Dermatita atopică, cunoscută și sub denumirea de eczemă, este o afecțiune cutanată inflamatorie cronică, frecvent întâlnită la bebeluși și copii mici. Aceasta se manifestă prin piele uscată, inflamată, roșeață și o senzație intensă de mâncărime, care poate afecta semnificativ calitatea vieții celor mici și a familiilor acestora.
Deși termenii de dermatită și eczemă sunt uneori folosiți ca sinonime, ambele referindu-se la o inflamație a pielii, dermatita atopică este o afecțiune specifică, cu un debut caracteristic în copilăria timpurie, deși poate apărea la orice vârstă.
Ce este Dermatita Atopică la Bebeluși?
Dermatita atopică este o afecțiune inflamatorie cronică a pielii, care apare pentru prima dată la copiii mici, între 3 și 6 luni. Aceasta provoacă prurit (mâncărime) și uscarea pielii. Leziunile date de dermatita atopică nu arată la fel la fiecare copil. La bebelușii cu pielea deschisă la culoare, ea apare, de obicei, sub forma unor pete roșii pe piele. La bebelușii cu pielea mai închisă la culoare, erupția poate avea un aspect violet, maroniu sau cenușiu și poate fi mai greu de observat. Aceste pete sunt aproape întotdeauna uscate și aspre.
La bebelușii mai mici de 1 an, erupțiile și umflăturile tind să apară pe obraji, pe frunte sau pe scalp. Se poate răspândi la pliurile de flexie (genunchi, coate) sau la alte pliuri de pe burtă. Pielea poate apărea, de asemenea, mai „solzoasă” sau uscată.
Dermatita atopică afectează în mod caracteristic prima copilarie, dar poate debuta la toate grupele de vârstă. Afectează până la 25% dintre copii și până la 60% dintre oameni o experimentează în primul an de viață, când sunt bebeluși. Dermatita atopică este o afecțiune dermatologică destul de frecventă la bebeluși. Este întâlnită la 25% dintre micuți și, de cele mai multe ori, apare în primul an de viață. Uneori, simptomele dispar de la sine, alteori boala devine cronică și se reactivează ulterior, dar cu o îngrijire corectă a pielii și cu tratament adecvat, manifestările neplăcute pot fi ameliorate.
Cauzele Dermatitei Atopice la Bebeluși
Experții nu sunt siguri care sunt cauzele dermatitei atopice la bebeluși și copii. Cu toate acestea, se consideră că este o afecțiune multifactorială, influențată de o combinație de factori genetici, de mediu și imunitari.
Factori Genetici
Factorul ereditar joacă un rol important: bebelușii au un risc crescut de a dezvolta dermatită atopică dacă unul sau ambii părinți au avut această afecțiune. Mai mult de jumătate dintre copiii care au pielea atopică au un părinte care are și el această afecțiune. Aproape 50% din persoanele cu eczemă au un istoric familial de boli alergice. Dacă un părinte are dermatită atopică sau oricare dintre celelalte afecțiuni atopice (astm, rinita alergică), riscul ca moștenitorii să aibă una sau mai multe dintre boli este de aproximativ 50%.
Factori Imunitari
Eczema este provocată de reacția exagerată a sistemului imunitar la anumiți factori de mediu. Sistemul imunitar al copiilor mici nu este complet dezvoltat, ceea ce îi face mai susceptibili la alergii de acest tip. În mod normal, sistemul imunitar ajută la combaterea infecțiilor produse de bacterii și viruși din organism. Anomalii imunologice pot contribui la apariția dermatitei atopice.
Factori de Mediu
Factorii externi pot declanșa sau agrava dermatita atopică. Aceștia includ:
- Alergeni alimentari: Alergiile la proteina din lapte de vacă, ouă, alune, arahide, soia, grâu, pește, fructe de mare pot fi cauze. Mai ales atunci când vorbim de dermatita atopică la copii, pentru obținerea unui control al afecțiunii este nevoie de o strânsă colaborare între familie și medic.
- Factori iritanți din mediu: Contactul cu diferite substanțe iritante, chimice (detergenți, cosmetice, parfumuri), cu țesături din poliester sau din lână poate fi un alt factor care duce la apariția eczemei. De asemenea, poluarea ridicată, fumatul, praful, mucegaiul, polenul sau părul animalelor de companie pot declanșa dermatita atopică la copii.
- Clima și temperatura: Mai ales iarna, dacă este foarte cald în dormitorul copilului, iar aerul este prea uscat, se poate manifesta dermatita atopică. Evitarea expunerii la temperaturi extreme (prea cald sau prea frig) este importantă.
