Sănătatea feminină se află într-un echilibru delicat și fragil de care ar trebui să te îngrijești zi de zi. De cele mai multe ori, corpul îți poate vorbi prin diferite semnale subtile. Sângerările vaginale apărute în afara menstruației sunt unul dintre acestea. Prin urmare, sângerările vaginale abundente sunt un semnal al corpului care nu ar trebui ignorat. În ciuda acestei situații, nu trebuie să te îngrijorezi. O evaluare stabilită la timp poate face diferența dintre o afecțiune trecătoare și ceva ce ar necesita un tratament mai complex. În continuare, vei descoperi ce sunt sângerările vaginale și cum se manifestă ele.
Sângerările vaginale apar, de regulă, doar în timpul menstruației. În medicină, orice sângerare care survine în afara perioadei menstruale poartă numele de metroragie sau sângerare vaginală anormală. Astfel de sângerări vaginale anormale ar putea apărea între menstruații, înainte de pubertate, în timpul sarcinii sau după instalarea menopauzei. Indiferent de simptome sau momentele în care apar, este esențial să nu le tratezi cu indiferență. De cele mai multe ori, cauzele sunt minore și foarte ușor de gestionat. În alte situații, sângerările vaginale anormale pot anunța o infecție sau indica un dezechilibru hormonal.
Sângerările vaginale anormale pot apărea din numeroase cauze. Identificarea și semnalarea lor este importantă pentru stabilirea unui tratament adecvat și eficient. Dezechilibrele hormonale pot fi, de cele mai multe ori, cauza sângerărilor vaginale anormale. O altă cauză este reprezentată de infecțiile ginecologice. Acestea sunt cauze frecvente pentru metroragii.
Ce este metroragia?
Metroragia reprezintă orice sângerare uterină anormală ce are loc în afara menstruației. Chiar dacă sângele vine din uter, la fel ca în timpul menstruației, acesta nu face parte din ciclul menstrual normal, care este declanșat de hormoni. Metroragia poate fi inofensivă în unele cazuri, însă, alteori, poate fi semnul unei afecțiuni grave.
Ciclurile menstruale lunare obișnuite elimină mucoasa endometrială, care este stratul de țesut cu sânge ce crește în interiorul uterului în fiecare lună, în așteptarea unei posibile sarcini. Dacă menstruația nu are loc, ea poate fi întârziată, ceea ce va duce la un strat crescut de țesut cu sânge. În aceste cazuri, menstruația va fi una mai abundentă decât de obicei. Menstruațiile mai ușoare sau sângerarea în afara ciclului normal pot reprezenta un strat de mucoasă endometrială care este instabilă și care se scurge fie pentru că nivelurile hormonale nu o susțin în mod adecvat, fie pentru că mucoasa este prea groasă.
Sângerările vaginale anormale sunt de mai multe feluri: atunci când are loc o menstruație foarte abundentă (menoragie sau hipermenoree), atunci când sângerarea este în afara perioadei menstruale (metroragie) sau asocierea între sângerarea abundentă din timpul menstruației la care se adaugă sângerarea în afara perioadei regulate a ciclului menstrual (menometroragie). Metroragia este întâlnită la aproximativ 13% dintre femei, potrivit studiilor, apărând mai des la femeile cu vârsta de peste 40 de ani.
Cauzele metroragiei
Cauzele metroragiei nu sunt înțelese pe deplin încă, însă ea poate fi declanșată de următorii factori:
- Dezechilibru hormonal - un exces al hormonului feminin, estrogenul, poate cauza îngroșarea mucoasei uterine. Acest lucru va duce la creșterea pierderilor de sânge și a cheagurilor. Un dezechilibru de estrogen poate apărea din mai multe motive, inclusiv stresul și obezitatea.
- Formațiuni tumorale uterine - tumori precum polipii și fibroamele pot cauza o sângerare în exces din cauza presiunii pe care o pun pe uter, la fel ca pe vasele de sânge pe care aceste țesuturi anormale le conțin. Aceste tumori sunt de obicei benigne, necanceroase.
