Gravida va fi luată în evidență de medicul de familie în primul trimestru al sarcinii, iar în cazul unei evoluții normale, fără complicații, consultațiile vor fi lunare între lunile a treia și a șaptea. Dacă gravida nu este asigurată și nu are venituri, poate deveni asigurată pe perioada sarcinii și lăuziei, prin transmiterea unei adeverințe medicale către casa de asigurări de sănătate, fără costuri suplimentare. În plus, pe baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie, specialistul în obstetrică-ginecologie poate oferi consultații de supraveghere pentru fiecare trimestru de sarcină, precum și pentru lăuzie în primul trimestru după naștere.
Accesul la servicii medicale în spitale și reguli de supraveghere
În spitalele care au secții de obstetrică-ginecologie sau care sunt specializate în acest domeniu, pot fi oferite servicii medicale complexe (vezi pagina 34 din Ghidul Asiguratului), asemănătoare cu internările de zi, pentru a supraveghea o sarcină normală. Între săptămâna a 11-a și a 19-a a sarcinii se poate efectua un screening prenatal, tot în internare de zi, care trebuie să includă obligatoriu o consultație de specialitate obstetrică-ginecologie, un dublu test/triplu test și o ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale. Acest serviciu se poate acorda și concomitent cu internarea pentru supravegherea sarcinii normale. Important! Nașterea este considerată o urgență și se face în regim de spitalizare continuă, în spitale specializate în obstetrică-ginecologie/neonatologie. De asemenea, în regim de spitalizare continuă pot fi tratate și cazurile în care gravida are complicații sau alte probleme de sănătate, cum ar fi sângerări mari, necesitatea unei transfuziei, risc anestezic mare sau dureri greu de controlat după proceduri, precum și proceduri invazive majore.
Drepturi de asigurare, externe și lăuze
Esti insarcinata, e cea mai fericita perioada din viata ta, insa, în același timp, ești între doua joburi, asadar nu ai o asigurare de sănătate. E bine să știi că prin legislație, gravidele din Romania sunt automat asigurate în sistemul public de sănătate, fie că lucrează sau nu. De aceleași drepturi beneficiază și lauzele, adică femeile care tocmai au nascut. Ce e bine de știut este că acest program continua și în pachetul de servicii aprobat începând cu 1 aprilie 2018. În afara gravidelor neasigurate și a lauzelor, în categoria celor care nu platesc CASS, dar beneficiază de servicii mai sunt: copiii până la 18 ani, dar și cei între 18 și 26 de ani, dacă sunt elevi, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de trei luni de la terminarea studiilor, tinerii cu vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecție a copilului; soțul, soția și părinții fără venituri proprii, aflați în întreținerea unei persoane asigurate; pensionarii; persoanele care se află în concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă; somerii care primesc indemnizația de șomaj și alte categorii sociale.
Dacă credeți că vă regăsiți într-o categorie privilegiată sau doriți să vă interesați pentru un apropiat, puteți căuta Hotărârea Guvernului nr. Un lucru de lăudat este că și persoanele care se află în concediul de acomodare, respectiv acel concediu acordat celor care adoptă un copil, intră în categoria privilegiată.
Monitorizarea evoluției sarcinii în asistența medicală primară
Nasterea este un moment important, atât pentru mama, cât și pentru copil, care trebuie să se adapteze cu bine la viața extrauterina. Dar ce înseamnă pentru o mamă nasterea fără asigurare medicală? La naștere, mama beneficiază de internare, fără a fi necesar un bilet de internare. Astfel, dacă știți viitoare mămici care nu au asigurare medicală, poate tocmai au rămas fără job și abia apoi au aflat că sunt însărcinate… dați-le un share. Ti-a plăcut articolul? În asistența medicală primară se acordă consultații de monitorizare a evoluției sarcinii și lăuziei. Astfel, femeia gravidă este luată în evidență de medicul de familie încă din primul trimestru al sarcinii și, în cazul în care sarcina evoluează normal, fără complicații, din luna a treia până în luna a șaptea se efectuează lunar câte o consultație de supraveghere. Din luna a șaptea până în luna a noua aceste consultații sunt bilunare. În cadrul supravegherii gravidei medicul de familie promovează alimentația sugarului exclusiv cu lapte matern, în primele șase luni de viață, precum și continuarea alimentației la sân pentru încă minim alte șase luni. Odată cu prima prezentare la medicul de familie a femeii însărcinate, acesta ia în evidență figura gravidei și poate elibera o adeverință prin care se atestă existența sarcinii. Serviciul include și depistarea sarcinii, după caz.
