Infertilitatea este o afecțiune medicală definită ca incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil în urma contactului sexual neprotejat, la ovulație, timp de 12 luni. Este important de menționat că perioada de încercări scade odată cu vârsta, în special la femei. Indiferent de diagnostic și de cauză, medicina modernă oferă soluții, iar discuțiile deschise, oneste și profesioniste despre acestea sunt esențiale. În continuare, vom explora pașii esențiali pe care trebuie să îi urmați atunci când doriți un copil, dar acesta se lasă așteptat.
Pentru a rămâne însărcinată, organismul femeii trebuie să elibereze un ovocit dintr-unul dintre ovare, spermatozoizii unui bărbat să se unească cu ovulul în procesul de fertilizare, ovulul fertilizat să treacă prin trompa uterină spre uter, iar embrionul să se implanteze în interiorul uterului. Infertilitatea poate apărea dintr-o problemă intervenită în oricare dintre aceste etape sau chiar în mai multe.
Principalul simptom al infertilității este imposibilitatea de a rămâne însărcinată. Uneori, femeile afectate pot avea perioade menstruale neregulate sau absente. În unele cazuri, bărbații cu infertilitate pot prezenta semne ale unor probleme hormonale, cum ar fi modificări ale creșterii părului sau ale funcției sexuale. Cu un diagnostic și un tratament corecte, majoritatea cuplurilor reușesc, în cele din urmă, să conceapă.
Semne ale Infertilității la Femei și Bărbați
Ca femeie, ar trebui să vă adresați unui specialist în probleme de fertilitate înainte de trecerea celor 12 luni de încercări dacă:
- Aveți 35 de ani sau mai mult și încercați să rămâneți însărcinată de peste 6 luni.
- Aveți peste 40 de ani.
- Aveți menstruații neregulate sau absente.
- Aveți menstruații foarte dureroase.
- Ați fost diagnosticată cu o problemă de infertilitate.
- Sunteți diagnosticată cu endometrioză sau boală inflamatorie pelvină.
- Ați avut mai multe avorturi spontane.
- Ați urmat un tratament împotriva cancerului.
Un bărbat ar trebui să discute cu un medic specialist în probleme de fertilitate dacă:
- Are un număr scăzut de spermatozoizi sau alte probleme cu spermatozoizii, pe care le cunoaște.
- Are un istoric de probleme testiculare, de prostată sau sexuale.
- A urmat un tratament împotriva cancerului.
- Prezintă o umflare a testiculelor în scrot.
- Persoane din familia sa au probleme legate de fertilitate.
Cauzele Infertilității
Cauzele infertilității pot proveni de la unul sau de la ambii parteneri. Uneori, cauza infertilității nu poate fi depistată, fiind generată de mai mulți factori.
Cauze ale Infertilității Masculine
Printre cauzele pentru care un bărbat nu poate concepe se numără o producție scăzută sau de slabă calitate a spermei. Aceasta poate avea loc din cauza:
- Testiculelor necoborâte.
- Defectelor genetice.
- Problemelor de sănătate precum diabetul sau infecții precum chlamydia, gonoreea, oreionul, HIV.
- Venele mărite la nivelul testiculelor, afecțiune numită varicocel.
De asemenea, infertilitatea masculină poate proveni din probleme cu eliminarea spermatozoizilor, din cauza disfuncțiilor sexuale, cum ar fi ejacularea precoce, anumite boli genetice, precum fibroza chistică, sau probleme structurale, cum ar fi un blocaj în testicul sau deteriorarea sau vătămarea organelor de reproducere. Supraexpunerea la anumiți factori de mediu, cum ar fi pesticidele și alte substanțe chimice, precum și radiațiile, pot contribui, de asemenea, la infertilitatea masculină. Studiile arată că și expunerea frecventă la căldură, cum ar fi cea provenită din saune sau căzi cu hidromasaj, poate crește temperatura corpului și poate afecta producția de spermă.
Cauze ale Infertilității Feminine
Printre cele mai întâlnite cauze ale infertilității feminine se regăsesc:
- Tulburări de ovulație, care afectează eliberarea ovocitului.
- Tulburări hormonale, cum ar fi sindromul ovarului polichistic.
- Hiperprolactinemia: o afecțiune în care femeia are prea multă prolactină, hormonul care stimulează producția de lapte matern, interferând cu ovulația.
- Prea mult sau prea puțin hormon tiroidian, care poate afecta ciclul menstrual sau poate provoca infertilitate.
Alte cauze pot include prea mult efort fizic, tulburări de alimentație sau tumori. De asemenea, infertilitatea feminină mai poate fi cauzată și de anomalii uterine sau cervicale, inclusiv anomalii ale colului uterin, polipi în uter sau forma uterului.
