Cauze și gestionarea comportamentului nedorit la femei însărcinate

Sarcina poate fi o perioadă agitată chiar și pentru cele mai relaxate mămici. Din fericire, sarcina și bebelușul nu sunt afectate dacă experimentați o doză normală de stres. Atunci când apare, stresul prelungit acționează ca un răspuns la provocările externe, presiune sau evenimente. Pentru a putea gestiona emoțiile și stresul în mod eficient în timpul sarcinii, este important să cunoașteți cauzele ce duc la această situație.

Cauzele emotivității și comportamentului nedorit în sarcină

Cauzele care pot conduce la apariția emoțiilor puternice și neliniștii din timpul sarcinii pot fi diferite de la o persoană la alta. Pentru anumite femei, acestea pot fi cauzate de disconfortul fizic, în timp ce pentru altele, emoțiile apar ca urmare a schimbărilor hormonale. În timpul sarcinii au loc o serie de modificări ale organismului gravidei, modificări anatomice și funcționale la nivelul tuturor organelor și sistemelor. Destinația acestor modificări și transformări este pregătirea organismului matern în vederea dezvoltării și finalizării produsului de concepție.

Modificările hormonale pot fi mai accentuate în timpul sarcinii, așa că femeia însărcinată are schimbări bruste și dese de dispoziție și simte nevoia acută de a plânge. Hormonii și schimbarea stilului de viață impusă de sarcină au un rol important în declanșarea depresiei din timpul sarcinii. Studiile sugerează că greața și vărsăturile în timpul sarcinii s-ar putea datora efectelor gonadotropinei corionice umane (HCG). Femeile însărcinate încep să producă HCG la scurt timp după ce un ou fertilizat se atașează de mucoasa uterină.

Simptomele somatice neexplicate sunt manifestări ale conflictelor inconștiente, ale modelelor comportamentale sau ale disfuncționalităților familiale. Somatizarea este o problemă majoră de sănătate în timpul sarcinii, simptomele funcționale sunt primele care generează începerea tratamentului medicamentos, și de cele mai multe ori incapacitatea socială. Gravidele cu acuzele somatice neexplicate sunt adesea investigate în extenso, spitalizate și supuse procedurilor de investigare medicală și tratamentelor medicamentoase, în care polipragmazia se împletește cu metode terapeutice costisitoare și care pot crea boli iatrogene.

Există situații în care dorința de a avea un copil este sabotată de diferite obstacole medicale, psihologice, genetice, socio-economice. Toate femeile au "softul" care le permite să rămână însărcinate cu ușurință, să ducă o sarcină la termen, fără dificultăți și să nască normal; este un "soft" integrator al sarcinii, responsabil cu integrarea a "ceva străin" în propriul corp și cu unificarea într-o bună evoluție fiziologică a unui organism străin. În cazul unor femei însă, apar sarcini disfuncționale datorită conflictelor inconștiente. Aceste sarcini disfuncționale sunt sarcini autoimpuse datorate unor motive preluate, moștenite sau datorate unor motive pervertite ale maternității.

Comportamentul contramaternal și conflictele inconștiente

Pe parcursul evoluției unor sarcini, femeile gravide pot dezvolta un comportament contramaternal datorat unui nucleu de agresivitate existent în structura de personalitate. Aceste gravide comunică prin intermediul simptomelor, prin intermediul afecţiunilor cu care sunt diagnosticate. Simptomele somatice pot avea funcția de apărare permițând exprimarea unei anumite suferințe și ținând în afara câmpului conștienței dorințele inacceptabile (nu vreau acest copil, îmi doresc să dispară).

Versiunea modernă a acestei abordări consideră că simptomele somatice funcționează ca mecanisme de apărare servind drept expresie a suferinței pentru a permite depresiei sau anxietății subiacente să rămână în afara conștiinței. Comportamentul contramaternal este generat de un conflict psihic care provoacă și o mare culpabilitate la femeile gravide. Această culpabilitate poate determina dezvoltarea unui sentiment de ură față de făt. Agresivitatea, ostilitatea este numai inconștientă. Conștient ele doresc copilul, adică fațada este de iubire, acceptare, dorință. În schimb, inconștient sabotează evoluția sănătoasă a fătului.

