Effacement se referă la subțierea sau scurtarea colului uterin care are loc în timpul procesului de travaliu la femeile însărcinate.
Deschiderea colului uterin este un proces natural care pregătește nașterea, iar în timpul sarcinii colul este, de obicei, lung și gros.
Pe măsură ce travaliul se apropie, colul uterin începe să se înmoaie, să se scurteze și să se subțieze, ceea ce este un proces cunoscut sub numele de ștergere.
Stergerea apare ca parte a procesului normal de pregătire pentru naștere.
Cauze și rol în travaliu
Ștergerea apare adesea alături de alte simptome care indică faptul că organismul se pregătește pentru travaliu.
Contracțiile regulate sunt un semn că colul uterin se șterge și se dilată.
Effacerea este de obicei diagnosticată în timpul unei examinări pelvine de către un furnizor de asistență medicală.
Examenul pelvian: În timpul unui examen pelvin, un furnizor de asistență medicală va evalua colul uterin pentru semne de ștergere și dilatare.
Deoarece ștergerea este o parte normală a procesului de muncă, tratamentul nu este de obicei necesar.
Fapt: Deși ștergerea este un pas cheie în pregătirea pentru travaliu, nu înseamnă întotdeauna că travaliul este iminent.
1. Stergerea în sine poate să nu fie simțită direct de mamă, dar femeile experimentează adesea simptome asociate, cum ar fi presiunea pelviană, dureri de spate sau crampe.
2. Procesul de ștergere poate dura de la câteva ore la câteva săptămâni, în funcție de individ și de progresia travaliului.
3. Da, ștergerea poate apărea fără contracții vizibile.
4. Effacere se referă la subțierea colului uterin, în timp ce dilatarea se referă la deschiderea colului uterin.
5. Ștergerea nu este ceva ce majoritatea femeilor pot simți direct.
Simptome și semne ale travaliului
Travaliul este procesul prin care atât fătul, cât și placenta sunt eliberate din uter pe cale vaginală.
Travaliul uman se împarte în trei etape.
Modificarea poziției bebelușului spre partea inferioară a abdomenului, în zona pelvisului, eliberează presiunea asupra diafragmei, ceea ce contribuie la ușurarea respirației.
Mai ales la prima naștere, contracțiile uterine pot fi destul de greu de recunoscut.
Contractiile pot fi descrise ca niște crampe asemănătoare durerilor menstruale ce apar în partea inferioară a abdomenului și au caracter tranzitoriu.
In timpul sarcinii, un dop gros de mucus protejează deschiderea cervicală de bacteriile care pot pătrunde în uter.
Când colul uterin începe să se scurteze și să se relaxeze, acest dop de mucus este expulzat în mod natural.
Unele femei cred că dopul are aspect solid, însă dopul de mucus are un aspect mucilaginos sau asemănător unei secreții.
Acesta poate fi transparent, roz sau cu tentă roșie și poate să apară cu câteva minute, ore sau chiar zile înainte de debutul travaliului.
Ruperea membranelor provoacă o scurgere de lichid amniotic.
Uneori, sacul amniotic se rupe înainte de travaliu sau pot apărea scurgeri de urină din cauza presiunii exercitate asupra vezicii urinare.
Uneori poate fi greu de diferențiat urina de lichidul amniotic.
Lichidul amniotic este un lichid inodor, spre deosebire de urină care nu este inodoră.
Etapele travaliului
În ultima lună de sarcină, colul uterin va începe să se scurteze.
Dilatarea este procesul de deschidere al colului uterin în pregătirea pentru naștere.
Atunci când apar contracții uterine regulate, acesta este un indiciu clar de început al travaliului.
Poate fi notată ora exactă la care începe fiecare contracție și cât durează.
Aceste contracții se pot simți ca niște crampe menstruale sau ca o durere de spate care apare și dispare.
În timpul travaliului timpuriu, acestea pot fi distanțiate până la 20 până la 30 de minute.