- Endometrioza - apare atunci când mucoasa uterină crește în afara uterului, de obicei în trompele uterine, ovare și pelvis. Când acest strat ce căptușește uterul este eliminat, sângerarea poate fi substanțială.
- Lipsa ovulației - ovulația apare atunci când un ovul este eliberat din ovar. Utilizarea neregulată a contracepției hormonale poate provoca, de asemenea, sângerări anormale. Acestea se vor rezolva odată ce medicamentele vor fi utilizate regulat. Alte pastile care pot duce la sângerare uterină intermenstruală sunt cele care subțiază sângele, precum aspirina sau suplimente alimentare precum ginsengul.
- Malnutriția - sângerarea uterină anormală sau chiar încetarea ciclului menstrual poate apărea atunci când o persoană este subnutrită sau subponderală. Aici se pot include, de asemenea, persoanele care urmează diete restrictive, precum dieta Keto sau Atkins. O femeie care este subnutrită este posibil să nu ovuleze, ceea ce poate duce la sângerări neregulate.
- Traumatismele locale, abuzul sexual sau avortul spontan ori provocat sunt alte posibile cauze ale apariției metroragiei.
- Anumite afecțiuni - metroragia poate apărea atunci când o persoană suferă de diverse boli. Majoritatea dintre ele sunt benigne, însă unele pot avea consecințe serioase dacă nu sunt tratate.
Metroragia poate apărea la persoane cu:
- Cervicită (inflamația de col uterin)
- Vaginita (inflamarea vaginului)
- Boala inflamatorie pelvină
- Boli cu transmitere sexuală
- Sindromul ovarelor polichistice
- Adenomioză (stratul interior care căptușește uterul pătrunde prin peretele muscular al uterului)
- Torsiunea tubului falopian
- Boală a tiroidei
- Afecțiuni ale glandei hipofize sau ale glandelor suprarenale
- Tulburări ale sângerării asociate cu leucemia
- Probleme legate de structura, mărimea sau poziția uterului (precum uter mărit sau uter retrovers).
În timp ce multe dintre cancerele sistemului reproducător nu prea au simptome timpurii, sângerarea uterină anormală poate fi unul dintre acestea.
Ce este considerat anormal în privința sângerărilor vaginale?
În general, menstruația femeii are loc la fiecare 28 de zile, însă în ciclul normal sunt încadrate menstruațiile între 21 și 35 de zile. Durata medie a menstruației este de 4-5 zile, iar majoritatea femeilor pierd în jur de 80 de mililitri de sânge în timpul unui ciclu. Majoritatea specialiștilor au fost de acord că orice sângerare care este atât de severă încât să afecteze starea fizică, socială sau emoțională este anormală.
Unele indicii că sângerarea este ieșită din comun sunt:
- Sângerare abundentă, care necesită schimbarea absorbantului sau a tamponului în fiecare oră, timp de câteva ore;
- Sângerările mai lungi de 8 zile;
- Sângerările în afara ciclului menstrual.
Sângerările vaginale anormale pot include sângerări mici între menstruații, adesea observate pe hârtia igienică, sau menstruații cu sângerări abundente (când se umple un tampon într-o oră și sângerarea durează mai multe ore, fiind necesare mai multe tampoane). Depinde de vârstă și de circumstanțe.
- Dacă apar în perioada premenstruală ca și sângerări ușoare (formează mici pete) pentru câteva zile înaintea menstruației, sunt comune și nu trebuie să producă îngrijorare.
- Dacă femeia este la menopauză sau în perioada postmenopauză și sub tratament cu estrogen (în regim ciclic) și progesteron 10-12 zile pe lună, poate prezenta sângerări asemănătoare menstruației, câteva zile pe lună. Acestea sunt cunoscute ca și sângerări de sevraj.
- Dacă femeia este la menopauză sau în perioada postmenopauză și este sub tratament hormonal în regim continuu, estrogen cu progesteron combinat - ia o combinație de estrogen și progesteron în cantități mici, zilnic - sângerările ușoare, neregulate sunt des întâlnite în primele șase luni de terapie combinată.