Frustrările generate de nemulțumire asociate în diferite sectoare ale vieții (materiale, parteneriale, profesionale) dublate de o atitudine critică, intolerantă se impun ca o trăsătură de bază caracteristică femeilor gravide predispuse la iminență de avort. Atitudinea critică și intolerantă conectează și o atitudine critică, intolerantă la adresa fătului. Inconștient se configurează un comportament contramaternal, axat pe atitudinea agresivă, distructivă, de nonacceptare a fătului. Această tendință inconștientă se transmite și la nivelul corpului generând o reactivitate fiziologică pe măsură (pericol de expulzie a fătului).

Afecțiuni somatice frecvente și legătura cu starea psihologică

Hiperemesis gravidarum este o afecțiune caracterizată prin greață severă, vărsături, pierderea în greutate și tulburări electrolitice. Cazurile ușoare sunt tratate cu modificări dietetice, odihnă și antiacide. Cazurile mai severe, cunoscute sub denumirea de sarcină toxică, necesită adesea o ședere în spital, astfel încât gravida să poată primi lichide și nutriție intravenos. Procentul este însă mult mai scăzut decât cel al femeilor care au simple stări de greață și vomă în sarcină, multe dintre ele trecătoare.

Greața și vărsăturile în sarcină sunt neplăceri cu care se confruntă multe gravide în primul trimestru, fiind manifestări clinice normale în condițiile fluctuațiilor hormonale. În general, acestea sunt ușoare și nu reprezintă un risc pentru făt, însă afectează dispoziția și activitățile de zi cu zi ale mamei. Modificarea unor obiceiuri legate de stilul de viață reprezintă principala metodă de tratament și de prevenție pentru greață și vărsături în timpul sarcinii.

Grețurile matinale și vărsăturile sunt normale în sarcină. Acestea afectează între 50% și 90% din femeile însărcinate și apar în general în săptămâna 4-9 de sarcină, manifestarea lor atingând apogeul în săptămânile 7-12. Atunci când episoadele de greață și vărsături devin severe și se manifestă nu numai dimineața, ci pe tot parcursul zilei, acesta poate fi un semn că ai o sarcină toxică. Sarcina toxică afectează aproximativ 2% dintre femeile însărcinate.

Cauze posibile ale hiperemesis gravidarum

• Cresterea nivelului de HCG (hormon de sarcină) și estrogen ridicat.
• Hipertiroidia adevărată sau fluctuații ale funcției tiroidiene.
• Modificarea metabolismului serotoninei, încetinind peristaltismul intestinal.
• Prezentă a Helicobacter pylori la unele paciente.
• Factorii psiho-sociali: teorie conform căreia greața poate apărea ca reacție de respingere a sarcinii.

Semne și simptome ce indică o stare severă

• Greață și vărsături severe, persistente pe toată durata zilei;
• Pierdere în greutate de 5% sau mai mult din greutatea pre-sarcină;
• Deshidratare, scăderea urinării, scăderea elasticității pielii;
• Dureri de cap, confuzie, leșin, oboseală extremă;
• Anxietate sau depresie secundară.

Gestionarea emoțiilor și a comportamentelor nedorite în sarcină: strategii practice

Gestionarea cu succes a emoțiilor și stresului în timpul sarcinii poate avea numeroase beneficii pentru sănătate, cum ar fi reducerea riscului de complicații în sarcină. Sfaturile și recomandările pentru gestionarea emoțiilor în sarcină pot fi aplicate în viața de zi cu zi și sunt ușor de urmat.