Prima etapă a travaliului presupune scurtarea colului uterin și dilatarea acestuia la aproximativ 10 cm.
Faza latentă - general, cea mai lungă și mai puțin dureroasă parte a travaliului; cervixul se scurtează și se dilată de la zero la trei centimetri.
Faza activă - contracții puternice, dureroase, care apar la trei sau patru minute și durează între 30 și 60 de secunde.
Faza de tranziție - cervixul se dilată de la 8 la 10 centimetri (complet); contracțiile pot deveni mai intense, dureroase și mai frecvente.
A doua etapă a travaliului debutează din momentul în care colul uterin este complet dilatat până la momentul nașterii copilului.
Contractiile în acest timp sunt regulate și distanțate.
Dupa nașterea copilului, uterul se contractă ușor pentru a impinge placenta, desi este posibil ca aceste contracții să nu fie resimțite.
Muschii uterului continuă să se contracte pentru a opri sângerarea.
Comparații utile
Effacerea se referă la subțierea colului uterin, în timp ce dilatarea se referă la deschiderea colului uterin.
Stergerea este o parte naturală și necesară a procesului de travaliu care pregătește colul uterin pentru naștere.
Deși de obicei nu este un motiv de îngrijorare, este important să monitorizați orice semne de travaliu precoce sau complicații.
Gestionarea travaliului și intervenții
În cazurile de travaliu prematur, medicamente precum tocoliticele pot fi utilizate pentru a încetini sau opri contracțiile și pentru a întârzia eliminarea.
Cerclajul cervical poate fi montat transvaginal sau transabdominal în alte situații; aceste proceduri susțin colul și pot preveni nașterea prematură.
Administrarea de progesteron poate fi o opțiune pentru a reduce riscul de naștere prematură în unele cazuri de insuficiență cervicală.
Monitorizarea continuă a inimii fetale ajută la evaluarea stării fătului pe parcursul travaliului.
După naștere, moasa sau medicul pot administra oxitocina, pot tăia cordonul ombilical și pot facilita eliminarea placentei.
Managementul expectativ poate însemna eliminarea placentei natural, fără intervenții exterioare, ajutată de stimulare gravitațională sau a mameloanelor.
Insuficiența cervicală (incompetenta cervicală)
Insuficiența cervicală este o problemă rară care afectează aproximativ 1% dintre femeile însărcinate.
Se caracterizează prin incapacitatea colului uterin de a menține sarcina, în special în al doilea sau al treilea trimestru, fără contracții sau travalii evidente.
În timpul sarcinii, lungimea medie a colului uterin este de aproximativ 40 mm la 20 de săptămâni și aproximativ 34 mm la 34 de săptămâni.
Se consideră un col uterin scurt în sarcină când are mai puțin de 15 mm în săptămânile 22-24.
Factorii de risc includ malformații ale colului sau uterului, sindromul Ehlers-Danlos, sarcini gemelare și intervenții chirurgicale anterioare la nivelul colului uterin.
Simptomele pot fi absente sau pot include presiune pelviană, sângerări vaginale sau pete, disconfort abdominal sau lombar.
Diagnosticul se bazează pe istoric, examen pelvin și ecografii transvaginale pentru a măsura lungimea colului.
Tratamentul poate include cerclajul, repaus, restricții de activitate și, în unele cazuri, administrarea de progesteron.
Colul incompetent poate duce la naștere prematură sau avort, iar monitorizarea atentă în timpul sarcinii este esențială.
La SANADOR ai acces la consultații, investigații moderne și monitorizare avansată pe parcursul sarcinii, asigurate de medici empatici și experimentați.
Controalele amănunțite realizate de medicii obstetricieni ajută la descoperirea factorilor de risc și la alegerea tratamentului corect.
Cum decurge o colposcopie?
tags: #deschiderea #colului #uterin #in #timpul #sarcinii