Investigații, analize și internee:
În cazul unei asemenea internări, spitalul are obligația să efectueze consultații de specialitate și următoarele analize/investigații: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin ABO și Rh, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, glicemie, TGP, TGO, TSH, examen complet de urină (sumar + sediment), VDRL sau RPR, testare HIV, evaluarea infecțiilor cu risc pentru sarcină (rubeolă, toxoplasmoză, citomegalovirus, hepatită B şi C), secreție vaginală, examen Babeș-Papanicolau sau test de toleranță la glucoză per os +/- hemoglobină glicată, biometrie fetală, detecția streptococului de grup B, precum și ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii. Între săptămâna a 11-a și a 19-a a sarcinii se poate efectua un screening prenatal, tot în internare de zi, care trebuie să includă obligatoriu o consultație de specialitate obstetrică-ginecologie, un dublu test/triplu test și o ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale. Pentru acordarea acestui serviciu, medicul specialist trebuie să aibă și competenţă/atestat de pregătire complementară în ultrasonografie obstetricală şi ginecologică sau supraspecializare în medicina materno-fetală. De asemenea, în regim de spitalizare de zi pot fi efectuate și servicii de amniocenteză (trim. II de sarcină), cordonocenteză (trim. II de sarcină), respectiv biopsie de vilozități coriale (trim. I de sarcină), numai de medicii obstetriceni-ginecologi cu supraspecializare în medicină materno-fetală. Biopsia de vilozități coriale și amniocenteza se efectuează pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii, în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenți (la recomandarea medicului genetician) sau în caz de risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal: test combinat (markeri ecografici și dublu test sau triplu test). Cordonocenteza se efectuează pentru cazuri cu indicație în scop diagnostic sau terapeutic.
Analize peste plafonul lunar în ambulatoriu
La laboratoarele din ambulatoriu gravidele pot efectua următoarele analize medicale specifice chiar și peste valoarea plafonului lunar, pe baza biletului de trimitere emis de medicul de familie sau de cel specializat în obstetrică-ginecologie: hemoleucogramă completă, determinarea grupului sanguin și Rh, testare HIV, timpul Quick și INR, APTT, fibrinogenemie, proteine serice totale, feritină serică, uree serică, acid uric seric, creatinină serică, bilirubină totală și directă, glicemie, TGP, TGO, Gama GT, fosfatază alcalină, sodiu, potasiu, magneziu, calciu total și ionic seric, examen complet de urină, dozare proteine urinare, albumina serică, HBA1c, TSH, FT4, AgHBs, VDRL sau RPR, proteina C reactivă, anticorpi anti HCV, urocultură, exudat faringian, examen Babeș-Papanicolau, examen microscopic nativ și colorat din secreții vaginale. Începând cu 1 iulie 2023, sumele alocate laboratoarelor pentru serviciile medicale paraclinice legate de sarcină se pot suplimenta peste valoarea plafonului lunar, astfel încât gravidele să beneficieze de analize într-un interval de timp cât mai scurt posibil.
Screening prenatal și investigații suplimentare
Screening-ul prenatal se efectuează între săptămânile 11 și 19, include ecografie pentru depistarea_anomaliilor fetale, dublu test/triplu test și consultație de obstetrică-ginecologie pentru interpretarea rezultatelor. În cazul sarcinilor cu risc, normele prevăd și altele precum dozarea proteinei urinare, biochimia serului, și cardiotocografie în trimestrul III. Amniocenteza, cordonocenteza și biopsia de vilozități coriale sunt disponibile în regim de zi și doar de medicii cu supraspecializare în medicină materno-fetală, în cazuri de risc diagnostic sau genetic.
Internarea la naștere și condiții de plată
Internarea pentru naștere se realizează fără bilet, iar în spital mamele beneficiază gratuit de consultații, investigații, diagnostic, tratamente, medicamente, cazare și masă, în condițiile standard. Pe lângă aceste beneficii, gravidele au dreptul la toate celelalte servicii medicale pentru asigurați, inclusiv consultații la medicul de familie, servicii dentare, îngrijiri spitalicești, consultații ambulatorii, servicii de urgență la domiciliu și transport medical. Aceste măsuri au scopul asigurării unei îngrijiri adecvate în timpul sarcinii și postnatale, chiar dacă nu există venituri sau contract de muncă.
Rolul informației și comunității
Este util să consultați forumuri și resurse specializate precum Odiseea sarcinii sau Jurnal de sarcină pentru experiențe și recomandări practice. Un sfat: scrieți despre ceea ce simțiți și trăiți în acea zi, pentru a avea o documentare utilă pe parcursul sarcinii și pentru a împărtăși cu alte femei în situații similare. Aceste discuții pot sprijini decizia de a solicita drepturi și de a naviga sistemul de sănătate în perioada gravidității.
Conditii legislative si opțiuni de asigurare
Conform legislației actuale, gravidele și lauzele pot beneficia de monitorizarea evoluției sarcinii în cadrul pachetelor medicale destinate asigurării sociale, fără plata contribuției pentru servicii legate de sarcină. În cazul în care o femeie însărcinată nu intră în categoriile de asigurat fără plată, este posibil să încheie un contract de asigurare cu Casa de Asigurări de Sănătate pentru acoperirea costurilor în timpul sarcinii și maternității. În plus, legea stabilește condiții pentru concediul de maternitate, indemnizația de risc maternal și conduita angajatorilor în situații de muncă în condiții de risc pentru sarcină sau lactație.
tags: #cum #pot #sa #nu #plateasca #mamele
Postări populare:
- Costuri și aspecte etice ale întreruperii sarcinii la fete minore: impact asupra accesului
- Ortopedia pediatrică la Spitalul Monza: expertiză și inovații
- evoluția clădirii maternității din Galați și proiectele de modernizare
- Protectia copiilor prin calendarul național de vaccinuri: ghid practic pentru părinți
- Cum a trecut Andreea Bălan peste diagnosticele dificile