La Regina Maria ai acces la servicii medicale decontate CAS, printre care: consultații de ambulatoriu, analize, investigații imagistice (RMN, CT, RX etc.), investigații și tratamente în regim de spitalizare de zi, în baza biletului de trimitere și a cardului de sănătate. De asemenea, prin Programul Monitor, ai acces la analize și investigații decontate și după epuizarea plafonului.
Ce ai nevoie pentru a beneficia de servicii decontate CAS?
- Consultații Spitalizare și intervenții chirurgicale
- Boli cronice
- Bilet de trimitere eliberat de un medic în contract cu CAS
- Act de identitate (CI sau certificat de naștere pentru minori sub 14 ani)
- Card de sănătate activat sau adeverință de asigurat
- Dovada calității de asigurat (ex: adeverință de salariat, talon de pensie, adeverință de elev/student peste 18 ani)
- Orice alte documente solicitate de medic, în funcție de investigațiile alese
- Bilet de trimitere pentru internare de la medicul specialist
- Act de identitate și card de sănătate
- Dovada calității de asigurat
- Analize medicale necesare internării
- Scheme de tratament și documente medicale relevante
Ce înseamnă accesul la servicii CAS în Regina Maria?
Obții biletul de trimitere, valabil între 30 și 90 de zile, eliberat de medicul de familie sau de un medic specialist (cu contract CAS). Poți verifica disponibilitatea fondurilor direct în momentul programării telefonice. Dacă fondurile sunt epuizate, poți aștepta realocarea la începutul lunii următoare sau poți efectua serviciul în regim cu plată. Pacienții cu bilet de trimitere pentru programul MONITOR beneficiază de servicii decontate permanent, fără limită de fonduri.
A funcționa programarea la Regina Maria
Programarea poate fi făcută online, prin formularul de pe această pagină, sau telefonic, apelând 021 9268. În momentul programării, menționează clar că dorești servicii decontate prin CAS. Biletul de trimitere este necesar la momentul programării și trebuie prezentat la consultație pentru validarea decontării.
Servicii decontate CAS disponibile la Regina Maria
- Consultatii CAS
- Analize CAS
- Medici specialiști (listă în site) - Chirurgie Generală, Pediatrie, Pneumologie, Diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, Neurologie, Medicina Internă etc.
- Spitalizare de zi CAS (consultații, investigații și tratamente în regim de zi)
- Spitalizare continuă CAS în funcție de diagnostic
- Investigații imagistice (RMN, CT, RX) decontate prin CAS
În cazul programărilor, este important să verifici disponibilitatea fondurilor CAS și tipul de servicii decontate în centrul ales, deoarece acestea pot varia local. Biletul de trimitere CAS pentru consultații de ambulatoriu permite, de regulă, o singură programare la aceeași specialitate. Dacă medicul recomandă reevaluare, este necesar un nou bilet de trimitere eliberat de medicul care te urmărește. Pentru programele MONITOR, fondurile nu sunt limitate lunar.
Spitalizare prin CAS la Regina Maria
Spitalizarea de zi (proceduri, tratamente, investigații sau intervenții care nu necesită internare peste noapte) și spitalizarea continuă (internare) pot fi decontate prin CAS, în baza biletului de trimitere. Condițiile includ: a fiți asigurat CAS, să dețineți bilet de trimitere valabil, afecțiunea să fie inclusă în lista serviciilor decontate, și să prezentați cardul de sănătate sau adeverința de asigurat și actul de identitate. Personalul medical vă informează despre costuri suplimentare opționale neacoperite de CAS (confort hotelier, mese etc.).
În timpul unei spitalizări prin CAS, nu vă puteți alege direct medicul curant; acesta este desemnat de echipa spitalului în funcție de specialitate și disponibilitate. Dacă doriți să fiți tratat de un anumit medic curant în afara condițiilor standard, intervenția sau spitalizarea poate fi în regim privat (cu plată), fără decontare CAS.
Analizele de laborator și alte detalii practice
Analizele de laborator pot fi realizate în baza biletului de trimitere CAS, iar majoritatea analizelor sunt gata în 24-48 de ore. Valabilitatea standard a biletului este de 30 de zile calendaristice, dar pentru programele MONITOR și anumite intervenții, valabilitatea poate fi diferită conform reglementărilor CNAS. Dacă data programării se încadrează în interval, biletul rămâne valabil. Dacă ai programare existentă la un specialist în rețeaua Regina Maria, iar biletul este valabil, poți efectua analizele decontate prin CAS.
