Varicela, cunoscută și sub denumirea populară de vărsat de vânt, este o boală foarte contagioasă a copilăriei care poate afecta grav și sarcina, fiind cauzată de virusul varicelo-zosterian (VZV).
Ce este varicela și cum se transmite
Varicela este o boală extrem de contagioasă cauzată de virusul varicelo-zosterian (parte din familia virusurilor herpetice). După ce o persoană se îmbolnăvește, virusul rămâne în organism și poate deveni activ mai târziu, determinând Zona Zoster ( zonei dureroase cu vezicule).
Virusul varicelo-zosterian se transmite cu ușurință de la persoanele cu varicelă către cele care nu au avut boala sau nu au fost vaccinate, în special prin atingere sau prin inhalarea picăturilor din vezicule, posibil chiar prin picături mici în aer.
Simptomele varicerei în timpul sarcinii
Primele semne includ febra între 38-39,4°C, indispoziție, oboseală, stare de rău și cefalee, urmate de erupția tegumentară sub formă de vezicule pline cu lichid, care se transformă în cruste după câteva zile. De-a lungul săptămânilor, apar noi pete care evoluează în vezicule și apoi în cruste. Infecția poate fi mult mai severă în cazul adulților, iar sarcina poate complica simptomele.
După contactarea infecției, simptomele apar în general între 10 zile și 3 săptămâni, iar incubația este perioada în care nu există simptome până la apariția erupțiilor.
Relația dintre varicelă și zona zoster
Varicela este același virus care poate rămâne latent în organism și, mai târziu, poate activa sub forma Zonei Zoster, o zonă de piele cu vezicule pruriginoase ce se vindecă în câteva zile. Zona afectată poate fi intens dureroasă.
Imunitatea și imunitatea maternă
Varicela conferă imunitate; odată ce ai făcut boala nu te mai poți reinfecta. Dacă nu știi dacă ai imunitate, trebuie să faci analiza IgG - VZV: dacă rezultatul este pozitiv, înseamnă că ai imunitate.
După naștere, este sigur să alăptezi dacă ai avut varicelă în timpul sarcinii sau după naștere. Dacă ai leziuni aproape de mamelon, trebuie să mulgi sânul respectiv și să arunci laptele până apar crustele.
Consecințe pentru fat și naștere
Riscurile pentru fat depind de momentul infecției în sarcină. Cel mai mare risc este în ultimele 4 săptămâni de sarcină. Dacă mama face varicelă înainte de 28 săptămâni de sarcină, nu există dovezi pentru risc crescut de avort, dar pot apărea afectări la nivelul ochilor, brațelor, picioarelor, creierului sau vezicii urinare în cazuri rare.
Între 28 și 36 de săptămâni virusul se poate afla în corpul copilului, dar poate activa ulterior. După 36 de săptămâni, riscul pentru făt de a contacta varicela este maxim; dacă nașterea are loc în 7 zile de la apariția erupțiilor, copilul poate dezvolta formă severă de varicelă și poate necesita imunoglobulină anti-varicelă (VZIG) împreună cu tratament antiviral.
Vaccinarea și prevenția
Vaccinul împotriva varicelei este cea mai bună metodă de prevenție. Vaccinul este contraindicat în timpul sarcinii, dar este recomandat femeilor aflate la vârsta fertilă care nu au avut boala și intenționează să rămână însărcinate. Perioada de așteptare recomandată după vaccin înainte de concepție variază între 1-3 luni, în funcție de recomandările diferitelor familii medicale.
Vaccinarea reduce semnificativ riscul de forme severe, iar dacă apare totuși boala la o persoană vaccinată, forma este mult mai ușoară. CDC recomandă 2 doze de vaccin pentru copii, adolescenți și adulți, iar programul poate fi adaptat în funcție de vârstă.
Ce trebuie să faci dacă ai fost expusă la varicelă în timpul sarcinii
Primul pas este să iei legătura cu medicul pentru a verifica statutul imun (anticorpi IgG-VZV). Dacă nu ai imunitate, poate fi indicată imunoglobulina VZIG pentru profilaxie, administrată în primele 10 zile de la contact, în timp ce poate reduce severitatea infecției dar nu în totalitate previne boala.
Dacă ai avut varicelă anterior sau ești imună, nu există motiv de îngrijorare în legătură cu contactul cu varicela în sarcină; în schimb, dacă nu ai imunitate și ai contact, monitorizarea atentă este esențială, iar în caz de expunere la Zona Zoster riscul de transmitere este mult mai mic, deoarece leziunile Zoster sunt limitate.
Tratament și îngrijire în sarcină
În sarcina peste 20 de săptămâni, tratamentul cu Aciclovir poate fi utilizat pentru a reduce febra și simptomele; acest tratament trebuie început în primele 24 de ore de la apariția leziunilor. Dacă simptomele se agravează, este necesar să mergi la un spital de Boli Infecțioase. Simptomele care pot însemna agravarea bolii includ durere în piept, dificultăți de respirație, tuse severă, vărsături repetate, erupții care sangerează sau sângerează în zona afectată.
Condiții speciale pentru nou-născuți și naștere
Dacă nașterea survine în decurs de 7 zile de la apariția leziunilor, sau dacă te afli în prima săptămână după naștere, nou-născutul poate dezvolta varicelă severă. În astfel de cazuri se poate administra imunoglobulina anti-varicelă (VZIG) împreună cu tratament antiviral.
Este indicat să planifici nașterea după ce boala s-a terminat, ideal cel puțin 7 zile de la apariția leziunilor, pentru a transfera imunitate copilului tău. Dacă apar complicații severe, medicul poate decide nașterea mai devreme în cadrul unei evaluări medicale detaliate.
Lecturi utile pentru gestionarea sarcinii și varicelei
- Simptomele inițiale includ febră și stare de rău, urmate de erupții veziculare și mâncărime intensă.
- Tratamentul antiviral (Aciclovir) este cel mai eficient dacă este administrat în primele 24 de ore de la apariția leziunilor.
- Imunoglobulina anti-varicelă (VZIG) poate fi administrată în cazuri de expunere la varicelă la femei nesupravegheate care nu au imunitate.
- Vaccinarea este cea mai bună metodă de prevenție, iar femeilor însărcinate se recomandă evitarea contactului cu persoanele cu varicelă în timpul perioadei fertile.
Varicela în timpul sarcinii | Dr. Kavitha Kovi | Obstetrică | Aster Femei și Copii
tags: #cum #arata #varsatul #de #vant #in