Cordonul ombilical face parte din anexele fetale, începând a se forma încă din ziua 21 a sarcinii. Acesta asigură conexiunea dintre placentă și făt. Majoritatea cordoanelor ombilicale cresc în lungime în final aproximativ cât lungimea bebelușului (cu unele excepții), ajungând pânã la 40-70 cm. Cordonul ombilical are în jur de 40 de spire pe lungime. Acesta este format din 3 vase de sânge: două artere ce duc sânge neoxigenat de la făt înspre placentă și o venă ce aduce sânge oxigenat la făt. Diametrul cordonului este de obicei mai mic de 2 cm, iar vasele de sânge sunt înconjurate și protejate de un strat gelatinos.
După naștere, cordonul se secționează între două pense aplicate la 6-8 cm de abdomenul fetal, iar ulterior acesta va fi clampat la 2-3 cm de la inserție de către medicul neonatolog. Pentru nou-născuții la termen, momentul pensării este discutabil. Întârzierea clampării până la 60 secunde poate duce la creșterea depozitelor totale de fier, a volumului sanguin și reducerea incidenței anemiei nou-născutului. Pentru nou-născutul prematur, întârzierea clampării are mai multe beneficii și anume: necesitate scăzută a transfuziilor, rată redusă a hemoragiilor și a enterocolitei necrotizante. Această conduită este încurajată și de Academia Americană de Pediatrie.
Dr. Îngrijirea nou-născutului nu constă doar în hrănire și schimbarea scutecelor, ci și în igienă, parte a căreia este îngrijirea buricului și a cordonului ombilical. Buricul nou-născuților îi preocupă pe mulți părinți. De ce arată așa cum arată? Și va arătavreodată normal? De ce iese atât de mult în afară? Nu ar trebui să îl acoperim cu ceva? Bunica spunea că trebuie să punem o monedă sub scutec - ar trebui să încercăm asta?
Nou-născuții vin pe lume cu cordonul ombilical, nu cu buricul. Acesta îi leagă de placentă și, în uter, oferă bebelușului oxigen și nutrienți, dar totodată elimină reziduurile organismului produse de copil. Înainte de a tăia cordonul ombilical, personalul medical îl prinde cu două cleme în două locuri și îl taie între acele cleme. Astfel se previne sângerarea excesivă. După naștere, rămâne copilului câțiva centimetri de cordon ombilical, numit ciotul buricului. Acesta se usucă treptat și cade ca o crustă, însă până atunci trebuie să aveți grijă foarte atentă de ciotul buricului și de împrejurimile sale.
Cel mai bun mod de a îngriji ciotul buricului cordonului ombilical al bebelușului este să îl mențineți curat și, mai ales, să îl uscați până când cade singur. Nu trebuie să spălați cordonul în mod repetat - în primul rând evitați să îl murdăriți. O vindecare sănătoasă și rapidă și căderea naturală a ciotului buricului se realizează prin menținerea lui uscată și evitarea frecării și atingerilor inutile. Dacă cordonul se umezește, să îl uscați ușor cu o lavetă curată pentru copii. Curățați toate secrețiile din jurul cordonului ombilical. Din jurul ciotului pot curge lichide clare sau cu sânge, dar și resturi de scaun. Îndoiți marginea scutecului astfel încât să fie mai departe de buric. Unele scutece pentru nou-născuți sunt special concepute pentru a proteja cordonul ombilical și a preveni frecarea scutecului de buric. Îmbrăcați nou-născutul în haine curate din bumbac care să nu fie prea strâmte. Evitați materialele neporoase care nu lasă pielea să respire și, până când cordonul ombilical cade, nu îmbrăcați bebelușul în pantaloni sau fustițe strâmte.
Desigur, nu trebuie să amânați baia bebelușului până după căderea ciotului buricului. În primele zile după naștere se recomandă spălarea nou-născutului cu o lavetă umedă și evitarea zonei buricului. Iar cum se curăță buricul după căderea cordonului ombilical? Când ciotul buricului cade, continuați igiena regulată a bebelușului. Mențineți zona buricului curată și uscată până se vindecă complet, ceea ce poate dura câteva zile.
Cordonul ombilical cade în mod obișnuit între prima până la a treia săptămână după nașterea bebelușului. Dacă cordonul ombilical nu cade nici după trei săptămâni, consultați medicul pediatru, deoarece necăderea ciotului buricului poate indica o problemă ascunsă, cum ar fi o infecție sau o tulburare a sistemului imunitar. O afecțiune gravă la nou-născuți este omfalita, o inflamație bacteriană a buricului și a camerei ombilicale, care necesită îngrijire medicală imediată. Este o infecție care pune viața în pericol și apare înainte de căderea cordonului ombilical.
Buric cu sânge la nou-născut - trebuie să se distingă între scurgeri de lichid sangvinolent și sângerare persistentă. O altă complicație este hernia ombilicală, care pot fi diagnosticată doar de medic. Hernia ombilicală apare când intestinele și grăsimea trec prin mușchii abdominali, sub buric. Herniile ombilicale nu sunt dureroase sau problematice și deseori se rezolvă de la sine în timp. Primul simptom al herniei ombilicale la nou-născut este, cel mai adesea, buricul proeminent, adică un buric care iese din burtică.
