOG/FMF. Clinica Doctor Allia Dmour și echipa sa oferă programări pentru morfologia fetală în trimestrul II, însoțite de consiliere și monitorizare în sarcină.
Morfologia din trimestrul II
Într-un registru practic, există intervale de detaliu: morfologia fetală de trimestru II este centrul monitorizării, cu obiective clare: evaluarea capului și creierului, a feței, a inimii, a sistemelor abdominale și a sistemului renal, precum și examinarea pliurilor pentru detectarea posibilelor malformații. Dacă morfologia este prima ecografie efectuată, se verifică dacă sarcina este cu făt unic sau gemelar, iar datele sunt comparate cu standardele internaționale pentru greutate și dezvoltare fetală.
Rezumat practic pentru viitoarele mame din Iași
- Ecografia morfologică de trimestrul II se efectuează în mod obișnuit în săptămânile 20-24, cu posibilitatea extinderii în funcție de protocolul clinic.
- Este recomandat să discuți cu medicul despre necesitatea ecografiei și despre eventualele rezultate care necesită monitorizare sau intervenții ulterioare.
- Procesul oferă o imagine detaliată a fătului, cu accent pe detalii ale organelor pentru depistarea timpurie a posibilelor malformații.
tags: #cat #costa #morfologia #fetala #trimestrul #2
Postări populare:
- Ghid practic despre fișa de observație a sarcinilor postului în Ministerul Afacerilor Interne
- Personalizare cu unicorn și alte produse: experiența clienților
- Înțelegeți sarcina săptămână cu săptămână: ghid detaliat de la concepție la naștere
- Ce spun ginecologii despre prezervativ: opinii și recomandări
- Rolul mecanismelor imunologice în AR și consecințele pentru fertilitate