- Îngrijirea incorectă a pielii: Un alt factor de risc este îngrijirea incorectă a pielii delicate a bebelușului. Micuții au pielea mai sensibilă, iar în lipsa unei hidratări adecvate, aceasta se va usca și va dezvolta cruste. Spalarea excesivă a pielii, cu precădere fiind vorba de bebeluși a căror piele produce în mod natural o barieră de protecție care, prin spălare cu produse neadecvate sau apă fierbinte, este alterată și sensibilizată.
- Stresul: Și stresul poate avea un rol semnificativ în declanșarea erupției.
Simptomele Dermatitei Atopice la Bebeluși
Manifestările dermatitei atopice pot varia de la un bebeluș la altul. Principalele simptome includ:
- Piele uscată și aspră: Pielea din zonele afectate devine uscată, aspră la atingere.
- Mâncărime intensă (prurit): Aceasta este un simptom caracteristic și poate deveni severă, în special noaptea, perturbând somnul bebelușului și provocând iritabilitate marcantă. Copiii mici care suferă de dermatită atopică se trezesc frecvent din somn din cauza senzației de mâncărime.
- Roșeață și inflamație: La copiii cu pielea foarte albă, eczema apare sub forma unor pete roșii, în timp ce la cei cu un ten mai închis, iritația poate avea nuanțe maronii, gri sau purpurii.
- Erupții cutanate: Pot apărea bubițe care pot lăsa urme de lichid sau ale căror cruste pot fi îndepărtate atunci când sunt scărpinate.
- Piele solzoasă, îngroșată, crăpată: În timp, scărpinatul repetat poate face ca pielea să devină mai închisă la culoare, mai groasă și să provoace cicatrici.
Dermatita atopică apare la bebeluși în special pe obraji, pe coate și genunchi, dar poate să se manifeste oriunde pe corp. Acest detaliu o diferențiază de dermatita seboreică, care este întâlnită la nivelul scalpului, sprâncenelor și nasului sau în spatele urechilor.
Diagnosticarea Dermatitei Atopice la Bebeluși
Nu există un test specific pentru diagnosticarea dermatitei atopice. Diagnosticul este stabilit de medicul dermatolog pe baza istoricului familial și în urma analizei leziunilor cutanate. Medicul dermatolog va cere părinților detalii despre apariția și simptomele afecțiunii, dar și despre dezvoltarea copilului. Va întreba dacă în familie sunt cazuri de dermatită atopică, astm sau alergii și-i va face bebelușului un examen clinic.
Medicul poate recomanda efectuarea de teste patch pe piele pentru a identifica tipurile specifice de alergii care cauzează dermatita bebelușului. De asemenea, medicul va exclude alte afecțiuni dermatologice.
Este recomandat ca bebelușul să fie văzut de un medic pediatru cât mai repede posibil, după observarea erupției. Eliminarea anumitor alimente din meniul copilului (ouă, soia, lapte, nuci) poate duce la dispariția simptomelor, iar acesta este un indiciu clar de alergie care se manifestă prin dermatită atopică.
Posibile Complicații ale Dermatitei Atopice la Bebeluși
În lipsa tratamentului adecvat, dermatita atopică la bebeluși poate declanșa anumite complicații:
- Infecții ale pielii: Scărpinatul repetat care rupe pielea poate provoca răni deschise și crăpături, prin care microbii pot pătrunde foarte ușor în organism. Erupția îl face pe bebeluș să se scarpine, astfel apar leziuni ale pielii. În cazul unui sistem imunitar slăbit, infecțiile se pot extinde la organele interne și astfel pot deveni foarte periculoase pentru cel mic. Micuții care suferă de eczeme sunt mai predispuși la infecții ale pielii, pentru că bacteriile și virusurile pătrund mult mai ușor în leziuni.
- Astm și febra fânului: Dermatita atopică la bebeluși poate crește riscul apariției astmului sau poate provoca alergii alimentare grave. Aceste probleme se pot manifesta simultan cu erupția cutanată sau pot apărea ulterior. Mai mult de jumătate dintre copiii mici cu dermatită atopică dezvoltă astm și febra fânului până la vârsta de 13 ani.
- Neurodermatita: Aceasta este o afecțiune care se manifestă prin mâncărime cronică. Pe moment, senzația neplăcută dispare atunci când micuțul se scarpină, dar se va agrava, pentru că scărpinatul activează celulele nervoase ale pielii. Afectiunea face ca pielea afectată să se decoloreze, să se îngroașe și să se întărească.
