Cu efectele exodului din ultimele decenii și o natalitate care scade de la an la an și care tocmai a atins un record negativ, România se transformă într-o țară mare, dar din ce în ce mai goală. Nu suntem singurul stat cu un viitor demografic - și, implicit, economic - dificil. Trendul global de îmbătrânire a populației în economiile dezvoltate și în cele în curs de dezvoltare se manifestă tot mai puternic. El e întărit și de schimbările legate de cultura familiei și de alegerile personale, care produc, la rândul lor, efecte în lanț.
În timp ce costurile unei nașteri într-o spital privat sunt mari, chiar prohibitive pentru familiile cu condiție medie din România, multe viitoare mame sunt încă sceptice să aleagă o maternitate publică. Dacă teama de disconfort, fizic sau emoțional, înclină balanța în favoarea maternităților private, „disconfortul” financiar o echilibrează.
Costuri și percepții: cât plătește o familie pentru nașterea în public vs. privat
Suma scoasă de părinți din buzunar într-o maternitate de stat, inclusiv în contextul unor plăți informale, fenomen ce s-a mai diminuat în ultimii ani, ajunge la 2.000 - 3.000 de lei, fără analize. În 2018, Mihaela a plătit 6.850 de lei pentru a naște, aici fiind incluse plățile informale legate de naștere și cele formale pentru analize, atât la stat, cât și la privat. La al doilea copil, născut în 2020, costurile au fost mai mici, pe fondul pandemiei și a lipsei de acces în spital pentru consultații: 5.900 de lei.
În ceea ce privește costurile în sectorul privat, pachetele de naștere variază în funcție de pachet, de tipul nașterii și de condițiile alese. De exemplu, o naștere naturală într-un pachet Gold poate ajunge la 10.600 de lei în clinicile private precum Medicover, iar cezariană prin același pachet poate crește spre 13.900 de lei, în funcție de servicii, cazare și investiții suplimentare. La alte unități private, costurile pornesc de la valori similare, dar pot crește în funcție de startul de servicii, confortul camerelor, monitorizarea specializată și serviciile suplimentare incluse.
Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) decontează parțial nașterile private: între 1.400 și 2.300 de lei din suma finală a unei nașteri la privat, în condițiile în care pacientele primesc sprijin pentru analizele prenatale în cadrul unor bugete alocate de spitale. Cu toate acestea, în practică, multe analize monitorizează în mod limitat și plafonul de buget poate restrânge accesul la analizele necesare pentru toate gravidele.
Experiențe personale: de ce aleg femeile stat, privat sau ambele
Janeta, 36 de ani, a născut în 2015 într-un spital de stat din București și își amintește că nu a luat în calcul nașterea la privat. Aspectul financiar a jutat-o să se orienteze spre o unitate din proximitatea locuinței, după ce a “interesat” condițiile și a consultat medicul de familie. Teama de complicații a contat - „Mi-am dorit să fie curățenie în spital și așa a fost. Am preferat să investesc banii pe care i-aș fi dat pe o naștere în privat în educația copilului sau în celulele stem.” Analizele din timpul sarcinii le-a făcut în sistem public, cu trimitere de la medicul de familie, iar ecografiile le-a efectuat în principal în sistemul public, cu excepția câtorva ecografii pentru care a apelat la privat.
Mihaela, bucureșteancă de 32 de ani, mamă a doi copii, alege sistemul privat pentru al doilea copil, în contextul pandemiei. Ea semnează un contract cu o clinică privată, cu o clauză în care, dacă se infectează cu COVID, pierde o parte din bani. Costul nașterii a ajuns la circa 8.000 de lei la nașterea din 2018, iar la al doilea copil costul a fost în jur de 5.900 de lei, în mare parte datorat pandemiei. Mihaela subliniază faptul că nu cred ca toate nașterile pot fi efectuate în maternitatea privată, însă CNAS poate deconta o parte din pachetul de naștere.
Specialiștii subliniază că experiența în sisteme diferite pot varia în termeni de condiții de cazare, intimitate, dotări, ambianță, dar calitatea actului medical este, în general, similară. Felicia Buruiană, medic ginecolog cu activitate în Marea Britanie, spune că în Marea Britanie „nu există diferențe între stat și privat” în ceea ce privește actul medical, iar finanțarea este asigurată de stat pentru analize și investigații în sarcină, cu condiția să fie rezidenți sau cetățeni britanici. În România, prețul maxim pentru o naștere este estimat în jur de 5.000 de euro, iar costurile pot crește în cazul intervențiilor sau a zilelor suplimentare de spitalizare.
Ce aduce diferențierea între stat și privat pentru viitoarele mame
Diferențele majore se regăsesc în condițiile de spitalizare, confort și intimitate, nu neapărat în calitatea actului medical. Un motto frecvent repetat este că „diferența între maternitățile private și publice constă în condițiile de spitalizare, nu în echipa medicală” - deși există opinii divergente: unii consideră că personalul din privat este mai empatic, în timp ce alții susțin că statul oferă servicii la nivel ridicat, dar cu posibilitatea de a fi supraaglomerate și cu facilități mai reduse. Ana Măiță, președinta Asociației Mame pentru Mame, adaugă că „serviciile medicale sunt aproape identice, diferența este în condițiile hoteliere, în modul în care arată rezervele și curățenia.”
