Chiuretajul uterin presupune recoltarea de țesut endometrial în vederea examenului histopatologic. Se poate practica în diverse situații, atât diagnostice cât și terapeutice, iar alegerea condițiilor de realizare depinde de indicația medicală, starea pacientei și tipul de anestezie ales.
Indicații principale pentru chiuretajul uterin
- Diagnosticul de patologii endometriale sau ale colului uterin prin recoltarea țesutului pentru histopatologie. Acest lucru este util în suspiciunea de hiperplazie endometrială, leziuni precanceroase sau cancer endometrial.
- Evacuarea conținutului uterin după avort spontan, sarcină oprită în evoluție sau după sarcină la termen pentru prevenirea infecțiilor și a hemoragiilor.
- Tratament pentru sângerări uterine excesive sau neregulate prin eliminarea excesului de țesut endometrial (chiuretaj hemostatic sau terapeutic).
- Îndepărtarea polipilor endometriali sau a țesutului restant după naștere sau avort, pentru reducerea simptomelor și clarificarea diagnosticului.
- Evaluarea etiologiei sângerărilor vaginale anormale la menopauză sau în alte contexte, pentru a exclude leziuni maligne sau precanceroase.
Pregătire preoperatorie
- Programarea consultului ginecologic și a celui preanestezic pentru evaluarea stării de sănătate și a riscurilor asociate.
- Informarea despre riscuri, beneficii și alternative, semnarea consimțământului informat.
- Analize preoperatorii recomandate de medicul anestezist (hemogramă, coagulogramă etc.), precum și investigații imagistice dacă există indicații.
- Repauz alimentar conform recomandărilor - de obicei 6-8 ore înainte de intervenție.
- Discuția despre tipul de anestezie: locală, regională sau generală, în funcție de indicatie, durata procedurii, și preferințele pacientei.
Desfășurarea procedurii
- Se dilată colul uterin în mod progresiv cu ajutorul dilatatoarelor pentru a permite accesul în cavitatea uterină.
- Se introduce chiureta sau o canulă de aspirație pentru a îndepărta endometrul și a recolta țesutul necesar pentru examen histologic.
- Procedura se realizează sub anestezie, astfel încât durerea să fie minimizată sau evitată.
- Țesutul recoltat este trimis la laborator pentru analiză histologică, stabilindu-se astfel diagnosticul final.
Durata intervenției și externarea
Intervenția propriu-zisă durează în general între 10 și 20 de minute, iar în multe situații pacienta poate fi externată în aceeași zi. Durata totală a prezentării în spital, pregătirii și monitorizării postoperatorii poate fi de câteva ore.
Recuperarea și care sunt semnele de alarmă
- Recuperarea este, în general, rapidă: pot apărea crampe abdominale ușoare și sângerări vaginale de intensitate redusă vreme de câteva zile.
- Se recomandă evitarea actului sexual, a utilizării tampoanelor și a efortului fizic intens pentru un interval indicat de medic (de obicei aproximativ 7 zile).
- Menstruația poate reveni după câteva săptămâni, în funcție de regenerarea endometrului.
Complicațiile potențiale, deși rare, includ infecția uterină, perforația uterului, sângerările abundente, leziuni ale colului sau formarea de aderențe intrauterine (Sindromul Asherman). Orice semne precum febră, dureri pelvine intense, secreții vaginale cu miros neplăcut sau sângerare abundentă impun prezentarea de urgență la medic.
Caracteristicile diferitelor tipuri de chiuretaj
- Chiuretaj biopsic (diagnostic): se recoltează țesut pentru examinare histopatologică, pentru a identifica cauzele sângerărilor sau a confirma diferite afecțiuni endometriale.
- Chiuretaj terapeutic: îndepărtarea țesutului afectat sau a resturilor aferente unei sarcini/ avort.
- Chiuretaj hemostatic: se axează pe oprirea hemoragiei prin eliminarea țesutului neesențial sau excesiv.
Instrucțiuni după intervenție și recuperare la SANADOR
La SANADOR, paciențele beneficiază de evaluare completă în cadrul consultațiilor de obstetrică-ginecologie, cu examen clinic și investigații indicate individualizat. Protecția sănătății este sprijinită de Laboratoarele SANADOR, care oferă rezultate rapide și precise, iar intervențiile în condiții de siguranță se pot realiza în Spitalul Clinic SANADOR cu sprijinul secției ATI pentru monitorizare când este necesar.
Prognosticul și impactul asupra fertilității
Fertilitatea poate rămâne neafectată dacă intervenția este efectuată corect și cu monitorizare adecvată. Totuși, repetarea procedurii, leziunile tisulare sau aderentele intrauterine pot crește riscul de infertilitate secundară. Este recomandat să se respecte timpul de regenerare a endometrului și să se urmeze indicațiile medicului privind momentul unei eventuale încercări de concepție după chiuretaj.
S2. Ep 25 - Chiuretajul uterin | Biopsia De Endometru | Chiuretajul Biopsic | Cum şi Când se face ?
Întrebări frecvente despre chiuretajul uterin
- Este dureros chiuretajul? Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală, IV sau generală; durerea postoperatorie este de regulă moderată și controlată cu analgezice.
- Cât durează recuperarea? Majoritatea pacientelor revin la activitatea obișnuită în 2-3 zile, însă vreme de 7-14 zile pot persista crampe și pete de sanguinare.
- Este posibil să rămâi însărcinată după chiuretaj? Da, fertilitatea poate reveni în mod normal după procedură, cu condiția să nu existe complicații majore; momentul unei noi sarcini depinde de cauza intervenției și de recomandările medicului.
- Care sunt riscurile principale? Infecția, perforația uterului, hemoragia, leziunile colului, sindromul Asherman și, în cazuri rarissime, alte complicații postoperatorii.
tags: #chiuretajul #dupa #nasterea #naturala #facuta #de