Sarcina criptică, denumita si „sarcina tacuta” sau „sarcina negata”, reprezinta inca un mister in domeniul medical. Aceasta descrie situatia in care femeia insarcinata nu este constienta sau nu vrea sa fie constienta de faptul ca are o sarcina activa, deseori descoperind acest lucru deosebit de tarziu sau atunci cand se initiaza travaliul. O sarcina criptica poate fi impartita in doua forme, si anume tipul psihotic si tipul non-psihotic. Tipul psihotic este asociat cu o tulburare psihotica, iar cazurile de sarcina criptica psihotica sunt relativ rare. Tipul non-psihotic poate fi persistent, afectiv sau intens.
In sarcina criptica cu negare afectiva, femeia insarcinata recunoaste intelectual sarcina, insa nu o poate declara public. In negarea persistenta si intensa, persoana respectiva chiar nu stie ca este insarcinata. Nu exista nicio crestere in greutate, asa cum se poate observa intr-o sarcina cu evolutie normala, nici greturi matinale, iar menstruatia poate sa dispara sau nu. Deseori, este observat episodul disociativ al mamei in timpul nasterii, putandu-se ajunge la abandonul nou-nascutului sau, in cazuri rare, la neonaticid. Negarea unei sarcini este mult mai frecventa decat s-ar crede. Conform datelor, incidenta unei sarcini criptice este de 1 la 475 de femei.
In unele cazuri, desi mama ajunge sa cunoasca faptul ca are sarcina criptica, negarea continua pana in momentul travaliului. In alte cazuri, o sarcina poate fi validata de catre mama in jurul saptamanilor 27-36 de sarcina. Astfel, sarcina criptica este considerata, intr-o mare masura, o afectiune psihica. Exista o gama variata de solicitari din partea specialistilor, pentru a include sarcina criptica sub o noua forma de clasificare in Manualul de diagnostic si statistica al tulburarilor mintale, ceea ce ar facilita si constientizarea afectiunii si cercetarile asupra cauzelor acesteia. Se sugereaza ca termenul de „sarcina respinsa” include atat negarea, cat si ascunderea sarcinii (in care femeia este constienta de sarcina ei, dar face eforturi pentru a o ascunde de ceilalti).
Sarcina criptica mai poate aparea si ca urmare a unor afectiuni cu simptome obscure, asa cum este cazul sindromului ovarelor polichistice. Administrarea de contraceptive orale sau purtarea steriletului, practici anticonceptionale actuale, pot face ca o femeie sa fie suficient de sigura ca nu are cum sa ramana insarcinata, desi exista un risc, chiar daca minim. Se observa o incidenta mult mai mare a cazurilor de sarcina criptica in randul femeilor care trec singure, fara partenerul alaturi, prin aceasta etapa.
S-a sugerat anterior ca femeile cu sarcina criptica era mult mai probabil sa fie tinere, sa se afle la prima sarcina, sa aiba un nivel educational relativ redus, sa provina dintr-un mediu cu sprijin social deficitar si sa aiba istoric pozitiv de abuz de substante ilicite sau tulburari psihiatrice. Cu toate acestea, inca nu exista o definitie tipologie standardizata a unei persoane care ar putea sa aiba risc mai mare de a dezvolta sarcina criptica. Femeile care isi neaga sarcina fac parte dintr-un grup eterogen, fara caracteristici clare de identificare. Pentru multe femei, perioada sarcinii este plina de temeri si indoieli. Uneori, aceste temeri pot deveni indeajuns de coplesitoare incat sa se ajunga la negarea sarcinii. Acesta poate reprezenta un fel de „mecanism de aparare”, care poate fi indeajuns de puternic pentru ca femeia insarcinata sa nu isi dea seama, de fapt, ca este insarcinata - ea nu va accepta sarcina, nu se poate atasa sub nicio forma emotional de copilul din burta. In consecinta, nu va fi pregatita pentru nastere, mai apoi pentru perioada maternitatii.
