Chisturile ovariene sunt formațiuni pline cu lichid care se dezvoltă în interiorul sau pe suprafața ovarelor. menstrual, un folicul ovarian conține ovulul în curs de maturare. folicular. luteal. ducând la sângerări interne. din celule germinale embrionare. cronice și probleme de fertilitate.
Chisturile ovariene apar atunci cand in interiorul unei membrane din interiorul ovarului se acumuleaza lichid. Chistul este o structura inchisa, asemanatoare unui saculet. O membrana il separa de tesutul inconjurator. Mai exact, chistul este un buzunar plin cu lichid, similar unei basici. Chisturile contin material lichid, gazos sau semisolid. Adesea, chisturile ovariene sunt mici si inofensive, nu produc semne sau simptome si dispar de la sine.
Tipuri principale si cauze
Majoritatea chisturilor ovariene sunt chisturi functionale. In timpul ciclului menstrual apar lunar chisturi mici numiti foliculi. Foliculii produc estrogen și progesteron (hormoni esențiali în procesul de concepție), după care se sparg pentru a elibera un ou când te afli la ovulație. Un folicul lunar care continua sa creasca e numit chist functionale.
Exista doua tipuri de chisturi functionale:- Chist folicular. La jumatatea ciclului menstrual, un ovul este eliberati de folicul. Ovulul se deplaseaza apoi pe o trompa uterina. Un chist folicular debuteaza atunci cand foliculul nu se rupe, nu elibereaza ovulul si continua sa creasca.- Chist corpus luteum. Dupa ce un folicul elibereaza ovulul, acesta se micșorează si incepe sa produca estrogen si progesteron. Acesti hormoni sunt necesari pentru conceptie. Foliculul se numește acum corpus luteum sau corp galben. Uneori, deschiderea de unde a venit oul ajunge să fie blocată. Lichidul se acumulează în interiorul corpului galben, provocând un chist.
Chisturile funcționale sunt de obicei inofensive. Chistul dermoid (teratom). Acest chist se formeaza din celulele reproducatoare, numite si celule germinale, care produc ovule. Chistul poate contine si tesut. Acest tip de chist este rareori malign.- Chistadenomul. Acest tip de chist se dezvolta din celulele de pe suprafata ovarului. Chistul poate fi umplut cu material apos sau mucilaginos. Un chistadenom poate creste foarte mare.- Endometriom. Endometrioza este o afectiune care determina o crestere a celulelor similar cu cele care captusestc uterul, in exteriorul acestuia. O parte din tesut se poate atașa de ovar si poate forma un chist. Acesta se numeste endometriom.
Chisturile ovariene pot fi provocate de mai multi factori: Reproducere celulara anormala, Endometrioza, Boala inflamatorie pelvină, si ovarele polichistice (PCOS). Chisturile dermoide si chistadenoamele pot deveni mari si pot modifica pozitia ovarului, crescand riscul de torsiune ovariană. Ovulatia este cauza principala a chisturilor ovariene. Alte cauze includ modificari hormonale normale din perioada pubertatii sau during menopauzei.
Chisturile pot fi chiar maligne sau benigne. In timpul sarcinii, chisturile ovariene pot uneori să se dezvolte sau să persiste. In timpul menopauzei, ovarele produc mai putin estrogen si progesteron, iar riscul de malignitate la chisturi creste in unele cazuri.
Simptome și diagnostice
Chisturile ovariene pot fi simptomatice sau asimptomatice. Duraerea poate fi unilaterala sau o presiune în abdomenul inferior. Daca un chist se rupe sau exista torsiune, pot aparea dureri bruste, greata si varsaturi. Uneori, ruperea unui chist ovarian poate reprezenta o urgenta medicala.
Diagnosticul presupune examen fizic si investigatii. Ecografia pelvina este adesea prima investigatie. Teste cu markeri tumorali, precum CA-125, pot ajuta la diferentierea intre leziuni benigne si maligne, dar pot fi crescute si in afectiuni non-canceroase ca endometrioza sau boala inflamatorie pelvina. Teste de sarcina pot fi folosite pentru a exclude sarcina tubară sau pentru a evalua ovulatia. Laparoscopie: instrumentul laparoscop poate vizualiza ovarele si poate permite tratamentul in timpul aceleiasi proceduri.
