În domeniul fertilizării în vitro (FIV) se aplică anumite etape, care reprezintă pași mari către sarcină. În fiecare caz poate exista o serie de întrebări, pe care le au cuplurile ce optează pentru fertilizarea în vitro. Un astfel de tratament poate fi necesar înainte de fertilizarea in vitro. Prin această etapă se administrează medicamente care vor stimula ovarele, vor aduce la maturitate mai mulți foliculi într-un ciclu. Medicii recomandă o ecografie transvaginală pentru examinarea uterului și ovarelor și analize care măsoară nivelul hormonilor din sânge.
Prin tratamentul de stimulare ovariană, femeia incepe injecțiile cu gonadotropine, în zilele 2-3 ale ciclului menstrual. În momentul când foliculii ovarieni sunt maturi, ovulația este indusă și urmează extragerea ovocitelor după 36 de ore. După ce s-a produs creșterea foliculară corespunzătoare, urmează prelevarea ovocitelor. Acest proces trebuie făcut la momentul optim, sub anestezie. Sub ghidaj ecografic se pătrunde în foliculii ovarieni pentru extragerea ovocitelor. Totul se face sub vizualizare directă, prin intermediul acului se realizează aspirarea conținutului foliculului ovarian.
Pentru FIV sunt necesari și spermatozoizi, deci este nevoie de procesarea probei de spermă de la bărbat, care se face de asemenea în clinică. În această etapă, în laboratorul de embriologie se selectează spermatozoizii mobili. Pentru reușita procesului de fertilizare în laborator contează foarte mult și calitatea probei de material seminal și calitatea ovocitelor. La tehnica de fertilizare umană asistată, medicul specialist în tratamentul infertilității și embriologul vor aștepta de regulă 5 zile de la fertilizarea în laborator, până să introducă embrionul format în uterul femeii. În această etapă, embrioni obținuți într-un ciclu FIV pot fi înghețați în ziua 3,5 sau mai rar 6. În această etapă se realizează transferul embrionilor, prin ghidaj ecografic abdominal.
Cum funcționează fertilizarea in vitro (FIV) - Nassim Assefi și Brian A. Levine
În opinia experților, acest procedeu de fertilizare în vitro este relativ ușor și eficient. El este realizat de medici cu experiență și se bazează pe principii medicale dovedite de cercetători. Factorii care influențează rezultatul procedurii de fertilizare in vitro pot fi de mai multe tipuri. Experții spun că există factori umani, factori de laborator și factori genetici. Aceasta procedură implică un laborator complex, cu echipamente adecvate, în care se imită reproducerea umană naturală. Selecția și calitatea embrionilor transferați în uterul matern este o cerință fundamentală pentru succesul tehnicilor de reproducere asistată, de fertilizare în vitro. Rolurile medicului specialist și embriologului sunt fundamentale pentru această selecție în laboratorul de embriologie.
Vârsta, rezervă ovariană și ovocitele
Vârsta este un element foarte important și după vârsta de 30 ani pacientele care nu doresc obținerea unei sarcini imediat ar putea beneficia de o consultație la medicul specialist pentru a determina cea mai bună opțiune și statusul reproductiv la momentul respectiv. Experții spun că procentul mediu de embrioni cu un număr adecvat de cromozomi este de 60% la vârsta de 25-35 de ani. Crioconservarea sau congelarea ovocitelor este o metodă folosită pentru a păstra capacitatea femeii de a avea o sarcină în viitor. Despre Metoda se mai numește și crioprezervarea ovocitelor mature. Constă în recoltarea de ovocite, congelarea acestora fără să fie fertilizate și stocarea pentru o perioadă lungă de timp cu scopul de a fi folosite în viitor.
Adenați de necesitatea conservării, ovocitele congelate pot fi dezghețate și fertilizate în laborator cu ajutorul spermatozoidului. Apoi embrionul este transferat în uter. Societatea Americană de Oncologie Medicală și Societatea Americană de Medicina Reproductivă nu mai consideră crioprezervarea ovocitelor o metodă experimentală, ci o opțiune pentru femeile care își doresc să își păstreze fertilitatea în fața unui declin anticipat. Este indicată în special înainte de tratamente care ar putea scădea fertilitatea (chimoterapia și radioterapia pentru cancer, intervenții chirurgicale etc.).
