Vitrificarea permite conservarea celulelor de înaltă calitate și viabile pentru o utilizare ulterioară în fertilizare. În prezent, pentru a crește rata de succes a tratamentului FIV, încercăm să obținem un număr mai mare de ovocite de calitate cu transferul ulterior al unui singur embrion. Tratăm apoi celulele reproductive rămase pentru a le păstra la aceeași calitate pe termen lung, în funcție de nevoile individuale și de evoluția tratamentului. În timpul acestui proces, celulele sunt protejate cu substanțe crioprotectante și apoi congelate rapid la temperaturi foarte scăzute pentru a preveni formarea de cristale de gheață care ar putea perturba structurile celulare.
Ovocitele sau embrionii trec printr‑o serie determinată de procese în timpul cărora celulele sunt pregătite treptat și protejate cu soluții crioprotectoare. Fiecare etapă are o perioadă de timp prestabilită. Proba crioprotectoare este răcită rapid la o temperatură foarte scăzută (‑196 °C) cu ajutorul azotului lichid. Procesul de răcire rapidă permite formarea unei structuri de gheață sticloase în locul unei forme cristaline. Proba crioprotectoare este apoi depozitată în rezervoare criogenice cu azot lichid. Rezervoarele pe care le folosim în laboratoarele PFC se numără printre cele mai moderne echipamente specializate de acest tip din Republica Cehă.
Dezghețarea are loc cu doar câteva ore înainte de utilizarea materialului. Aceasta începe cu o imersiune rapidă a probei într‑o baie de soluție specială la temperatura corpului. Vitrificarea este o metodă de laborator relativ nouă - a fost dezvoltată în anii 1980, ca o alternativă mai sigură și mai eficientă la crioconservarea lentă tradițională. În reproducerea asistată, vitrificarea a fost utilizată începând cu anii 1990. De atunci, a devenit un element fundamental al FIV moderne și standardul de manipulare stabilă în conservarea celulelor reproductive pentru un tratament FIV complet personalizat. Studii arată că celulele crioconservate prin vitrificare sunt de aceeași calitate ca și ovocitele și embrionii proaspeți. Atunci când folosim embrioni crioconservați, ratele de succes ale implantării sunt mai mari (43% embrioni vitrificați față de 35% embrioni proaspei) și chiar cu 13% mai mari doar pentru sarcina clinică (57% embrioni vitrificați față de 44% embrioni proaspeți).
Congelarea embrionilor – VITRIFICARE pas cu pas (Cum sunt congelați și depozitați embrionii în laboratorul de fertilizare in vitro)
Vitrificarea ovocitelor și embrionilor se află pe agenda zilnică de lucru a laboratorului nostru. Acest lucru menține ovocitele și embrionii dumneavoastră rămași în completă siguranță - și la 100% din aceeași calitate viabilă. În cazul femeilor aflate la vârsta reproductivă pot surveni numeroase boli, pe parcursul tratării cărora activitatea ovarului ar putea fi afectată. Capacitatea de producere a ovulelor poate fi stopată ireversibil în primul rând de medicamentele (citostatice) utilizate în tratarea bolilor tumorale maligne, iar terapiile tot mai eficiente asigură o rată de supraviețuire și o calitate a vieții tot mai bună. În zilele noastre, metoda, aflată cu câțiva ani în urmă încă într-un stadiu experimental, a devenit deja o procedură de rutină.
Avantajul este că o conservare prin congelare poate fi rezolvată și în lipsa partenerului. Dificultățile congelării, conservării și utilizării ovulului sunt indicate și de faptul că, deși primul fetus provenit din fecundarea unui ovul congelat și apoi dezghețat s-a născut în anul 1986, numărul intervențiilor reușite pe plan mondial este totuși foarte mic. Ovulul este o celulă cu o dimensiune relativ mare, cu un conținut ridicat de apă, ceea ce îl face foarte fragil. Au fost elaborate soluții crioprotectoare și metode de congelare speciale, însă celulele pot suferi leziuni din cauza formării cristalelor de gheață. Congelarea ovulelor imature poate fi considerată, de asemenea, o metodă nouă, aflată încă în stadiu de cercetare. Celulele imature au un volum mai mic, deci un conținut mai mic de apă, ceea ce poate reduce formarea cristalelor de gheață.
