Este necesar să beneficiezi de servicii medicale performante pentru o procedură de fertilizare in vitro, de aceea este recomandat să programezi o consultație la un centru de fertilitate de încredere. Fertilizarea in vitro (FIV) este o metodă avansată de reproducere asistată, care presupune recoltarea și fertilizarea artificială a ovulelor în laborator și implantarea embrionilor astfel obținuți în uterul pacientei. Procedura este foarte complexă, fiind recomandată atunci când sarcina nu s-a putut obține în mod natural după 1 an de contacte sexuale neprotejate (sau după 6 luni, dacă pacienta are peste 35 de ani) și nici alte tratamente pentru infertilitate (stimularea ovariană medicamentoasă sau inseminarea artificială) nu au avut efectul dorit. Crioconservarea ovocitelor poate fi parte integrantă a procesului de prezervare a fertilității, oferind șansa de a utiliza ovocitele păstrate într-un moment ulterior. Fertilizarea in vitro este recomandată atunci când medicul specialist în RUAM stabilește că nu sunt alte soluții pentru obținerea unei sarcini sau când alte afecțiuni ale cuplului o împiedică.
Indicații, scop și pași ai procedurii
Există însă și situații în care specialistul poate indica de la bun început o procedură FIV, ca fiind singura opțiune posibilă pentru un cuplu infertil. Înainte de începerea procedurii FIV, atât pacienta, cât și partenerul acesteia trebuie să facă un set complet de analize și investigații necesare pentru FIV, pentru stabilirea cauzei infertilității și evaluarea stării generale de sănătate. După obținerea rezultatelor, medicul va discuta cu pacienta, pentru a-i explica cauzele și necesitatea protocolului de FIV, precum și următorii pași necesari. Există mai multe tipuri de proceduri FIV, iar alegerea îi aparține pacientei, la recomandarea medicului specialist RUAM care va coordona ciclul de fertilizare in vitro. De asemenea, atunci când calitatea sau numărul spermatozoizilor afectează șansele de obținere a unei sarcini prin FIV, se poate apela la injectarea intracitoplasmatică de spermă (ICSI).
Tehnica ICSI constă în injectarea spermatozoidului în interiorul citoplasmei ovocitului, iar procedură implică introducerea unui spermatozoid viu direct într-un ovocit, în condiții de laborator. În zilele 2-3 sau după obținerea blastocistelor (ziile 5-6) de incubare are loc embriotransferul. După transferul embrionar, pacienta va rămâne în repaus o scurtă perioadă, va primi la domiciliu un tratament specific de susținere a implantării embrionare. Pacienta își poate relua activitățile zilnice, dar va fi sfătuită să evite efortul fizic intens. Vârsta pacientei este principalul factor care influențează succesul unui ciclu FIV. O femeie mai tânără are șanse mai mari să obțină o sarcină prin această metodă, iar fiecare an care trece scade drastic șansele de reușită. În paralel cu vârsta, rezerva ovariană (evaluată și prin test AMH) precum și factorii genetici reprezintă motivele principale care influențează succesul FIV.
La Centrul FIV SANADOR, care funcționează în Spitalul de Zi SANADOR Floreasca, cuplurile beneficiază de servicii de planificare familială de înaltă performanță. Printre principalele etape ale ciclului se regăsesc stimularea ovariană, puncția foliculară, fertilizarea in vitro, și embriotransferul. Pașii principali în procedura de FIV sunt: stimularea ovariană, puncția foliculară de recoltarea ovocitelor din lichidul folicular, fertilizarea in vitro, embrio transferul. În cadrul fertilizării in vitro, materialul genetic folosit pentru fecundarea ovocitelor poate proveni fie de la partener, fie de la un donator. Ovocitele pot fi propri sau donate, iar pentru fertilizare se poate folosi sperma partenerului sau spermă donată, în funcție de nevoile medicale ale cuplului. În cazul donării de ovocite sau spermă, se pot selecta gameti compatibili cu dorințele și particularitățile cuplului.
ICSI, PICSI, GIFT și ZIFT
Injectarea intracitoplasmatică de spermă (ICSI) este o tehnică avansată în cadrul FIV, utilizată în special în cazurile de infertilitate masculină severă. Această metodă de selectare a spermatozoizilor a revoluționat tratamentele de fertilizare, oferind soluții pentru mulți bărbați care ar fi altfel neeligibili pentru FIV convențional. ICSI presupune injectarea directă a unui singur spermatozoid într-un ovocit sub microscop. PICSI (injecția fiziologică de spermă intracitoplasmatică) este o variantă avansată a tehnicii ICSI. GIFT (Gamete Intrafallopian Transfer) și ZIFT (Zygote Intrafallopian Transfer) sunt tehnici în care ovocitele și spermatozoizii sunt transferați în trompele uterine sau fertilizarea are loc în laborator, în funcție de caz.