- Dacă femeia este la menopauză sau în perioada postmenopauză și nu este sub niciun tratament hormonal, orice sângerare vaginală necesită consult medical.
- Fetițele care nu au ajuns la pubertate și prezintă sângerări vaginale, reprezintă motiv de îngrijorare.
- Nou-născuții de sex feminin pot prezenta sângerări vaginale în primele zile - orice sângerare care apare după aceste zile trebuie supusă atenției medicului.
- În general, când apare o sângerare vaginală neobișnuită este bine să se consulte medicul.
Ar trebui să fie îngrijorate de sângerările neregulate femeile care au suferit histerectomie? Răspunsul este da, ar trebui să fie îngrijorate. În timpul unei histerectomii totale, uterul și colul uterin sunt îndepărtate chirurgical. Acestea fiind absente, sângerarea vaginală apare, foarte probabil, de la nivelul vaginului și acesta trebuie investigat. În unele histerectomii, colul uterin nu este îndepărtat.
Diferența între sângerarea de implantare și menstruație
Sângerarea de implantare e considerată unul dintre primele simptome ale sarcinii incipiente. Dar, pentru că se produce și apare de regulă în jurul perioadei când ar trebui să aibă loc menstruația, se creează confuzie. Totuși, femeile știu de regulă cum este fluxul lor menstrual și, atât timp cât nu sunt sub influența unor medicamente (contraceptive orale sau contraceptive de urgență) sau a stresului, fluxul lor menstrual, culoarea și consistența sunt de regulă la fel. Deci, un spotting roz sau maro închis va ridica un semn de întrebare.
Iată care sunt diferențele între o sângerare de implantare și sângerarea din timpul menstruației:
- Culoarea: fie că este în cantitate abundentă sau nu, fiecărei femei îi este familiară culoarea sângelui menstrual; sângerarea de implantare este tipic roșu deschis sau maro închis;
- Formarea de cheaguri de sânge: unele femei prezintă cheaguri de sânge în timpul menstruației, în timp ce altele deloc; sângerarea de implantare nu se manifestă cu cheaguri de sânge;
- Cantitatea: majoritatea femeilor folosesc mai multe absorbante în timpul menstruației, însă sângerarea de implantare este redusă cantitativ față de fluxul menstrual; practic, termenul de sângerare poate induce în eroare, este vorba de un „spotting”. De regulă, sângerarea de implantare este o scurgere sanguinolentă, redusă cantitativ, care apare doar pe hârtia igienică sau pe absorbantul zilnic şi poate fi intermitentă sau constantă;
- Durata: sângerarea de implantare ar trebui să dureze de regulă câteva ore până la 3 zile; dacă sângerarea manifestată este cu sânge roșu închis sau deschis, durează mai mult de 3 zile și are un flux abundent, este puțin probabil să fie vorba de o sângerare de implantare.
O sângerare care durează mai puțin de 3 zile, este redusă cantitativ, are o culoare mai degrabă roz/maro închis și este însoțită de crampe abdominale, este foarte probabil o sângerare de implantare. Sângerarea de implantare nu ar trebui să fie un motiv de îngrijorare și nu prezintă un risc pentru viitorul bebeluș. Dacă persistă mai multe zile, este puțin probabil să fie vorba despre sângerare de implantare. Pot fi sângerări ușoare post-implantație, care nu sunt considerate normale și pot avea mai multe cauze:
- Iritații ale colului uterin (în special după examinarea clinică ginecologică);
- Contact sexual;
- Efort fizic intens;
- Infecții vaginale.
Cel puțin 50% dintre femeile care au o sângerare / spotting (alta decât sângerarea de implantare) vor avea o sarcină normală. Sângerarea prelungită poate avea însă implicații serioase. Sarcina molară și avortul sunt două dintre cauzele importante ale acestui tip de sângerare anormală și prelungită. De aceea, este important să îți informezi medicul despre orice tip de sângerare sau alte simptome care apar în sarcină. Sângerarea de implantare este un semn al unei potențiale sarcini. Dacă ți-a întârziat menstruația și ai făcut un test de sarcină care e negativ, cel mai probabil nu este vorba de o sarcină.