Nasterea precipitata, adesea in vasul de toaleta, este deosebit de intalnita in cazul acestui tip de sarcina. Complicatiile si riscurile asociate cu o sarcina criptica includ ingrijirea prenatala tarzie, sau in unele cazuri chiar inexistenta, care poate avea drept rezultat nedepistarea preeclampsiei la timp, diabetul gestational necontrolat, lipsa screeningului obisnuit in sarcina, a morfologiilor fetale, si a altor probleme de sarcina care ar putea beneficia de interventii si tratamente eficiente. Un alt risc in caz de sarcina criptica este faptul ca mama ar putea continua sa sustina comportamentele nedorite si inadecvate in timpul sarcinii, cum ar fi fumatul, consumul de alcool sau droguri. Riscul cel mai mare este consecinta psihologica a nasterii neasteptate, cu o posibila interactiune parinte - copil afectata, ceea ce ar putea duce la abandonul acestuia si, in cazuri rare, la uciderea fatului (neonaticid).
Majoritatea femeilor realizeaza ca sunt insarcinate in jurul saptamanii 19-20 de sarcina, iar din acel moment incep sa se pregateasca pentru urmatoarele etape. Totusi, in unele cazuri sarcina nu este descoperita decat atunci cand incepe travaliul. Criza sanitrara mondiala provocata de coronovarius este o sursa de modificari psihologice pentru toti - generate de izolare și frică în fața necunoscutului. Acest fond global ne face să ne aplecăm mai mult asupra modificărilor psihologice asociate cu sarcina. Life Solutions, ce aduce în România cea mai experimentată bancă privată de celule stem din Europa - Vita 34, dorește să prezinte cititoarelor sale paleta modificărilor ce apar în sarcină la nivel psihologic. Modificări ce au șanse să se exacereze în aceste vremuri încercate.
Dincolo de modificarile fiziologice și somatice, sarcina este un fenomen complex ce include și schimbări psihologice și sociale. Sarcina, în special prima din viața unei femei, reprezintă un eveniment psihologic puternic, fiind sursă uriașă de stres. Sarcina este adesea asociată cu frecvente schimbări de dispoziție, ce variază de la anxietate, oboseală, epuizare, insomnii, la variații extreme: de la depresie la exaltare. Pe timpul gravidității, schimbările includ modificări ale aspectul corporal, ale afectivității și sexualității, dat fiind că poziția și rolul femeilor însărcinate se schimbă, scrie Institutul American de Sănătate. La multe femei însuși gândul că ar putea rămâne însărcinate aduce îngrijorări legate de mersul sarcinii și naștere, într-atât încât dezvoltă o fobie ce le va face să nu își dorească copii, scrie site-ul pubmed.gov, al Institului American de Sănătate.
Sarcina ca factor de stres și impactul asupra sănătății mentale
Sarcina a fost identificată ca factor de stres ce poate afecta serios statusul fizic al femeii gravide, nașterea, inclusiv funcționarea mentală a nou-născutului, atrage atenția Institutul mai sus citat. O relație adecvată între viitorii părinți și suportul social sunt factori esențiali în depășirea stresului din timpul sarcinii. Susținerea psihologică a unui psihoterapeut se poate dovedi, de asemenea, salutară.
De ce anume sunt determinate modificările psihologice în fiecare trimestru: În primul trimestru de sarcină, modificările sunt direct influențate de o serie de factori - starea de bine a gravidei (stările de greață, insomnia, refluxul gastric și arsurile stomacale vor accentua anxietatea), dacă sarcina a fost sau nu planificată, situația financiară a gravidei, suportul familial, sentimentul pierderii independenței și a libertății, scrie ifwip.org. În trimestrul doi, gravida se va adapta la schimbările survenite în primul trimestru și informările de la cadrele medicale cu care a intrat în contact pentru supravegherea sarcinii îi vor aduce un sentiment liniștitor. Studiile publicate de Institutul American de Sănătate arată chiar că problemele mentale (anxietate și depresie) au loc în procentaj mai mic în trimestrul 2, comparativ cu primul și ultimul trimestru. Ultimul trimestru vine cu un disconfort fizic resimțit de gravidă - dureri de spate, pelvine, insomnii, oboseală, epuizare, ceea ce va readuce stările de anxietate din primul trimestru.