Pe de altă parte, lipsa infrastructurii în mediul rural și centralizarea resurselor în orașe mari creează provocări pentru mamele care aleg să nască în orașe mai mici sau în mediul rural. 25% dintre femeile care nasc în fiecare an în România ajung să ia contact cu un cadru medical abia în travaliu, conform unei analize realizate de Ana Măiță. În plus, creditele bancare pentru nașterea în privat devin o realitate pentru unii părinți: „unii dintre ei plătesc credite de nevoi personale ani de zile ca să se bucure de condiții superioare.”
Recent, noile unități private dinamizează competiția cu sectorul public, ceea ce poate determina îmbunătățiri în dotări, echipamente și standarde de îngrijire în sistemul public. Managerii spitalelor private aduc în discuție că „oferta privată obligă oferta statului să se modifice și să crească gradul de dotare și confort” și că „unitățile sanitare de stat vor trebui să îmbunătățească actul medical.”
Exemple concrete de oferte private în România
- Regina Maria - Spitalul Băneasa și Regina Maria Timișoara: pachete variate, naștere naturală, cezariană sau în apă, cu opțiuni de rooming-in, terapie intensivă neonatală, neonatologie integrată, și consultanță în alăptare. Pachetele Gold pot include până la 10.600 - 13.900 lei, în funcție de tipul nașterii și de condițiile de cazare.
- Maternitatea SANADOR - pachete cu costuri începând de la aproximativ 4.500 lei, cu secție de neonatologie modernă, terapie intensivă neonatală, rooming-in, servicii de vaccinare și consultanță în alăptare.
- Maternitatea Polisano (MedLife) - monitorizare travaliu și lăuzie, consiliere pentru alăptare, trusă de igienă, screening neonatal, analize de laborator pentru nou-născut, și opțiuni de susținere în perioada postnatală.
- Spitalul Regina Maria Timișoara - patru linii de gardă 24/7, transport neonatal, monitorizare și screening postnatal, cu opțiuni de rooming-in și spații pentru familie.
- Spitalul Arcadia (Iași) - „spitalizarea premium” cu rezerve single/duble, camere dotate cu facilități moderne și sistem de monitorizare integrat.
Costuri, riscuri și preferințe: cum aleg viitoarele mame?
Faptul că nașterea la privat poate include pachete personalizate, reduceri în perioade de târguri sau evenimente promoționale, și posibilitatea de a alege medicul și condițiile de cazare contribuie la cererea în creștere pentru private. Cu toate acestea, costurile pot fi semnificative, iar nu toate serviciile pot fi decontate integral de CAS. În funcție de asigurare, de pachet și de specificul cazului, totalul poate fi mult mai mare decât costul standard în sistemul de stat. O altă problemă este echilibrul dintre confortul opțional și accesibilitatea financiară pentru familii cu venituri medii sau mici.
Există însă și aspecte pozitive în sistemul public: nașterea este gratuită în spitalele publice, iar în unele cazuri analizele prenatale pot fi efectuate cu suportul CAS. Însă, în contextul exodului și al dificultăților financiare, multe femei aleg să plătească pentru confort, decizie sprijinită de cunoscutele observații despre condițiile din unele maternități private și despre modul în care se desfășoară îngrijirea.
Impactul asupra societății și demografiei
Creșterea ratei cezarianelor în România îngrijorează autoritățile și specialiștii, având impact asupra demografiei și economiei. OMS recomandă ca cezarianele să nu depășească 10-15% din totalul nașterilor, iar în București acestea pot atinge valori mult mai mari. Unii experți consideră că „toate nașterile în următorul deceniu ar putea fi cezariane” dacă tendința actuală persistă, iar motivele includ preferința pacientelor pentru durere mai mică, comoditate sau percepția de siguranță în timpul travaliului.
În final, alegerea dintre nașterea în stat sau în privat depinde de prioritățile fiecărei familii: accesibilitatea financiară, confortul, disponibilitatea spațiului, încrederea în echipa medicală, și capacitatea de a face față posibilelor complicații. Indiferent de alegere, este esențial să se asigure pregătirea pentru situații de urgență, să se cunoască semnele de alarmă și să se asigure un plan clar pentru monitorizarea sarcinii și îngrijirea nou-născutului.
Informații practice despre naștere în spitalele publice și private
În spitalele publice din România, serviciile de asistență la naștere sunt gratuite, iar pentru educație prenatală, recuperare perineală, sprijin pentru alăptare și navigarea în sistem poți apela la programele locale. Este necesar dosarul cu investigațiile efectuate în sarcină, act de identitate și, în multe cazuri, bagaj pentru maternitate. Monitorizarea sarcinii în privat este frecventă, oferindu-se o flacără de suport non-stop cu acces la ecografii suplimentare, teste de screening și truse de medicamente în conformitate cu politica fiecărei unități.
La privat, costurile includ adesea trusă de igienă, haine pentru bebeluș, produse cosmetice, capacitate de rooming-in, și acces la consultanțe în alăptare. De asemenea, se pot oferi opțiuni de plată în rate, convenții cu bănci sau companii de asigurări private, în funcție de politica spitalului. În practică, viitoarele mame trebuie să negocieze condițiile contractuale, să înțeleagă ce este decontat de CNAS și ce costuri vor suporta direct.
tags: #costul #maternitatii #romania
Postări populare:
- Cum să începi diversificarea la 6 luni: plan și sfaturi utile
- Ghid complet despre Pediatria în Sighetu Marmației: localizare, servicii și opiniile părinților
- Resurse utile și programe ale American Pregnancy Association
- Ce sunt sarcinile fractionare și cum funcționează
- Ghid complet despre uscăciunea vaginală în sarcină