Fertilitatea reprezintă capacitatea unui individ sau a unui cuplu de a concepe un copil. În mod specific, termenul se referă la abilitatea de a produce gameți (spermatozoizi la bărbați și ovule, numite și ovocite, la femei), precum și la procesul de fertilizare a unui ovul de un spermatozoid, urmat de dezvoltarea unui embrion și implantarea acestuia în uter.
Fertilitatea la femei
Fertilitatea la femei reprezintă capacitatea acestora de a concepe și a duce o sarcină până la termen. Fertilitatea depinde de numeroși factori, cum ar fi funcționarea corectă a ovarelor, eliberarea unui ovul sănătos în fiecare lună (ovulație), calitatea ovulelor viabile pentru fecundare, starea trompelor uterine și sănătatea uterului. Fertilitatea femeii este maximă între 20 și 30 de ani și începe să scadă treptat după această vârstă, cu o scădere accentuată după 35-40 de ani. Factorii care pot afecta fertilitatea includ stilul de viață, stresul, anumite afecțiuni (cum ar fi sindromul ovarelor polichistice, endometrioza) și istoricul medical.
Care sunt factorii care influențează fertilitatea la femei
- vârsta - fertilitatea femeilor scade pe măsură ce avansează în vârstă, mai ales după vârsta de 35 de ani. Calitatea ovulelor și numărul acestora scade odată cu vârsta, ceea ce face mai dificilă conceperea;
- ciclul menstrual - un ciclu menstrual neregulat poate indica probleme hormonale care pot afecta ovulația și, implicit, fertilitatea. Ovulația este esențială pentru concepție;
- probleme hormonale - dezechilibrele hormonale, cum ar fi cele legate de tiroidă, prolactină sau SOP, pot afecta fertilitatea;
- sănătatea ovariană - problemele de sănătate ale ovarelor, cum ar fi rezerva ovariană scăzută sau SOP, pot influența capacitatea de a produce ovule sănătoase;
- infecții și afecțiuni ginecologice - infecțiile pelvine, endometrioza, fibroamele uterine sau alte condiții care afectă uterul și trompele uterine pot reduce fertilitatea;
- greutatea corporală - atât obezitatea, cât și subponderalitatea pot afecta fertilitatea.
Care sunt cauzele care duc la probleme ale fertilității la femei: tulburări de ovulație (SOP, tulburări tiroidiene etc.), blocaje ale trompelor uterine, fibromomul/fibroamele, Endometrioza, insuficiența ovariană prematură, infertilitatea legată de aderențele pelvine, sau leucemii și alte afecțiuni cronice.
Fertilitatea la bărbați
Fertilitatea masculină este caracterizată de materialul seminal evacuat prin ejaculare și care, în mod normal, conține cel puțin 15 milioane de spermatozoizi pe mililitru de ejaculat. Fertilitatea la bărbați presupune calitatea și sănătatea spermatozoizilor și funcționarea optimă generală a sistemului reproducător. Problemele de fertilitate la bărbați sunt frecvente și au la bază o varietate de factori.
Care sunt factorii care influențează fertilitatea la bărbați
- calitatea și cantitatea spermatozoizilor - număr ≥ 15 milioane/mL, motilitate adecvată, morfologie normală;
- varicocelul - dilatarea venelor din scrot, care poate crește temperatura testeelor și afecta producția/calitatea spermatozoizilor;
- probleme hormonale - testosteron scăzut, dezechilibre hormonale, disfuncții tiroidiene;
- infecții și afecțiuni ale aparatului reproducător - orhită, epididimită, prostatită, ITS;
- stilul de viață - fumatul, alcoolul, drogurile recreative, stresul și exercițiile excesive;
- expunerea la temperaturi ridicate - căldura prelungită poate afecta producția de spermă;
- expunerea la substanțe chimice și toxine - pesticide, poluare;
- vârsta - peste 40 de ani, numărul și motilitatea spermatozoizilor pot scădea, riscul de anomalii genetice crește;
- factori genetici - anomalii cromozomiale, mutații;
- medicație și tratamente anterioare - chimioterapie/radioterapie, antibiotice sau medicamente pentru hipertensiune, afecțiuni autoimune;
- probleme de erecție și ejaculare - disfuncție erectilă, dificultăți de ejaculare.
Cauzele care duc la probleme ale fertilității la bărbați
- probleme cu producția de spermă - oligospermie, astenozoospermie, teratozoospermie;
- varicocel - o cauză frecventă ce poate fi tratată chirurgical;
- infecții și afecțiuni ale aparatului reproducător - orhită, epididimită, prostatită, ITS;
- dezechilibre hormonale - testosteron scăzut, prolactină crescută;
- expunerea la toxine și temperaturi ridicate;
- factori genetici - sindrom Klinefelter, anomalii cromozomiale;
- efecte ale medicamentelor și tratamentelor anterioare.
Când este recomandat să consultați un specialist în fertilitate
Recomandarea de consultare a unui specialist în fertilitate se face pentru femeile sub 35 de ani, fără factori de complicație, care au încercat fără succes, timp de un an, să rămână însărcinate.