Când este indicată crioconservarea? Exista mai multe motive medicale sau elective. Medical: afecțiuni ce pot să aibă impact asupra fertilității; Cancer care necesită tratament ce poate afecta sarcina; intervenții chirurgicale la nivelul ovarului; mutații genetice ce impun îndepărtarea ovarelor; risc de insuficiență ovariană prematură; condiții sociale/elecția; vârsta și rezerva ovariană. Crioprezervarea ovocitelor poate crește șansele de a avea o sarcină cu ovocitele păstrate.
Cum se efectuează crioconservarea? Intervenția nu este de rutină; se alege centrul în funcție de experiența echipei. Metoda modernă de conservare este vitrificarea, cu rate înaltă de supraviețuire a ovocitelor după decongelare. Ovocitele se conservă în azot lichid la -196°C. Vitrificarea reduce formarea cristalelor de gheață, protejând ovocitul. Rata de supraviețuire a ovocitelor după decongelare poate fi de 90-95% în centrele cu experiență.
Pregătirea pentru crioconservare include teste de rezervă ovariană și screening boli infecto-contagioase. Rezerva ovariană poate fi estimată prin AMH și AFC. Etapele crioconservării includ trei etape: stimulare ovariană, recoltare ovocite, și congelare prin vitrificare. Recoltarea ovocitelor se efectuează sub sedare, durează în jur de 15 minute, iar după aceasta pacienta poate pleca acasă în aceeași zi. Ovocitele extrase sunt evaluate, apoi înghețate rapid. În zilele următoare embrionii nu sunt încă formați; ovocitele congelate pot fi utilizate în viitor, într-un ciclu FIV sau ICSI.
În cazul donării de ovocite, crioconservarea poate fi utilizată pentru ovocite donatoare. Dacă există întrebări legate de crioconservarea ovocitelor, echipa de asistență pentru pacienți este disponibilă pentru sprijin.
Durata și etapele puncției ovariene în cadrul FIV
Puncția ovariană, denumită și recoltare de ovocite sau puncție foliculară, este o procedură medicală esențială, minim invazivă, efectuată în cadrul unui ciclu de fertilizare in vitro pentru extragerea ovocitelor mature din foliculii antrali ai ovarelor. Procedura se realizează după stimularea ovariană hormonală, tipic cu medicamente care conțin hormoni foliculostimulanti (FSH). Intervenția este realizată sub sedare conștientă sau, uneori, cu anestezie generală, folosind ghidaj ecografic transvaginal pentru a introduce un ac subțire prin peretele vaginal către foliculii ovarieni. Recoltarea ovocitelor este, de regulă, bine tolerată și nedureroasă datorită sedării, însă unele paciente pot resimți crampe, balonare, disconfort abdominal sau sângerări vaginale minore după intervenție.
Numărul ovocitelor extrase variază, în general între 8-12, în funcție de răspunsul individual la tratament, vârstă și starea de sănătate. După recoltare, ovocitele sunt transferate în laborator pentru evaluare și fertilizare prin metode standard sau ICSI. Embriotransferul poate avea loc la 5-7 zile după fertilizare, iar embrionii pot fi congelați pentru transferuri ulterioare dacă este necesar. Riscurile includ sindromul de hiperstimulare ovariană, infecții, sângerări și leziuni ale organelor învecinate. Recuperarea este de obicei rapidă, cu revenirea la activitățile obișnuite în 24-48 de ore.
tags: #cat #dureaza #extragerea #ovocitelor
Postări populare:
- Masaj pentru bebeluși de 4 luni: ce beneficii aduce și cum se practică
- Interpretare Rezultate Testul Triplu și Cvadrupul în Sarcină
- Aplicarea loțiunii bebelușului în siguranță: pași esențiali
- Ce trebuie să știți despre neurologia pediatrică în Câmpina pentru copii și adolescenți
- Icter mecanic: analiză de caz clinic și abordări terapeutice