În plus, fluctuațiilor emoționale provocate de hormoni, adaptarea la noul statut, acela de viitor părinte, e o mare provocare. Viața de zi cu zi între muncă și familie este epuizantă. Există suficiente schimburi de haine în grădiniță? Se va mai potrivi echipamentul de ploaie? Când trebuie să meargă copilul 1 la controlul U și când a fost programată vaccinarea pentru copilul 2? Apoi se pune întrebarea cine va lua mâine copiii de la bunici și cine va face tortul pentru petrecerea de la grădiniță din weekend. Aveți toate datele și detaliile în cap? Poate că gândurile dvs. se învârt adesea în jurul elementelor deschise pe listele de lucruri de făcut care par să nu se termine niciodată.
Organizarea constantă a vieții de familie de zi cu zi este solicitantă și provoacă stres. Sarcina prelungită este o sarcină care trece de 42 de săptămâni de vârstă gestațională, adică depășește termenul de naștere cu 14 zile. Nașterea postmatură este asociată cu o serie de riscuri atât pentru bebeluș, cât și pentru mamă. Astfel, ambii pot necesita îngrijiri medicale speciale în perioada postnatală, pe secția de terapie intensivă. De aceea, începând cu săptămâna 41, sarcina trebuie atent monitorizată. Durata normală a unei sarcini este de 37-41 de săptămâni. Cauza exactă a sarcinii peste termen nu este cunoscută. Pe de altă parte, depășirea termenului de naștere se poate datora și estimării incorecte pe baza ultimei menstruații.
Monitorizarea antenatală la 41 de săptămâni este esențială pentru a supraveghea sarcina și sănătatea fătului și pentru a alege cea mai potrivită metodă de naștere. Test non-stres - măsoară ritmul cardiac al fătului și răspunsul activității cardiace la mișcare, într-un interval de timp, de obicei pentru 20 de minute. Se efectuează prin atașarea de abdomen a două curele prevăzute cu senzori; Profil biofizic modificat - test non-stres însoțit de evaluarea ecografică a cantității de lichid amniotic; Profil biofizic complet - evaluarea cantității de lichid amniotic, a ritmului cardiac, a respirației fătului, a tonusului muscular și a mișcărilor. Hipoglicemie - postmaturitatea se asociază adesea cu un nivel seric de glucoză redus, din cauza rezervelor scăzute de glicogen ale fătului; Macrosomie fetală - este definită de o greutate a nou-născutului de peste 4,5 kg. Macrosomia poate duce la travaliu prelungit, la distocie de umăr și la ruptură de perineu; Dismaturitate - unii dintre bebeluși postmaturi pot opri cresterea după data estimată pentru naștere.
In contextul unei insuficiențe placentare, nasterea poate implica risc de distocie, hipoglicemie sau alte complicatii. Oligohidramnios asociat cu distres fetal și asfixie la naștere poate apare din cauza lichidului amniotic redus. Lacerații perineale, hemoragie postpartum, distocie la naștere și necesitatea nașterii asistate sau cezarianei pot complica travaliul. Pentru naștere în siguranță, alege Maternitatea SANADOR!
In cazul manevrelor de a facilita travaliul se folosesc: înmuierea și dilatarea cervixului prin analogi de prostaglandine sau cateter cu balon, inducerea contracțiilor prin oxitocină, separarea memebranelor cu o mănușă chirurgicală, ruperea sacului amniotic, precum și utilizarea instrumentelor de naștere asistată dacă travaliul este dificil. La SANADOR ai acces la consultații de medici empatici și experimentați, monitorizare atentă pe toată durata sarcinii, asistența la naștere și îngrijiri postnatale de top. Pacientele beneficiază de condiții excelente în cadrul Maternității SANADOR, parte a Spitalului Clinic SANADOR, cel mai mare spital privat multidisciplinar din țară. Contactează-ne pentru programări sau sfat medical specializat.