Somnul și rutina

Somnul este important pentru sănătatea fizică și psihologică. Durata recomandată de somn pe noapte este cuprinsă între 7 și 9 ore. În timpul sarcinii, pot apărea schimbări majore în forma și mărimea corpului. De asemenea, trezirile dese pe timpul nopții pentru a merge la toaletă vă vor modifica rutina de somn. Prin urmare, din această cauză puteți intra mai ușor într-o stare accentuată de stres și veți fi mai sensibilă la emoții.

Exercițiul fizic

Exercițiile fizice regulate, cu impact redus, vă vor ajuta să gestionați această perioadă din punct de vedere psihologic, dar și să aveți o rutină de somn îmbunătățită. Recomandările specialiștilor sunt de a face orice tip de mișcare pentru cel puțin 20-30 de minute, în fiecare zi. O abordare eficientă ar fi clasele de yoga pentru femei însărcinate. Acestea oferă un mix între mindfulness, exerciții fizice și reechilibrare a psihicului. Indiferent de activitatea fizică pe care o alegeți, cel mai important este să alegeți una care vă place cu adevărat.

Suportul social și ajutorul celor din jur

Ajutorul celor din jur este foarte important pentru a menține un nivel optim de echilibru psihologic înainte și după naștere. Prietenii și familia vă pot ajuta să reduceți emoțiile din sarcină și să acceptați mai ușor schimbările prin care treceți. O sarcină sănătoasă înseamnă să înțelegeți faptul că nu puteți gestiona singură toate lucrurile pe care le aveți de făcut și să apelați la ajutorul celorlalți, când vă simțiți depășită de situație sau când aveți nevoie de o pauză.

Tehnici psihologice și intervenții

• Urmărirea atentă a cauzelor care au condus la apariția stresului și identificarea modului în care acestea vă afectează;
• Tehnici de relaxare: respirație controlată, meditație, mindfulness;
• Psihoterapie (terapie cognitiv-comportamentală, terapie psihodinamică) pentru abordarea conflictelor inconștiente și a dispozițiilor depresive;
• Consultarea unui medic specialist atunci când simptomele (depresive sau somatice) sunt severe sau persistente.

Dieta și hidratarea

Schimbarea dietei și o bună hidratare pot ameliora stări de greață. Mese mici și dese, consum de ghimbir sau mentă în diferite forme (ceai, cu moderație), evitarea mirosurilor puternice și a alimentelor care declanșează greață (grase, picante, prăjite) sunt recomandări uzuale. În spital, tratamentul pentru cazurile severe poate include tratament intravenos pentru a restabili hidratarea, electroliții, vitaminele și nutrienții.

Tratament medicamentos și spitalizare

Fie că vorbim despre greața în sarcină, cu sau fără vărsături, fie că discutăm despre hiperemesis gravidarum, NU luați niciun medicament pentru a rezolva această problemă fără a vă consulta cu medicul! În unele situații, hiperemesis gravidarum este atât de severă încât gravida trebuie să se spitalizeze. Tratamentul spitalicesc poate include tratament intravenos, alimentare artificială, tratament nasogastric și tratament medicamentos (antiemetice, antihistaminice, suplimente cu vitamina B6). Când vine vorba de medicație, este foarte important să cântăriți riscurile și beneficiile cu medicul obstetrician.

Prevenție, recunoaștere timpurie și semne de alarmă

Este important să nu excludem în mod rutinier simptomele gravidelor care anterior rămânerii însărcinate nu au prezentat nicio afecțiune care să explice sarcinile disfuncționale sau avorturile spontane. În urma aplicării chestionarului modificărilor emoționale percepute din momentul conștientizării sarcinii s-au obținut răspunsuri în ceea ce privește tristețea, insomniile și situațiile în care plâng.

Medicul trebuie informat imediat ce apar greața și vărsăturile în sarcină, pentru ca pacienta să beneficieze de tratament precoce. De asemenea, el trebuie informat dacă gravida vomită sânge, are febră, suferă de dureri abdominale sau de oboseală puternică. Puține gravide suferă de hyperemesis gravidarum, dar diagnosticul trebuie pus foarte repede pentru ca tratamentul să înceapă cât mai curând.