Sângerarea după contactul sexual
Multe femei se confruntă cel puțin o dată în viață cu sângerarea apărută după contactul sexual. Dacă tocmai ai trecut prin asta, probabil îți faci griji și te întrebi care este cauza. Ce trebuie să știi este că o mică sângerare după contactul sexual nu trebuie să creeze îngrijorări. Dar, în cazul în care s-a întâmplat în mod repetat, este absolut necesar să consulți medicul. Acesta este singurul în măsură să identifice diagnosticul și să-ți prescrie tratamentul adecvat. A fi informată este un prim-pas, iar în acest articol îți vom prezenta posibile cauze ale sângerării după contactul sexual. În caz de simptome supărătoare sau întrebări suplimentare, nu ezita să faci o programare la medicul ginecolog!
Cauzele sângerării după contactul sexual pot fi:
- Metoda de contracepție - Dacă ai început să iei contraceptive orale sau tocmai ți-ai schimbat metoda de contracepție, este posibil să sesizezi o sângerare după contactul sexual. Sangerările neașteptate în timpul administrării anticoncepționalelor pot apărea frecvent. Le poți întâlni sub numele de „spotting" - sângerări ușoare în afara menstruației și dispar de la sine după câteva săptămâni. Poate fi și cazul în care organismul tău nu tolerează așa cum ar trebui metoda de contracepție, fie ea pilula sau DIU (sterilet) și atunci este necesar să discuți cu medicul care a prescris-o. Dacă se utilizează ca metodă de contracepție dispozitivul intrauterin - steriletul, acesta poate provoca de asemenea sângerări minore după actul sexual, în decurs de 3 până la 6 luni de la introducere.
- Uscăciune vaginală - Uscăciunea vaginală este o problemă comună, întâlnită cu precădere la femeile aflate la menopauză, în cazul celor care alăptează sau care folosesc contraceptive orale. Principalele simptome sunt: senzație de uscăciune și mâncărime în jurul vaginului, durere sau disconfort în timpul actului sexual. Din cauza uscaciunii vaginale, pentru că este produs mai puțin lichid vaginal, mucoasele devin mai subțiri și mai predispuse la răniri. Astfel, penetrarea poate provoca o frecare dureroasă, soldată cu leziuni și nu în ultimul rând, sângerare. Nu te sfii să discuți cu medicul ginecolog această problemă, pentru a-ți prescrie tratamentul potrivit! De regulă se recomandă geluri, creme sau ovule care hidratează pielea uscată. Vaginul poate să nu fie suficient de lubrifiat și din cauza unui preludiu insuficient de lung sau care lipsește. Fără o excitare sexuală corespunzătoare, penetrarea poate răni mucoasa vaginală, provocând sângerări.
- O infecție cu transmitere sexuală - Infecțiile cu transmitere sexuală pot provoca multe simptome, inclusiv sângerări după actul sexual. De exemplu, chlamydia, gonoreea și tricomonaza pot duce la inflamația colului uterin, afecțiune numită cervicită. Aceasta poate cauza sângerări după sex. Alte simptome ale cervicitei sunt: cantități mari de scurgeri vaginale neobișnuite, urinare frecventă, însoțită de durere, sângerări între perioadele menstruale, durere în timpul actului sexual. Este recomandat să discuți cu medicul tău, dacă suspectezi că sângerarea are drept cauză o astfel de problemă medicală. Printre factorii de risc ai infecțiilor cu transmitere sexuală se numără sexul neprotejat și relațiile sexuale cu parteneri multipli.