Astfel, tehnicile moderne permit selectarea gametilor în moduri diferite, în funcție de indicațiile medicale. Tehnologiile moderne de selecție a spermei, precum ZyMOT, oferă posibilitatea de a alege spermatozoizi cu ADN intact, printr-un proces rapid, non-invaziv, imitând selecția naturală din corpul femeii. ZyMOT poate reduce rata de fragmentare ADN în spermatozoizii utilizați la ICSI. Procesul este rapid și rezultatele disponibile în aproximativ 30 de minute.
Screening genetic preimplantаțional și avantajele sale
Fertilizarea in vitro poate fi asociată cu screening genetic preimplantation (PGT-A, PGT-M, PGT-SR) în cazul embrionilor de blastocist (ziua 5-6). Scopul este de a identifica anomalii cromozomiale sau boli monogenice înainte de transfer, pentru a selecta embrionii cu potențial maxim de implantare și pentru a reduce riscul transmiterii genetice. Pe de altă parte, PGT-A aduce costuri suplimentare, fiind o procedură adițională la procesul FIV.
Este important să menționăm că, în multe centre, includerea ICSI, PICSI, ZyMOT și testările genetice se poate realiza în funcție de necesități clinice și resursele disponibile. Reproducerea umană asistată poate oferi speranță și soluții cuplurilor care se confruntă cu dificultăți în a-și întemeia o familie. La clinicile care practică aceste tehnici, există un echipaj multidisciplinar dedicat susținerii pacienților pe tot parcursul procesului.
Informații suplimentare despre centre și povești ale pacienților
Clinica de Fertilitate Zygota Mureș funcționează într-o clădire modernă, cu echipă de profesioniști pregătți în centre din Statele Unite ale Americii și Ungaria. În cazul altor centre, cum ar fi Embryos, se menționează ușurința accesului la tehnici de reproducere asistată, precum inseminarea intrauterină, FIV, ICSI, PICSI, GIFT și ZIFT. În 2012 a fost conceput primul bebeluș prin FIV în lume, iar în anii următori numărul copiilor născuți prin această procedură a crescut semnificativ. În România există centre care oferă servicii integrate de reproducere umană asistată, cu scopul de a ajuta cuplurile să-și atingă visul de a avea copii.
Fertilitatea poate fi tratată printr-o varietate de proceduri, iar opțiunile includ inseminarea intrauterină, FIV cu ovocite sau spermă donată, ICSI sau alte tehnici avansate. Hatching-ul embrionar, cunoscut și ca eclozarea asistată, poate facilita implantarea embrionilor. Vitrificarea embrionilor permite conservarea acestora pentru transferuri ulterioare, oferind flexibilitate și posibilitatea de a programa mai multe cicluri.
Avantaje, dezavantaje și considerații etice
Avantajele tehnologiilor moderne de reproducere asistată includ creșterea ratelor de concepție, posibilitatea de a alege embrionii fără anomalii genetice și oferirea oportunității pentru cupluri LGBTQ+ sau mame singure de a avea un copil. Dezavantajele includ costuri crescute, necesitatea unor teste suplimentare și posibile riscuri asociate cu intervențiile medicale. Alegerea tehnicii se face în funcție de recomandările medicului specialist RUAM și de particularitățile cuplului.
Cum funcționează FIV | Povestea fertilității | BBC Earth Science
- Stimularea ovariană: 10-12 zile de injecții pentru a obține mai mulți foliculi.
- Puncția foliculară: recoltarea ovocitelor sub ghidaj ecografic.
- Fertilizarea in vitro: contactul ovocitelor cu spermatozoizi în laborator.
- Embriotransferul: transferul embrionilor în uter.
- Monitorizarea și susținereaimplantării: tratament post-transfer și repaus.
La o clinica de fertilitate, se poate discuta despre opțiuni de păstrare a fertilității prin vitrificare pentru pacienți tineri înainte de terapii anticancerigene sau alte situații similare, oferind opțiuni de planificare reproductivă viabilă în timp.
Ce pot alege cuplurile în funcție de situație
Indicațiile principale ale FIV includ infertilitate tubară, vârsta maternă avansată, rezervă ovariană scăzută, infertilitate legată de vârstă sau insuficiență ovariană prematură, infertilitate masculină, infertilitate de cauză necunoscută și eșecul altor tratamente. Cuplurile pot utiliza ovocite sau spermă donate, dacă este necesar, iar HPV și aspecte genetice pot fi evaluate prin PGT-A, PGT-M sau PGT-SR pentru a minimiza riscurile de transmitere a afecțiunilor.
tags: #centru #de #reproducere #zigota
Postări populare:
- Ghid practic pentru alegerea celui mai bun pediatru
- Pneumolog pediatric în Ploiești: recenzii detaliate
- ghid complet pentru diversificarea cu griș cu lapte
- Tipuri de sarcini întâlnite în testul de sarcină: clasificare detaliată
- Cum să obțineți consultatie pediatrică la domiciliu în Iași prin Arcadia