Infertilitatea este o afecțiune din ce în ce mai comună, afectând atât bărbați, cât și femei, iar cauzele acesteia sunt diverse și complexe. Înțelegerea cauzelor infertilității și a factorilor de risc asociați este esențială pentru alegerea celor mai potrivite soluții de tratament. În acest articol, vom analiza principalele cauze ale infertilității la ambele sexe, vom explora cei mai importanți factori de risc și vom prezenta opțiunile moderne de tratament disponibile în România, inclusiv cele oferite de rețeaua Wellborn.
Cauzele infertilității la femei
Infertilitatea feminină poate fi cauzată de o serie de factori medicali și de stil de viață. Printre cauzele principale se numără:
- Probleme de ovulație: Dereglările hormonale, sindromul ovarelor polichistice (SOP) sau tulburările de tiroidă pot împiedica ovulația regulată, limitând astfel posibilitățile de concepție.
- Blocaje ale trompelor uterine: Afecțiuni precum endometrioza, infecțiile pelvine și aderențele postoperatorii pot bloca trompele uterine, împiedicând fertilizarea.
- Probleme la nivelul uterului: Fibromele uterine, polipii sau alte anomalii ale cavității uterine pot afecta implantarea embrionului și pot duce la pierderea sarcinii.
- Rezerva ovariană scăzută: Vârsta înaintată sau anumite afecțiuni genetice pot reduce rezerva ovariană, scăzând șansele de obținere a unei sarcini.
Cauzele infertilității la bărbați
Infertilitatea masculină poate fi la fel de frecventă precum cea feminină, iar cauzele acesteia includ:
- Număr redus de spermatozoizi: O cantitate scăzută de spermatozoizi poate limita șansele de fertilizare. Aceasta poate fi cauzată de factori genetici, infecții sau alte probleme de sănătate.
- Probleme de mobilitate a spermatozoizilor: Spermatozoizii care nu se pot deplasa eficient nu pot ajunge la ovul pentru a-l fertiliza. Infecțiile și anomaliile congenitale sunt adesea vinovate de acest tip de problemă.
- Probleme anatomice sau hormonale: Hipogonadismul (niveluri scăzute de testosteron) și varicocelul (dilatarea venelor din scrot) sunt afecțiuni comune care pot afecta fertilitatea masculină.
- Expunerea la factori de mediu: Contactul frecvent cu substanțe toxice, radiații sau temperaturi ridicate, dar și consumul de alcool și droguri pot reduce calitatea spermatozoizilor.
Factori de risc pentru infertilitate
Atât la bărbați, cât și la femei, există mai mulți factori de risc ce pot influența fertilitatea, printre care:
- Vârsta: După 35 de ani, fertilitatea începe să scadă considerabil la femei, iar și la bărbați, calitatea spermatozoizilor se poate diminua odată cu înaintarea în vârstă.
- Stilul de viață: Fumatul, consumul excesiv de alcool, sedentarismul și o dietă nesănătoasă pot avea efecte negative asupra fertilității.
- Stresul: Stresul cronic afectează echilibrul hormonal și poate contribui la probleme de fertilitate.
- Greutatea corporală: Atât obezitatea, cât și subponderabilitatea pot deregla ciclul menstrual și ovulația, dar pot afecta și spermatogeneza la bărbați.
Soluții moderne pentru infertilitate
Datorită progreselor în medicina reproductivă, există numeroase opțiuni de tratament care pot ajuta cuplurile să-și îndeplinească visul de a deveni părinți. În cadrul rețelei Wellborn, pacienții beneficiază de tehnici și tratamente moderne, adaptate fiecărui caz în parte.
Tratamente pentru infertilitatea feminină
- Inducerea ovulației: Cu ajutorul medicației hormonale, medicii pot stimula ovulația, mărind șansele de concepție naturală.
- Inseminarea artificială (IUI): Aceasta implică introducerea spermatozoizilor direct în uter, pentru a facilita fertilizarea. Este recomandată în cazurile de infertilitate inexplicabilă sau ușoare probleme de fertilitate masculină.
- Fertilizarea in vitro (FIV): FIV este una dintre cele mai avansate metode de tratament, prin care ovocitele sunt fertilizate în laborator și apoi transferate în uter. Wellborn utilizează tehnici de embriologie avansate, alături de embriologi și geneticieni cu experiență, pentru a crește șansele de succes.
