Chiuretajul uterin reprezintă o procedură prin care cu ajutorul unor instrumente speciale este îndepărtat atât conținutul cavității uterine cât și mucoasa (endometrul) în scop terapeutic sau diagnostic. Se efectuează prin razuirea sau aspirarea stratului intern al uterului (endometrul) cu ajutorul unui instrument special numit chiureta, iar țesutul scos se trimite la examen histopatologic pentru diagnosticul final. Procedura poate fi recomandată atât în scop diagnostic, cât și terapeutic, în diverse situații clinice.
În ce situații se recomandă chiuretajul uterin?
- Avort spontan (pierderea sarcinii) - în majoritatea cazurilor este eliminat tot conținutul, fără a mai rămâne resturi de țesut; în alte cazuri se apelează la chiuretaj pentru a se îndepărta resturile și a se elimina riscul infecției.
- Avort la cerere - chiuretajul în scopul eliminării sarcinii din cavitatea uterine.
- Sarcină molară (mola hidatiformă) - tumoră benignă care se dezvoltă în uter.
- Hemoragie postpartum - controlul hemoragiei de după naștere.
- Sarcina oprită în evoluție - evacuare a fătului/embrionului din cavitatea uterină.
- Polipi endometriali, hiperplazie endometrială sau alte afecțiuni care necesită evaluare endometrială histologică sau evacuare prin chiuretaj.
- Necesitatea evacuării producerii de concepție după avort, după retenția de produse de concepție sau pentru controlul unei hemoragii.
- În anumite contexte, chiuretajul poate fi utilizat pentru diagnostic, de exemplu pentru recoltarea de țesut endometrial la paciente cu sângerări anormale.
Curtul despre biopsia endometrială prin chiuretaj
Chiuretajul biopsic (biopsia de endometru) este o procedură care presupune recoltarea de țesut endometrial în vederea examenului histopatologic. Constă în dilatarea colului uterin cu ajutorul dilatatoarelor și îndepărtarea stratului superficial al mucoasei uterine cu o chiureta, pensă sau dispozitiv de biopsie. Intervenția se poate practica sub anestezie locală sau generală, în funcție de patologia pacientului.
Ce riscuri pot apărea?
Chiuretajul uterin este o procedură minim invazivă, iar sângerarea și durerea sunt, în general, moderate. Riscurile posibile includ:
- Infecție - apare de obicei la câteva zile după manoperă; simptomele includ durere, febră și scurgeri vaginale anormale.
- Perforația uterului - o complicație care poate apărea în timpul manoperei.
- Sângerarea vaginală necontrolată - în timpul sau imediat după intervenție.
- Eșecul manoperei - datorită unui col dur sau obstacole endocervicale.
- Risc de deces este menționat în contextul general al complicațiilor, deși este foarte rar.
Recuperarea după chiuretaj
După realizarea chiuretajului, pacienta rămâne sub supraveghere medicală câteva ore; activitățile cotidiene pot fi reluate în termenele de 2-3 zile. Poate apărea crampe abdominale ușoare și sângerări vaginale (pete) în primele ore sau zile. Este recomandat să se respecte indicațiile medicale privind medicația antiinflamatorie, antiinfecțioase și repausul. Rezultatele biopsiilor sunt disponibile în aproximativ 10 zile lucrătoare.
Chiuretajul uterin biopsic
Chiuretajul uterin biopsic presupune recoltarea de țesut endometrial în vederea examenului histopatologic. Se poate efectua sub anestezie locală sau generală. Pregătirea preoperatorie include consultul ginecologic, investigații, repaus alimentar, documente necesare, și acorduri informate. Intervenția implică dilatarea colului, evacuarea conținutului cavității uterine și trimiterea țesutului la laborator. Recuperarea este, în general, rapidă, cu posibilitatea reînceperii activităților normale în 24-48 ore, iar menstruația poate reveni după câteva săptămâni. Complicațiile pot include hemoragie, infecție, perforație, leziuni ale colului sau aderente intrauterine (Asherman).
Indicații și contexte posibile pentru chiuretaj
Chiuretajul poate fi recomandat pentru evacuarea conținutului de concepție în cazul avorturilor incomplet sau după naștere; de asemenea, poate fi utilizat pentru controlul sângerărilor uterine anormale, pentru evaluarea patologiilor endometriale (hiperplazie, cancer endometrial) sau pentru gestionarea polipilor endometriali. În plus, poate fi o modalitate de adaptare a planului familial în urma unor complicații, cu monitorizare atentă a fertilității post-procedură.
Îngrijiri și recomandări post-intervenție
Post-intervenție, este recomandat să evitați contactul sexual pentru aproximativ 7 zile și să urmați indicațiile medicului privind medicația și controalele. Semnele de alarmă care necesită evaluare medicală urgentă includ febră mare, dureri intense, sângerare abundentă persistentă, secreții vaginale cu miros neobișnuit sau probleme urinare. Rezultatele histopatologice pot necesita un plan de tratament ulterior, cum ar fi monitorizarea, tratament hormonal sau intervenții suplimentare.
Dilatare și chiuretaj (D & C)
tags: #chiuretaj #din #cauza #sangerarii