Fibromul Uterin, Endometrioza și Insuficiența Ovariană
Fibromul uterin, o tumoră benignă în peretele uterin, poate provoca infertilitate prin blocarea trompelor uterine sau prin oprirea implantării unui ovul fertilizat în uter. Endometrioza, o altă afecțiune ce poate duce la infertilitate, apare atunci când țesutul endometrial crește în afara uterului și afectează funcția ovarelor, a uterului și a trompelor uterine. Insuficiența ovariană primară sau menopauza precoce cauzează, de asemenea, infertilitate, afectarea apărând atunci când ovarele încetează să funcționeze și menstruația se oprește înainte de 40 de ani.
Factori de Risc pentru Infertilitate
Mulți dintre factorii de risc pentru infertilitatea masculină și feminină sunt comuni:
- Vârsta: Fertilitatea femeilor scade treptat, odată cu vârsta. După 37 de ani, fertilitatea se reduce rapid, fiind probabil cauzată de numărul și calitatea mai scăzută a ovulelor. Tot din cauza vârstei, pot apărea și diferite probleme de sănătate care afectează fertilitatea. În cazul bărbaților, aceștia devin mai puțin fertili după 40 de ani.
- Fumatul: Fumatul poate contribui la scăderea șanselor de a obține o sarcină și reduce eficacitatea unui posibil tratament pentru fertilitate. De asemenea, fumatul poate crește riscul de disfuncție erectilă și afectarea numărului de spermatozoizi.
- Consumul de alcool: Pentru femei, nu există un nivel sigur de consum de alcool în timpul concepției sau al sarcinii, iar consumul de alcool poate contribui la infertilitate. Pentru bărbați, consumul intens de alcool poate scădea numărul și motilitatea spermatozoizilor.
- Supraponderabilitatea: Excesul de greutate poate crește riscul de infertilitate. Pentru bărbați, numărul de spermatozoizi poate fi, de asemenea, afectat de supraponderabilitate. Infertilitatea poate apărea și în cazul femeilor cu tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, și a celor care urmează o dietă foarte scăzută în calorii.
Diagnosticarea Infertilității
Pentru găsirea cauzei infertilității și stabilirea unui diagnostic, atât femeia, cât și bărbatul vor face o serie de analize și investigații. Dacă aveți deja între 6 și 12 luni de încercări de obținere a sarcinii, este recomandat să vă adresați cât mai curând posibil unui specialist în probleme de fertilitate.
Investigații pentru Bărbați
Investigațiile specifice de fertilitate pentru bărbați pot include:
- Analiza spermei în cadrul unui laborator.
- Analiza urinei pentru a depista prezența spermatozoizilor.
- Testarea hormonală pentru testosteron și alți hormoni masculini.
- Testare genetică pentru a determina dacă există un defect genetic ce cauzează infertilitate.
- Biopsie testiculară: poate fi indicată în anumite cazuri, pentru a identifica anomaliile ce contribuie la infertilitate sau pentru a extrage spermatozoizii pentru tehnici de reproducere asistată medical, cum ar fi FIV.
- Imagistică: în anumite situații, pot fi recomandate investigații imagistice precum RMN cerebral, ecografie transrectală sau scrotală sau un test al canalului deferent.
Investigații pentru Femei
Pentru investigarea infertilității, femeia va fi consultată fizic și va urma și o examinare ginecologică. Testele specifice de fertilitate vor include:
- Analiza pentru rezerva ovariană (AMH): determinarea nivelului AMH-ului arată cantitatea de ovocite disponibile pentru ovulație. Această abordare începe adesea cu testarea hormonală la începutul ciclului menstrual.
- Alte teste hormonale: verifică nivelurile hormonilor ovulatori, precum și hormonii hipofizari ce controlează procesele de reproducere.
- Investigații imagistice: ecografia pelvină sau transvaginală pentru a investiga existența unor boli uterine sau ovariene.
- Histerosalpingografie: o investigație ce evaluează starea uterului și trompelor uterine și caută blocaje sau alte probleme.
Tratament pentru Infertilitate
Pentru obținerea unei sarcini, medicul va recomanda parcurgerea următorilor pași. Dacă sarcina nu apare după urmarea unui pas, se trece la următoarea indicație:
- Monitorizarea ovulației și contactul sexual dirijat în perioada respectivă.
- Urmarea unui tratament medicamentos pentru stimularea ovulației.
- Inseminarea intrauterină.
- Apelarea la fertilizarea in vitro (FIV), cu ovocite proprii sau donate.
În cazul în care ați primit ca indicație de tratament pentru obținerea sarcinii o procedură de fertilizare in vitro, puteți aplica pentru finanțare nerambursabilă acordată prin Programul social de interes național de susținere a cuplurilor și a persoanelor singure, pentru creșterea natalității.
Cum funcționează FIV | Povestea fertilității | BBC Earth Science
Dacă și dumneavoastră încercați să rămâneți însărcinată, dar fără niciun rezultat, nu lăsați prea mult timp să treacă. Puteți să vă adresați unui specialist în probleme de fertilitate pentru a găsi cauza infertilității și a vă recomanda tratamentul potrivit.
tags: #csut #tratsment #pt #a #ramane #insarcinata