Depresia în sarcină: depășirea stigmelor și soluții practice
Sarcina este o perioadă fericita in viata oricarei viitoare mame, de aceea, este cu atat mai surprinzator sa aflam ca unele gravide experimenteaza episoade de depresie. Insa presiunea si stresul din timpul sarcinii isi pot spune cuvantul si pot crea dezechilibre. La fel precum in cazul depresiei postnatale, si cea antenatala este caracterizata de dezechilibre in compozitia chimica a creierului, ceea ce indica faptul ca viitoarea mama are nevoie de ajutor pentru a se redresa si a duce sarcina la bun sfarsit, in cele mai bune conditii.
Depresia prenatala - simptome: tulburarile frecvente de somn, insomnie sau somnul excesiv; lipsa pofte de mancare si fluctuatii in greutate; senzatia de anxietate, neliniste, agitatie si impulsul de a plange; tulburari de concentrare si incapacitatea de a lua decizii; lipsa interesului pentru activitati; sentimentul de vinovatie permanenta; agitatie psihomotorie sau lenta; ganduri sumbre si chiar tendinta de suicid. Este important de retinut ca simptomele pot varia si pot fi trecute cu vederea daca nu se investigheaza corespunzator.
Stresul în sarcină poate genera anxietate si depressie, crescand riscul nasterii premature sau al unui copil cu greutate redusa. O relatie sanatoasa cu partenerul si suportul social sunt esentiale, iar interventia psihologica poate fi salvatoare. Planificarea odihnei suficiente, activitatea fizica adaptata, tehnici de relaxare (yoga, respiratii), o dieta echilibrata si activitati placute pot reduce semnificativ simptomele. Plansul in sarcina poate fi un simptom, dar persistenta lui si aparitia episoadelor depresive necesita atentia medicului.
Daca observati semne de depresie in timpul sarcinii, cereti o programare pentru evaluare: adaptata la nevoile mamei si copilului, tratament medicamentos sigur pentru sarcina si terapie psihologica pot stapani afectiunile si asigura un curs mai sigur al sarcinii. Pastrarea comunicarii deschise cu echipa medicala si cu cei din jur joaca un rol crucial in mentinerea sanatatii mentale a mamei si a dezvoltarii normale a fatului.
Cum să învingi DEPRESIA? Tot ce trebuie să știi
- Factori de risc pentru sarcina criptică
- Semne și simptome ale depresiei prenatale
- Modalități de monitorizare a sarcinii după termen
- Rolul sprijinului social în gestionarea stresului în sarcină
- Tratament și terapie pentru depresia în sarcină
Este important să existe o înțelegere clară a diferențelor dintre depresia prenatală și dificultățile emoționale normale ale sarcinii, iar tratamentul să fie personalizat în funcție de etapă, starea de sănătate și preferințele pacientei. O abordare integrată, care include suport psihologic, educație despre naștere și consiliere asupra stilului de viață, poate reduce semnificativ impactul pe termen lung asupra mamei și copilului.
- Identificarea simptomelor depresiei prenatale și evaluarea de către specialist
- Suport social și consiliere psihologică regulate în timpul sarcinii
- Planuri de gestionare a stresului în casa și la locul de muncă
- Monitorizarea medicală atentă pentru detectarea timpurie a complicațiilor
- Intervenții sigure în sarcină (terapie, farmacologie când este indicat)
În concluzie, sarcina psichologică prelungită sau criptică reprezintă o zonă complexă, intersecție între psihiatrie, obstetrică și psihologie, care necesită evaluare atentă, intervenții adaptate și sprijin social solid. Prin informare, monitorizare atentă și interviuri cu specialiști, viitoarele mame pot trece peste provocările emoționale ale sarcinii și pot asigura un mediu cât mai sigur pentru naștere și perioada postpartum.
tags: #cm #peste #sarcina #care #tine #multe
Postări populare:
- Impactul poziției „W” a picioarelor asupra dezvoltării copiilor
- Recomandări nutriționale pentru copii mici și sugari
- Tricouri personalizate ca dar: idei de design pentru surprize memorabile
- Urologie pediatrică la Spitalul Grigore Alexandrescu: expertiză, inovație și îngrijire de ultimă oră
- Ginecologie la Clinica Astra Sibiu: ce servicii oferă?