- Hiperpigmentarea sau decolorarea temporară a pielii: Acestea sunt alte complicații care pot apărea din cauza dermatitei atopice. Copiii care au pielea mai închisă la culoare sunt mai expuși la acest risc.
- Tulburări de somn: Tulburările de somn sunt frecvente la micuții care suferă de dermatită atopică, din cauza disconfortului constant cu care se confruntă. În timp, din cauza oboselii crește riscul de anxietate și depresie, care poate afecta serios dezvoltarea normală a copilului. Ciclul mâncărime-scărpinat poate determina o calitate scăzută a somnului.
Opțiuni de Tratament pentru Dermatita Atopică la Bebeluși
Dermatita atopică nu dispare prin tratament, dar poate fi ameliorată, până când trece de sine, odată cu creșterea copilului. Tratamentul implică adesea o combinație de îngrijire a pielii, medicamente și modificări ale stilului de viață.
Îngrijirea Pielii
O bună îngrijire și igienă a pielii sunt esențiale pentru gestionarea dermatitei atopice:
- Băi cu apă călduță: Băile sau dușurile trebuie să fie scurte (5-10 minute) și să se facă în apă călduță (30-33°C). Apa fierbinte poate leza bariera cutanată epitelială. Nu se va folosi săpun, ci batoane dermatologice care nu conțin săpun, parfum, alcool sau conservanți. A se evita frecarea.
- Hidratarea pielii: Imediat după baia bebelușului, se aplică cremă sau unguent topic (recomandat de medic) pe zonele afectate, dacă ele există. Dacă nu există eczeme, se aplică cu generozitate o cremă hidratantă pe tot corpul pentru a evita uscarea pielii, de 2-3 ori pe zi. O piele hidratată este baza unei piei sănătoase. Cremele, unguentele și loțiunile „sigilează” la interior umezeala.
- Îmbrăcămintea: Hainele bebelușului trebuie să fie din materiale naturale, cum ar fi bumbacul sau inul. A se evita lâna sau poliesterul. Hainele trebuie să fie confortabile, suficient de largi și potrivite cu temperatura ambientală, astfel încât să nu transpire.
- Igiena generală: Unghiile bebelușului să fie scurte pentru a nu se scărpina în exces. Folosirea unor detergenți și săpunuri delicate, fără parfum sau substanțe antibacteriene, pentru că acestea pot fi prea agresive cu pielea delicată a copilului. Se va evita supraîncălzirea prin haine, acoperirea copilului și utilizarea detergenților și balsamurilor pentru rufe.
Tratament Medicamentos
În cazurile în care îngrijirea pielii nu este suficientă, medicul poate recomanda tratamente medicamentoase:
- Creme și unguente cu corticosteroizi: Acestea reduc inflamația pielii. Ele trebuie aplicate conform indicațiilor medicului, deoarece utilizarea pe termen lung, în special pe față, poate duce la subțierea pielii și alte efecte secundare.
- Antihistaminice: Pot fi utilizate pentru ameliorarea mâncărimii intense, în special noaptea, pentru a îmbunătăți calitatea somnului.
- Medicamente imunosupresoare: În cazurile severe, medicul poate prescrie medicamente care suprima sistemul imunitar, cum ar fi tacrolimus și pimecrolimus. Acestea nu sunt indicate la bebeluși sub 2 ani.
Alimentația
Alimentația este și ea importantă la bebeluși și copii, deoarece anumite alimente pot fi un factor declanșator al dermatitei atopice. Identificarea și eliminarea alergenilor alimentari cunoscuți (lapte de vacă, ouă, soia, grâu, alune etc.) sub îndrumarea medicului poate contribui la ameliorarea simptomelor.
How to treat Eczema in Babies & Children: Dermatology Doctor explains
Este foarte important ca dermatita să fie tratată cât mai repede, încă de la primele semne, pentru că astfel nu se va agrava. Ca părinte, cu siguranță vei avea multe întrebări și temeri, mai ales dacă te confrunți cu dermatită atopică la bebeluși. Mai ales atunci când vorbim de dermatita atopică la copii, pentru obținerea unui control al afecțiunii este nevoie de o strânsă colaborare între familie și medic - pediatru, alergolog și dermatolog.
Prin urmare, dermatita atopică la bebeluși ar trebui să fie diagnosticată cât mai repede posibil, pentru ca tratamentul să înceapă din timp. În acest fel, copilul va scăpa rapid de simptomele neplăcute și vor fi prevenite eventuale complicații care pot să apară din cauza disconfortului.
tags: #dermatita #pe #fata #la #bebe