CA-125 este un marker asociat frecvent cu cancerul ovarian epitelial; insa niveluri crescute pot aparea si in endometrioza, boala inflamatorie pelvina sau in timpul menstruației. Chisturile uniloculare de dimensiuni mici (<10 cm) sunt de obicei benigne, in special la femei tinere.
Tratamente și opțiuni
Există mai multe opțiuni de tratament, în funcție de tipul și complexitatea chistului, de cauzele și de simptomele acestuia. In cazul chisturilor mari care provoacă simptome, se poate recomanda tratament hormonal (contraceptive) sau intervenție chirurgicală. Dacă există suspiciunea de malignitate, chistul poate fi îndepărtat, uneori cu ovarul și țesutul înconjurător.
Intervenția chirurgicală poate fi laparoscopică (minim invazivă) sau prin laparotomie. Chisturile mari pot necesita îndepărtarea prin chirurgie, iar în unele cazuri este indicată histerectomia sau anexectomia. In cazul chisturilor benigne mici, adesea se recomandă monitorizare prin ecografii repetate, deoarece multe dispar singure în câteva cicluri.
Remediile naturiste nu pot trata un chist care are nevoie de monitorizare și intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, ceaiurile de mușețel și ghimbir pot ameliora unele simptome pentru chisturi de dimensiuni mici, dar nu înlocuiesc tratamentul medical.
În timpul sarcinii, unele chisturi pot dispărea spontan în 14-16 săptămâni, iar monitorizarea atentă este esențială pentru a evita complicațiile. Chisturile ovariene fetale pot fi asociate cu diabetul matern și hipotiroidismul fetal, dar de cele mai multe ori dispar în primele luni de viață. Majoritatea chisturilor asociate sarcinii dispar spontan în acest interval, iar ecografiile ajută la monitorizare.
Complicații și recomandări
Chisturile pot provoca torsiune ovariană, rupturi, dureri intense și sindrom de abdomen acut. Riscul de torsiune ovariană este mai mare pe măsură ce chisturile cresc în dimensiune. Chisturile maligne apar mai frecvent la femeile în timpul sau după menopauză, motiv pentru care controalele ginecologice periodice sunt recomandate.
În timpul sarcinii, monitorizarea este crucială: ecografiile ajută la localizarea chisturilor și la diferențierea față de sarcina extrauterină. În cazul în care chisturile nu cresc sau nu necesită intervenție, adesea nu se ia măsuri agresive. Chisturile sau tumorile pot fi îndepărtate cu usurinta prin laparoscopie până la 28 de săptămâni de gestatie, iar după acest prag riscul de travaliu prematur este mai mare.
Aspect practic pentru pacientă
Faceți o listă a tuturor simptomelor pe care le aveți, astfel încât să îi puteți spune ginecologului vostru despre ele. Urmați sfaturile acestuia cu privire la cât de des ar trebui să programați întâlniri pentru a monitoriza orice chist. Un chist pe ovar poate fi găsit în timpul unui examen pelvin sau la un test de imagistică, cum ar fi o ecografie pelvină.
Chisturile ovariene nu pot fi prevenite în totalitate, însă evaluările regulate pot ajuta la identificarea precoce a modificărilor. Majoritatea chisturilor sunt benigne și dispar de la sine, dar unele pot necesita tratament specific sau intervenție chirurgicală, în special dacă au caracter malign sau dacă persistă în timp.
EDUSON - Modulul I, Cursul 3: Tehnică de examinare ecografică și interpretarea imaginii ecografice.
Rezumat important
1. Majoritatea chisturilor ovariene sunt benigne, în special cele funcționale, și dispar spontan. 2. Simptomele pot varia de la durere ușoară la dureri severe în caz de torsiune sau ruptură. 3. Diagnosticul implică examinări fizice, ecografie, teste de sânge (CA-125) și, uneori, laparoscopie. 4. Tratamentul poate fi de așteptare, medical (contraceptive) sau chirurgical (laparoscopic sau laparotomie), în funcție de tipul și severitatea chistului. 5. În timpul sarcinii, majoritatea chisturilor dispărau în 14-16 săptămâni, dar monitorizarea este esențială pentru a evita complicațiile.
tags: #chistul #in #timpul #sarcinii