Screeningul pentru fertilitate
Screeningul pentru fertilitate este un proces de evaluare a capacității de a concepe, utilizat pentru a identifica posibile probleme de fertilitate. Pentru evaluarea fertilității femeilor, istoricul medical și ginecologic, teste hormonale, ecografie transvaginală, histerosalpingografia, laparoscopia și testul de ovulație sunt aspecte esențiale; pentru bărbați, istoricul medical, spermograma, teste hormonale, ecografia scrotală și teste genetice sunt parte integrantă.
Analize fertilitate femei
Analizele curente pentru determinarea fertilității la femei includ teste de sânge pentru hormoni, evaluarea rezervei ovariene, și alte teste imagistice sau de laborator menționate în secțiunile anterioare.
Opțiuni de tratament pentru problemele de fertilitate
Tratamentul infertilității depinde de cauza specifică și poate varia de la intervenții minore la proceduri complexe de fertilizare in vitro (FIV). Tratamentele pentru infertilitatea femeilor includ:
- tratament hormonal - stimularea ovulației și susținerea fazei luteale;
- inducția ovulației cu injecții - gonadotropine (FSH, hCG) pentru a crește ovulele;
- inseminarea intrauterină (IUI) - plasarea spermatozoizilor direct în uter;
- fertilizarea in vitro (FIV) - extragerea ovulelor, fertilizarea în laborator, transferul embrionilor;
- FIV cu donator de spermă/ovul - în cazuri de rezervă ovariană sau calitate a gametilor;
- FIV cu diagnostic genetic preimplantare (PGD) - testarea embrionilor pentru anomalii genetice;
- laparoscopie - diagnosticare/tratament pentru endometrioză sau aderențe;
- tratament pentru endometrioză - abordări specifice ale afecțiunii.
Pentru infertilitatea masculină, opțiunile includ recuperarea spermatozoizilor (MESA/TESE), ICSI (injectare intracitoplasmatică a spermatozoizilor), crioprezervarea spermatozoizilor, printre altele.
Stil de viață, nutriție și fertilitate
Stilul de viață sănătos poate avea efecte profunde asupra fertilității, atât la femei cât și la bărbați. Măsurile includ:
- alimentatie adecvată - zinc, vitamine B6, C, E, vitamina D, acid folic, CoQ10, seleniu;
- menținerea unei greutăți normale (IMC între 18,5 și 30);
- exercițiu moderat regulat; evitarea exercițiilor excessive;
- fără fumat; limitarea alcoolului; evitarea drogurilor;
- evitarea cofeinei în exces;
- evitarea expunerii la toxine, pesticide, radiații și substanțe chimice;
- gestionarea stresului prin consiliere și mindfulness;
- pentru femei, administrarea de acid folic înainte și în primul trimestru al sarcinii.
Sunt evidențiate efectele dietei mediteraneene asupra fertilității, asociată cu rate crescute de sarcină în FIV, datorită conținutului de legume, fructe, cereale integrale, ulei de măsline, pește gras și nuci. De asemenea, se recomandă suplimentarea cu micronutrienți precum acid folic, vitamina B12, vitamina D, vitamina E, zinc, seleniu și CoQ10 pentru îmbunătățirea calității gameților și implantării embrionare.
Cum ceea ce mâncaţi vă afectează creierul - Mia Macamulli
Includerea nutriționistului în echipele de fertilitate
Integrarea nutriționistului specializat într-o echipă de fertilitate aduce beneficii în plan metabolic și psihoemoțional, sprijinind adaptarea pacientului, consolidând aderența la tratament și optimizând prognosticul reproductiv. Studiile recomandă intervenții nutriționale personalizate, în special în timpul ciclului de fertilizare in vitro, pentru a reduce stresul oxidativ și pentru a susține o sarcină sănătoasă.
Întrebări frecvente referitoare la fertilitate
- Când se face testul de fertilitate? - Se recomandă evaluare dacă nu ați rămas însărcinată după 1 an de contact sexual regulat fără protecție; la vârstă înaintată, după 6 luni.
- Când este perioada de fertilitate la femei? - în perioada de ovulație, aproximativ 12-14 zile înainte de începerea menstruației următoare.
- C cât durează perioada de fertilitate? - în jur de 6 zile.
- Cum se face un test de fertilitate? - examen ginecologic, posibil ultrasonografie, teste hormonale.
- Ce înseamnă ovulație și fertilitate? - ovulația este eliberarea ovulului, fertilitatea este capacitatea de a concepe în condiții normale.
- Ce analize se fac pentru fertilitatea la bărbați? - spermograma, teste hormonale, ecografie scrotală, alte teste.
tags: #cat #de #fertil #este #omul
Postări populare:
- Beneficiile angajatelor însărcinate în legislația muncii românești
- Dinți la bebeluși care sar: cauze, simptome și soluții utile
- Gestionarea mersului spre interior la copii: cauze comune și evaluare
- Ghid practic: infecțiile în primul trimestru de sarcină, simptome și precauții
- Colaborarea între asistentul medical și echipa de neonatologie