La începutul lunii sau în perioadele de realocare a fondurilor, poți efectua analizele în regim CAS sau poți reprograma consultatia/investigația în regim cu plată, în funcție de situația fondurilor. În programul MONITOR, fondurile nu sunt limitate lunar, iar serviciile includute sunt decontate permanent.
Dovezi necesare pentru servicii decontate CAS în regim ambulatoriu și pentru analize
- Bilet de trimitere CAS pentru consultații de ambulatoriu (valabil în general 30 de zile)
- Card de sănătate activat sau adeverință de asigurat
- Act de identitate
- Adeverința de asigurat în cazul în care nu aveți cardul
Regnul la proceduri: dacă fondurile s-au epuizat la momentul programării, opțiunile includ așteptarea realocării fondurilor sau efectuarea serviciului ca plată, cu informarea prealabilă despre costuri suplimentare.
Care sunt specialitățile medicale acoperite prin CAS la Regina Maria?
Acoperirea poate varia în funcție de județ și de clinică, dar include: alergologie și imunologie, cardiologie, chirurgie generală, chirurgie pediatrică, dermatovenerologie, diabet, nutriție și boli metabolice, endocrinologie, gastroenterologie, genetică medicală, hematologie, medicină de familie, medicină internă, nefrologie, neurologie, obstetrică - ginecologie, oncologie medicală, ORL, ortopedie și traumatologie, ortopedie pediatrică, pediatrie, pneumologie, psihiatrie, psihologie, psihoterapie, radiologie și imagistică medicală, reumatologie, urologie. Disponibilitatea poate varia în funcție de județ și de clinică.
Întrebări frecvente despre programul MONITOR și despre serviciile CAS
- Este posibil să obții servicii decontate CAS dacă ești asigurat într-un alt județ? Da, dacă unitatea medicală are contract cu CNAS. Serviciile pot fi efectuate în orice județ, pe baza biletului de trimitere, a cardului de sănătate și a actului de identitate.
- Este necesar cardul de sănătate la consultații? Da, în majoritatea circumstanțelor, dar dacă nu îl ai, poți folosi adeverința de asigurat emisă de CNAS-ul tău, până când îți este înlocuit cardul.
- Cât durează valabilitatea biletului de trimitere pentru consultații? De regulă 30 de zile calendaristice, dar poate fi diferită în cazuri MONITOR sau alte programe speciale.
- Pot fi decontate analizele efectuate înainte de realizarea consultației? Da, dacă biletul de trimitere este în termenul de valabilitate și dacă serviciile se încadrează în lista de decontări CAS.
Calitatea de asigurat și proceduri pentru adeverințe temporare
Dacă nu ai Cardul Național de Asigurări de Sănătate, poți beneficia de servicii decontate prin CAS pe baza unei adeverințe de asigurat emisă de CNAS. Aceasta înlocuiește temporar cardul și ateste calitatea de asigurat. Pentru a obține adeverința, soliciți online sau direct la sediul Casei Județene de Asigurări de Sănătate. La momentul consultației sau al recoltării, trebuie prezentată adeverința de asigurat valabilă, biletul de trimitere și actul de identitate.
Ce să știi despre costuri suplimentare
Decontarea CAS acoperă strict serviciile medicale din pachetul aprobat prin contractul cu Casa de Asigurări. Pot exista costuri suplimentare opționale care nu sunt acoperite de CAS, cum ar fi servicii de confort hotelier, mese sau alte servicii adiționale depășind pachetul standard, sau investiții suplimentare solicitate în afara pachetului de decontare. Personalul medical te informează în prealabil despre aceste costuri, astfel încât să poți decide cu informare.
Relația cu medicul curant în cadrul spitalizării prin CAS
În cadrul spitalizării prin CAS, nu poți alege direct medicul curant; acesta este desemnat în funcție de disponibilitate și specialitate. Dacă vrei să fii tratat de un anumit medic în afara acestor condiții, poți opta pentru regimul privat (cu plată). Regimul privat nu intră în decontarea CAS.
tags: #cum #pot #cumpara #un #sterilet #compensar