- Donarea de ovocite și embrioni: În cazurile de rezervă ovariană scăzută sau alte afecțiuni, Wellborn oferă opțiuni de donare de ovocite și embrioni, sprijinind astfel și cazurile complexe.
Tratamente pentru infertilitatea masculină
- Tehnici de recuperare a spermatozoizilor: În cazurile în care există blocaje anatomice, specialiștii Wellborn utilizează tehnici precum MESA sau TESE pentru recuperarea spermatozoizilor.
- ICSI (injectare intracitoplasmică a spermatozoizilor): Această tehnică inovatoare este recomandată în cazurile de infertilitate masculină severă și presupune injectarea directă a unui spermatozoid într-un ovul pentru a facilita fertilizarea.
- Crioprezervarea: Spermatozoizii de bună calitate pot fi crioprezervați pentru a fi utilizați în viitor. Wellborn oferă servicii de crioprezervare pentru cuplurile care doresc să își planifice fertilitatea.
Opțiuni de finanțare pentru tratamentele de infertilitate la Wellborn
În România, cuplurile au acces la diverse opțiuni de finanțare pentru tratamentele de fertilitate. În plus față de programele naționale și locale, rețeaua Wellborn oferă și opțiuni personalizate pentru a face procedurile de reproducere asistată mai accesibile. Pacienții pot accesa Subprogramul Național de FIV și ET, Programul Social de Creștere a Natalității și diverse programe de finanțare locală în orașe precum Craiova, Constanța, Ploiești și Brazi.
Rețeaua Medicală Wellborn - experiență și inovație în tratamentele de infertilitate
Rețeaua Medicală Wellborn este un pionier în tratarea infertilității, oferind rate de succes remarcabile, similare celor din marile centre de FIV din Europa. Echipa medicală multidisciplinară include experți embriologi, geneticieni și specialiști în infertilitate, asigurând pacienților soluții personalizate și o abordare integrată. Cu patru locații în București (Militari și Băneasa), Ploiești și Târgoviște, două centre de reproducere umană asistată (RUAM) în Spitalul Wellborn Băneasa și Spitalul Wellborn Militari, Wellborn dispune de laboratoare de embriologie ultramoderne, unde se folosesc cele mai avansate tehnici de tratament.
Aspecte practice legate de implantarea embrionilor
Există situații când sarcina este avortată spontan sau când există riscul nașterii unor copii cu boli severe din cauza unor mutații genetice. Multe cupluri solicită testele genetice de preimplantare, iar medicii decid împreună cu acestea oportunitatea efectuării lor. În prezent, gold standard în testarea genetică preimplantare este biopsierea blastociștilor, crioprezervarea lor prin vitrificare și analizarea mai multor celule din fiecare embrion, prin metode moderne de analiză genetică. Testarea este eficientă, dacă scopul este depistarea unor mutații transmise de la părinți. Se pot depista numai anumite tipuri de anomalii, la nivel cromozomial, completate, la solicitare, și cu depistarea unor mutații punctuale cunoscute. Nu trebuie uitat că, testarea genetică este o investigație, nu un tratament.
În prezent, costul pentru o procedură FIV cu testarea genetică, crioprezervare și ulterior transfer de embrioni congelați se apropie de costul pentru 2 proceduri FIV/ET, fără a putea garanta obținerea unei sarcini. Din acest motiv, majoritatea pacienților preferă să testeze embrionii în primele săptămâni de sarcină, doar dacă aceștia se implantează. Aceasta înseamnă că poate fi nevoie de o întrerupere terapeutică a sarcinii, dacă se depistează anomalii ce pot afecta sever evoluția sarcinii sau viitorului copil.
Dacă trebuie să recurgi la ovocite donate pentru a-ți întemeia familia, cel mai probabil ai petrecut ore, dacă nu chiar săptămâni sau luni, analizând cu atenție profilurile donatoarelor pentru a o găsi pe cea care se potrivește cel mai bine cu ceea ce cauți pentru a-ți forma familia. Donatoarele OvobankID sunt femei tinere și sănătoase, care au trecut prin teste riguroase psihologice, fizice, ginecologice și genetice. Donatoarea trebuie să treacă printr-o stimulare ovariană controlată pentru a obține ovocitele care vor fi apoi folosite pentru fertilizare și care vor deveni embrionii tăi.