- Polipi cervicali - Majoritatea polipilor cervicali sunt asimptomatici și nu cauzează durere, dar unii dintre ei pot provoca sângerare în timpul menstruației sau imediat după sex. Arată ca niște excrescențe și variază ca mărime de la câțiva milimetri la câțiva centimetri. Se formează pe colul uterin sau în interiorul uterului. Trebuie să știi că majoritatea polipilor cervicali sunt necanceroși (benigni). În timpul actului sexual acești polipi pot fi atinși, frecați, cauzând sângerare. Polipii sunt mai des întâlniți la femeile de peste 40 de ani. Cauzele care duc la apariția acestora pot fi o inflamație, o infecție sau factorul ereditar. Discută cu medicul tău ginecolog orice întrebare ai legat de acest subiect!
- Fibrom uterin - Fibroamele uterine sunt tot niște tumori benigne, adică necanceroase, dar localizate în peretele muscular al uterului. Adesea nu declanșează simptome, dar poate provoca sângerări anormale și dureri pelvine. Pentru diagnosticare este necesară efectuarea unei ecografii abdominale sau transvaginale. Este important să fie monitorizate de către medic. Fibroamele uterine apar mai des la femeile cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani. Acestea nu necesită tratament în cazul în care nu provoacă simptome. De asemenea, trebuie știut că fibroamele uterine se reduc în dimensiuni după apariția menopauzei.
- Vaginita - Vaginita reprezintă inflamația vaginului, cauzată de cele mai multe ori de o infecție cu un germen (bacterie sau ciupercă). Cele mai frecvente simptome sunt: scurgeri vaginale groase, albe, mâncărime și senzația de arsură. Dar vaginita poate provoca și sângerare, inclusiv dispareunie (durere în timpul actului sexual). Vaginita este adesea rezultatul unui dezechilibru al florei vaginale și afectează o treime din femei cel puțin o dată în viață. Cea mai bună modalitate de a preveni această afecțiune este o bună igienă a zonei intime, care să păstreze echilibrul florei vaginale și protecția în timpul actului sexual.
- Primul contact sexual - În urma primului contact sexual cu penetrare poate avea loc o mică sângerare. Trebuie să știi însă că nu este o regulă, din contra, numărul fetelor care sângerează în timpul primului act sexual din viața lor este unul mic. Așadar, ruperea membranei himenale nu implică automat și sângerarea. Mai este cunoscută și senzația de durere, aceasta poate avea o intensitate mai mică ori mai mare, datorată tot ruperii himenului. De precizat este și faptul că dacă vaginul nu este suficient lubrifiat, stresul din acele momente putând fi o cauză, atunci de asemenea poate fi resimțită senzația de durere.
Dacă sângerarea te îngrijorează sau este însoțită de durere ori alte simptome neplăcute, nu ezita să consulți medicul! Există posibilitatea ca în urma examinării să îți prescrie realizarea unor investigații suplimentare: ecografie, test de sarcină, test Babeș-Papanicolau, analize de urină etc. Este mai bine să previi decât să tratezi. Ai grijă de sănătatea ta!
Importanța controlului ginecologic anual. Cum putem preveni apariția cancerului
Diagnostic și Tratament
Dacă te confrunți cu metroragie, este vital să mergi la medicul ginecolog. Acesta va face testele necesare pentru a descoperi cauza metroragiei. În funcție de rezultate, el va prescrie un tratament individual, iar astfel se pot evita complicațiile.
Una dintre investigații ar putea fi testul de sânge pentru o posibilă sarcină despre care femeia nu știe. Medicul se va asigura, astfel, că nu este vorba despre o sarcină pierdută ce poate cauza sângerare abundentă. Dacă a fost vorba, într-adevăr, de o sarcină, aceasta se poate vedea pe analize până la 35 de zile de la momentul avortului spontan.
Medicul va efectua, de asemenea, un test Papanicolau, pentru a exclude varianta de cancer de col uterin. În funcție de rezultatele acestui test, medicul poate indica realizarea unor teste precum colposcopia sau biopsia. De asemenea, un test foarte important în cabinetul medicului ginecolog este ecografia transvaginală. O altă investigație pe care este posibil să o faci este histeroscopia, atunci când medicul îți va introduce un tub telescopic foarte subțire în uter. Această procedură îl poate ajuta pe doctor să pună un diagnostic precum endometrioza, dacă este cazul.