Prin această metodă, după dezghețare pot fi create ovule potrivite pentru fecundare. Celălalt procedeu, aflat la rândul său încă în faza de dezvoltare, diferă prin ordinea fazelor: celulele imature obținute din ovar vor fi supuse maturării înainte de congelare. Un alt avantaj al ambelor metode constă în faptul că nu este necesară stimularea ovarului și în acest fel nu se pierde timp înaintea începerii terapiei. Conservarea prin congelare a ovulelor fecundate este procedeul elaborat cu cele mai multe detalii, având în vedere tehnica sa de lucru. Rata de supraviețuire a preembrionilor conservați astfel este de 35-90%, rata de înglobare între 8-30%, iar rata de graviditate cumulativă depășește 60%.
Desigur metoda are și dificultăți: pacienta poate avea nevoie de un partener, necesitatea stimulării ovariene poate întârzia terapia, iar ovulația multiplă poate crește nivelul hormonilor feminini, aspect necesar de luat în considerare în tumori sensibile la hormoni. Embrionii conservați în azot lichid la minus 196 °C își păstrează viabilitatea pentru timp nelimitat, deși prima utilizare a acestei tehnici datează din anii 1980. Recapitulând: înainte de inițierea trathementelor ce pun în pericol fertilitatea, pacientele au la dispoziție numeroase metode de conservare, iar o parte însemnată din ele este elaborată tehnic în detaliu, cu soluții asigurătoare de stabilitate și dispozitive computerizate. Dacă sunt fertilizate mai mult de trei ovule, există posibilitatea congelării celor aflate în plus și ulterior, într-un ciclu netratat, pot fi introduse în uter.
Crearea de embrioni mulți și mai buni după tratamentul ovarian a îmbunătățit rata de graviditate, dar a ridicat dincolo de aspectele medicale și probleme etice: ce se întâmplă cu embrionii în plus? Crioprezervarea își are rădăcinile în anii 1940, când s-a început congelarea spermatozoizilor în medicina veterinară. Congelarea și conservarea la -196°C a ovulelor fecundate a fost o provocare majoră, necesitând dezvoltarea crioprotectorilor și a dispozitivelor de congelare. Primul succes clinic major a venit în 1984 cu nașterea rezultată din congelarea și dezghețarea unui embrion octocelular, iar crioprezervarea a devenit procedură de rutină în FIV.
Vitrificarea este definită ca solidificare extrem de rapidă a soluției într-o stare vitrificată, fără formarea cristalelor de gheață. Embrionii suplimentari pot fi congelați în ziua 5-6 pentru utilizare ulterioară. Rata de supraviețuire a embrionilor congelați prin vitrificare este foarte ridicată, adesea de aproximativ 95%. La centrul nostru, stocarea în criobănci moderne protejează probele 24/7, spre deosebire de recipiente tradiționale vulnerabile la variațiile de temperatură. Embrionii pot fi congelați la diverse etape ale dezvoltării, inclusiv în stadiul de blastocist, pentru a asigura flexibilitate în transferuri ulterioare.
În tratamentul cu ovule donate, conservarea embrionilor și ovulelor este facilitată de baza noastră de donatoare, iar medicii pot comunica online pentru a discuta opțiunile. Conservarea embrionilor cu precizie și grijă este esențială: vitrificarea embrionilor se poate face în stadiile de zigot sau blastocist, iar ratele de supraviețuire în urma decongelării sunt ridicate. În centrul nostru, embrionii sunt utilizați în stadiul de blastocist (ziua a 5-a sau a 6-a). Practica noastră include și utilizarea vitrificării deschise în trecut, dar acum se preferă sisteme închise pentru siguranță și control optim al mediului.
La final, studiile indică că embrionii congelați pot avea rezultate de sarcină la fel sau chiar mai bune decât cei proaspeți, cu potențial redus de complicații obstetricale precum travaliul prematur și restricția de creștere fetală. În clinică, recomandăm transferul unui singur sau, în cazuri rare, doi embrioni într-un ciclu, pentru a optimiza rata de succes și a minimiza riscurile materne și fetale. Embrionii sănătoși rămași pot fi depozitați pentru utilizare ulterioară în cicluri viitoare, după o evaluare medicală atentă și consimțământul pacientelor.
tags: #conservarea #embrioniilor #vitrificarea #ppt
Postări populare:
- Ghete de iarnă pentru femei însărcinate: sfaturi pentru confort și suport
- Elena Leu, slujitoarea copiilor aflați în suferință din Constanța
- Informații detaliate despre cabinetul Miron din Bacău
- Reglementări ale donației cu sarcină în practică
- Concediul pentru creșterea copilului în contextul legislației muncii române