Este normal să te aștepți ca aceste ovocite să fie de cea mai bună calitate și, prin urmare, ca embrionii care rezultă din ele să fie optimi pentru implantare și să conducă la sarcina dorită. Totuși, nu toți embrionii de bună calitate se implantează în uter. Unul dintre cei mai importanți factori în implantarea embrionului este starea endometrului - stratul de țesut care căptușește interiorul cavității uterine, acolo unde embrionul se atașează pentru a începe sarcina.
Lotul tău de ovocite de la OvobankID va ajunge la clinica ta de fertilitate sub formă vitrificată (congelată). În ziua fertilizării, clinică le va decongela în laborator și vor fi fertilizate cu spermatozoizi (ai partenerului, proprii sau de la donator, după caz). Embrionii rezultați vor fi cultivați în laborator până ajung în faza de blastocist (ziua 5). Pe parcursul acestui proces, embriologii îi analizează și îi clasifică în funcție de calitate.
Embrionii sunt clasificați folosind criterii precum: numărul de celule și simetria lor, procentul și tipul de fragmentare celulară și ritmul de diviziune al embrionului, printre altele. În general, embriologii aleg embrioni clasificați ca A sau B, deoarece aceștia au cele mai mari șanse de a se implanta și de a duce astfel la sarcina dorită. Dacă, așa cum se întâmplă uneori, nu se obțin embrioni de bună calitate, se poate transfera un embrion de calitate medie. Dacă nu s-a obținut o sarcină după trei sau mai multe cicluri în care s-au transferat embrioni de bună calitate, se consideră că este vorba de un eșec de implantare.
Cele mai frecvente motive ale eșecului implantării și imposibilității de a obține o sarcină se datorează, de obicei, cauzelor embrionare și/sau uterine. Totuși, pot interveni și alți factori, precum infertilitatea de cauză necunoscută, care poate fi foarte dificilă și complicată de diagnosticat.
Eșecul implantării: cauze embrionare vs. uterine
Eșecul implantării din cauze embrionare, chiar și cu un embrion aparent de bună calitate, poate fi determinat de anomalii genetice, cum ar fi o încărcătură cromozomială incorectă. Acest lucru poate duce la un avort spontan. Se poate recurge la Diagnosticul Genetic Preimplantațional (PGD/PGT) pentru a studia complementul genetic al embrionului și a încerca să se evite transferul de embrioni cu anomalii genetice.
Dacă cauza eșecului implantării se află la nivelul uterului, ar putea fi din cauza faptului că endometrul nu se află în starea sa receptivă optimă în momentul transferului embrionar. Se pot congela embrionii și efectua teste precum Endometrial Receptivity Array (test ERA) pentru a stabili când endometrul este în cele mai bune condiții pentru transferul embrionar, și astfel să se poată programa următoarele transferuri mai eficient.
Aspecte practice despre implantare și monitorizare
În OvobankID, vrem să te ajutăm să-ți formezi familia și ne străduim să îți oferim cele mai bune servicii și calitate, cu un timp de așteptare cât mai scurt și prețuri competitive, care să te ajute să finalizezi întregul proces.
În plus, s-a demonstrat că s-a înregistrat o situație în care sângerarea de implantare poate apărea sau nu, iar sângerarea de implantare nu este un semn de sarcină sănătoasă și nici absența ei nu poate fi un semn de îmbolnăvire. Regula este să se monitorizeze data ultimei menstruații, iar ovulația poate surveni în zilele 13-16 într-un ciclu de 28-30 de zile, după care embrionul trebuie să se deplaseze în uter și să se implantaze în endometru între zilele 23-28 ale ciclului.
Sângerarea de implantare poate dura câteva ore până la 1-2 zile și poate fi confundată cu menstruația. Dacă există dubii privind natura scurgerii, se poate face un test de sarcină. O sângerare prelungită sau însoțită de dureri, greață severă, vărsături sau amețeală justifică consult medical imediat. În unele cazuri, pacienta poate avea nevoie de consiliere psihologică.
Endometrioza | Ce este și cum se manifestă? | Video #1 din 6 | Dr. Alexandra Poienar
tags: #de #ce #nu #rezista #ovocitele #in