Mulți părinți, cărora le displace aspectul buricului, încearcă să rezolve problema pe cont propriu (de exemplu, cu moneda menționată mai sus pe buric sau altă „greutate” care să apese buricul în jos). Nu încercați să împingeți buricul sau să închideți o hernie ombilicală fără consultarea medicului. Părinții se pot întâlni și cu țesut roșu care poate apărea și câteva săptămâni după căderea cordonului ombilical. Este vorba despre granulomul buricului sau granulomul ombilical, care arată ca o bucată de carne chiar în buricul bebelușului. Granulomul ombilical nu doare și, de obicei, este tratat cu o soluție specială care se aplică pe buric.
Cordonul ombilical apare în cea de-a cincea săptămână de sarcină. Cordonul ombilical crește odată cu înaintarea sarcinii și de obicei are aproximativ aceeași lungime ca și fătul, ajungând în luna a noua să măsoare în jur de 60 cm. Cordonul ombilical are o structură rigidă cu un strat exterior de mușchi neted și un strat interior care conține un fluid gelatinos numit gelatina Wharton. Cordonul ombilical ajunge la făt prin abdomen și se transformă în două ramuri: una se alătură venei porte hepatice în ficat, iar cealaltă se conectează la inimă prin vena cava inferioară.
Cele mai frecvente probleme ale cordonului ombilical sunt legate de lungimea cordonului și inserția lui. Cordonul scurt - Lungimea cordonului este sub 35 cm. Cordonul lung - este situația în care lungimea cordonului depășește 70 cm, ajungând până la valori de 300 cm. Inserția cordonului se face în mod normal în centru sau în apropierea centrului placentei. Inserția excentrică este destul de frecventă și nu poate fi considerată anormală decât în cazurile inserției marginale.
Problemele cordonului ombilical pot fi diagnose prin ecografie, medicul trebuie să examineze fătul din mai multe unghiuri. La scurt timp după naștere nou-născutul începe să respire și să își asigure singur oxigenul. După naștere cordonul este tăiat.
În lumea medicală există multiple idei despre îngrijire și complicații: omfalita, hernia ombilicală, circulară de cordon ombilicală. Circulara de cordon ombilical poate fi diagnosticată prenat sau la naștere, dar este greu de detectat ulterior. Circulare de cordon pot apărea în timpul sarcinii, travaliului sau nașterii, iar buclele pot fi libere sau strânse. Cercetările arată că o proporție semnificativă dintre nașteri pot implica cordonul înfășurat în jurul gâtului. În cazul SANADOR și al altor autorități, monitorizarea și abordările se concentrează pe siguranța mamei și a copilului, cu pregătire multidisciplinară la externare.
- În timpul travaliului: monitorizarea ritmului cardiac al fătului, schimbarea poziției mamei, administrarea de fluide intravenos sau oxigen dacă este necesar.
- La naștere: desfacerea holduirilor cordonului, eliberarea capului în caz de circulară, și decizii chirurgicale urgente dacă ritmul cardiac al bebelușului scade.
- Postnatal: monitorizarea completă a nou-născutului, evaluări pediatrice, și planuri de îngrijire și externare sigure.
Cordonsul ombilical apare în săptămânalul 5 al sarcinii, iar legătura dintre copil și mamă include schimbul de nutrienți, oxigen și eliminarea deșeurilor. Într-un mod important, țesutul cordonului rămâne deschis timp de câteva zile după naștere, permițând fluxul sanguin până la închiderea completă a circulației. Concentrația de celule stem din sângele fetal este mare și poate oferi posibilități terapeutice, iar păstrarea cordonului în mod natural poate contribui la reducerea riscului de complicații prin gestionarea corectă a perioadei postnatale.
Pentru a răspunde la întrebările frecvente ale părinților: buricul este o cicatrice de după naștere, iar forma și aspectul pot varia. Buricul trebuie să rămână uscat și curat, iar baie nu ar trebui să fie amânată după căderea cordonului. Granuloamele ombilicale pot necesita tratament topic cu soluții speciale. Evitați manipularea excesivă sau aplicarea greutăților asupra buricului înainte de vindecare.
Ingrijirea bontului ombilical
Rezumate cheie despre cordonul ombilical și buric
- Cordonul ombilical aduce oxigen și nutrienți, eliminând reziduurile, și păstrează sângele placentei ca rezervă imediată pentru nou-născut.
- Clampează cordonul la 2-3 cm de insertie după naștere, iar curățenia și uscarea sunt esențiale până la căderea bontului.
- Întârzierea clampării la 60 de secunde poate crește depozitele de fier și volumul sanguin, reducând riscul de anemie neonatală; beneficiile la prematuri includ scăderea necesității transfuziilor și a hemoragiilor.
- Circulara de cordon ombilical poate apărea în timpul sarcinii sau nașterii; monitorizarea este importantă, iar intervențiile pot include schimbarea poziției mamei și asigurarea resurselor vitale pentru făt.
- Granulomul ombilical este comun după căderea bontului și necesită tratament adecvat; infecțiile necesită atenție medicală imediată.
tags: #cordonul #ombilical #este #legat #de #buricul