Un test vital în cazul metroragiei este cel de sânge, pentru a verifica diverse deficiențe din organism, infecții, markeri tumorali, nivelul hormonilor și funcția tiroidă.
Posibile tratamente recomandate de medicul specialist:
- Terapia hormonală - este frecvent folosită în cazul persoanelor cu metroragie. Cel mai des este prescris progesteronul, estrogenul sau anticoncepționalele. Femeile care doresc să rămână însărcinate pot fi tratate cu medicamente care să le ajute ovarele să ovuleze regulat. În cazuri mai grave, dacă este vorba de o sângerare abundentă, poate fi nevoie chiar de o internare în spital.
- Procedura de dilatare și chiuretaj - dacă tratamentul hormonal nu funcționează, este posibil să ți se recomande o procedură prin care țesutul care căptușește uterul să fie îndepărtat, permițându-i unui nou strat să îi ia locul. Deși nu este o intervenție chirurgicală, dilatarea și chiuretajul se efectuează atunci când pacienta este sub anestezie.
- Tratarea altor afecțiuni care ar putea declanșa metroragia - dacă sângerarea anormală este cauzată de o boală, este important ca acea boală să fie tratată corespunzător. Este posibil să fie nevoie să vizitezi și alți medici specialiști, în funcție de afecțiune. Dacă este vorba de o boală cu transmitere sexuală, se va trata cu medicamentele recomandate în cabinetul medicului, cum ar fi antibioticele. Dacă metroragia este cauzată de tiroida sau afecțiuni care împiedică coagularea sângelui, atunci medicul va indica pastilele corespunzătoare.
- Schimbarea stilului de viață - Uneori, metroragia poate fi temporară și poate apărea din cauza unor schimbări pe care le-ai făcut recent în viață. Reducerea stresului și o alimentație sănătoasă și echilibrată pot fi de ajutor. Dacă în ultima perioadă ai ținut o cură de slăbire extremă, este necesar să vorbești cu un medic nutriționist pentru a-ți recomanda o dietă potrivită pentru tine.
Asadar, dacă suferi de metroragie, cel mai important este să mergi la medic, pentru a afla din ce motiv a apărut sângerarea anormală. Astfel, vei ști ce tratament te poate ajuta.
La clinica Medikali, poți beneficia de investigații ginecologice la cele mai înalte standarde. Cu echipamente de ultimă generație, medicul ginecolog poate oferi un diagnostic corect și rapid. Colegii noștri sunt mereu pregătiți să îți fie alături în călătoria ta spre vindecare. E important să nu amâni un consult ginecologic anual. Aceasta este, de fapt, cheia unei vieți sănătoase și echilibrate.
Conform celor mai recente studii, multe femei tind să aștepte ca afecțiunea să treacă de la sine. De asemenea, ele ajung să se spună că sângerarea este doar o dereglare hormonală temporară. Sângerările vaginale sunt acel semn de care ar fi bine să ții cont pentru a programa o vizită la medicul ginecolog. Vizita la medicul ginecolog te ajută să identifici din timp cauza sângerărilor vaginale. Astfel, tu poți evita complicațiile și poți avea deja o schemă prescrisă de tratament pentru liniștea sufletului și a minții. Vizita la medicul ginecolog nu ar trebui să fie un motiv de teamă sau de anxietate, ci o dovadă de iubire. În primul rând, față de propria persoană. E important ca în acest proces fiecare femeie să se simtă ascultată, sprijinită și tratată cu profesionalism. Fie că este vorba despre un control de rutină sau o afecțiune deja instalată, medicii noștri îți vor fi alături pe drumul spre vindecare. O atitudine documentată și informată este primul pas către echilibrul interior. Sângerările vaginale sunt adesea întâlnite, însă ele pot avea cauze multiple. Grija pentru sănătatea ta intimă este o alegere care îți poate schimba viitorul. Nu amâna ,,starea de bine” și programează-te chiar acum la un consult!
tags: #ce #fac #daca #sunt #programata #la