Rolul experiențelor transgeneraționale și al atașamentului

Cultura, educația, structura de personalitate, transmiterile transgeneraționale au un rol foarte important în geneza și evoluția acestor "bolnave". Femeile care au în familii modele de respingere conștientă sau inconștientă a copiilor somatizează pe parcursul unei sarcini dorite, putând ajunge chiar până la avort spontan sau la o sarcină oprită în evoluție. S-a confirmat faptul că existența în familie a unor patternuri de respingere a copiilor (mama a făcut avorturi, există adopții sau abandonuri în familie), sau existența unor respingeri datorită atitudinii față de copii poate perturba funcția reproducătoare.

Experiența copilăriei a fost marcată în multe cazuri de divorțul părinților, decesul unuia dintre ei, încredințarea spre creștere bunicilor, abandonul sau adopția. Relevant pentru cercetare a fost constatarea că majoritatea femeilor gravide nu au fost crescute de propria mamă. Pentru a deveni mamă este nevoie de un atașament față de propria mamă încă de la începutul existenței. Aceste patternuri ambivalente față de copii preluate din familiile de origine pot crea o confuzie în asumarea identității maternale.

Ce puteți face pas cu pas

1. Recunoașteți și monitorizați simptomele: notați frecvența grețurilor, a plânsului, a insomniilor;
2. Informați medicul și solicitați evaluare completă când simptomele sunt severe sau persistente;
3. Aduceți în discuție cu medicul posibilitatea psihoterapiei atunci când emoțiile sunt copleșitoare;
4. Adoptați o rutină de somn și activitate fizică adaptată sarcinii (20-30 minute zilnic, cu acord medical);
5. Căutați suport social: partener, familie, prieteni, grupuri pentru gravide;
6. Aplicați tehnici de relaxare: respirație, yoga pentru gravide, meditație;
7. Adaptați dieta: mese mici, hidratare corectă, ghimbir/mentă cu moderație;
8. Evitați automedicația și discutați întotdeauna cu medicul despre tratamentele posibile.

Resurse și căutarea ajutorului

Când stresul devine coplesitor sau simptomele psihologice și somatice sunt severe, este nevoie de intervenția unui medic specialist și a echipei multidisciplinare (obstetrician, psiholog/psihoterapeut, nutriționist). La SANADOR, pacientele beneficiază de monitorizarea sarcinii prin consultații de specialitate oferite de medici obstetricieni cu o vastă experiență, prin analize de laborator performante și investigații imagistice avansate, în funcție de indicația stabilită.

Este important ca gravidele să fie ascultate, să li se ofere explicații clare și soluții practice, astfel încât simptomele care pot fi expresia unei suferințe emoționale să nu fie tratate doar prin intervenții medicale invasive, ci și prin sprijin psihologic adecvat.

Consider că înțelegerea fenomenelor de somatizare în raport cu graviditatea va conduce la explicarea anumitor afecțiuni care apar în timpul sarcinii și va contribui la modificarea conduitei în aceste cazuri. Organismul, corpul nu poate minți. Și când acesta semnalizează că nu-i este bine, trebuie ținut cont de ceea ce comunică.

Ajutorul timpurie, comunicarea deschisă și integrarea tratamentului medical cu suportul psihologic pot transforma o sarcină tensionată într-o experiență mai sigură și mai echilibrată pentru mamă și copil. Indiferent de natura simptomelor, nu ezitați să cereți sprijin medical și emoțional.

tags: #comportamentul #nedorit #la #gravide

Postări populare:

• Riscuri asociate sarcinii cu chisturi ovariene și cum să le gestionezi
• Detalii despre evaluarea performanțelor funcționarilor publici: mecanisme, impact și proceduri de contestare
• Semnificația ideii „parinții ca papusi Barbie” în jocul de rol
• Idei de piure pentru bebeluși: mazăre cu avocado și ou
• Rute de transport în comun către Maternitatea Polizu, București