Nașterea prematură este o realitate care poate interveni în orice sarcină. Un copil prematur este bebelușul care se naște înainte de a 37-a săptămână de sarcină, dar și micuțul care cântărește mai puțin de 2500 gr. Întrucât dezvoltarea micuțului nu este completă, bebelușul prematur are nevoie de o îngrijire specială.
Ce se întâmplă imediat după naștere
Imediat după naștere, plămânii, inima, creierul și ficatul micuțului sunt obligate să se adapteze la noul mediu, și pentru că nu sunt complet dezvoltate, să se forțeze. Tocmai de aceea, în cele mai multe cazuri, copii prematuri sunt duși la incubator unde sunt ținuți până când bebelușul se dezvoltă. Incubatorul imită uterul mamei. Perioada de timp în care bebelușul va rămâne la incubator este stabilită de specialiști în funcție de starea fiecărui micuț.
În primele zile de viață, bebelușii prematuri au nevoie de îngrijire specializată pentru a răspunde nevoilor și vulnerabilităților lor unice. Iată ce se întâmplă de obicei în această perioadă critică: evaluarea medicală - imediat după naștere, bebelușii prematuri sunt supuși unei evaluări medicale amănunțite, pentru a li se evalua starea generală de sănătate și pentru a se identifica orice probleme imediate; stabilizare - bebelușii prematuri pot avea nevoie de intervenții pentru a le stabiliza starea, cum ar fi asistență pentru respirație cu ajutorul unor dispozitive de asistență respiratorie; îngrijirea dezvoltării - neonatologii se concentrează pe îngrijirea dezvoltării bebelușilor prematuri, pentru a le susține creșterea și dezvoltarea; implicarea părinților - părinții sunt încurajați să se implice activ în îngrijirea copilului lor prematur încă de la început.
Probleme medicale frecvente și monitorizare
Problemele de respirație pot apărea din cauza imaturității plămânilor. Pot apărea pauze în respirație (apnee) și o scădere a frecvenței cardiace (bradicardie). Acestea se pot îndrepta spontan. Uneori, acestea pot apărea deoarece căile respiratorii sunt obstrucționate și / sau deplasate.
Cu ajutorul unui monitor putem, dacă este necesar din punct de vedere medical, să monitorizăm cantitatea de oxigen din sânge, bătăile inimii și respirația. Autocolante mici sunt plasate pe pieptul copilului dumneavoastră și o manșetă / senzor în jurul unui braț sau picior. Copiii prematuri mai mici de 34-35 de săptămâni sunt întotdeauna conectați la un monitor.
Din cauza imaturității ficatului, bebelușul dvs poate deveni galben până la câteva zile după naștere. Bilirubina (un produs rezidual) este procesată și secretată de organism. Dacă nivelul este prea ridicat, atunci bebelușul va începe fototerapia.
Pentru că nou-născutul are rezerve mici de energie, nivelul zahărului din sânge este adesea dificil pentru el/ea. Din acest motiv, controalele de sânge sunt necesare în mod regulat. În cazul în care glicemia este prea scăzută, se va administra o nutriție suplimentară sau poate fi necesară o perfuzie intravenoasă cu glucoză.
Afecțiuni posibile pe termen scurt și lung
- Probleme respiratorii: displazie bronhopulmonară (BPD), apnee;
- Probleme digestive: enterocolita necrozantă;
- Probleme metabolice: hipoglicemie;
- Probleme de imunitate: sensibilitate crescută la infecții;
- Probleme cerebrale: hemoragii intraventriculare;
- Probleme pe termen lung: paralizie cerebrală, probleme de învățare, retinopatie, probleme auditive și dentare.
Alăptarea și nutriția bebelușului prematur
Laptele matern este cea mai bună sursă de nutriție pentru un copil născut prematur. În afară de valoarea nutritivă, laptele matern oferă prima și cea mai importantă protecție imunitară. Copiii hrăniți cu lapte matern se îmbolnăvesc mai rar, iar rata mortalității este mai mică.
Colostrul, primul lapte produs de mamă, este o substanță foarte puternică. Colostrul este bogat în anticorpi și elemente care ajută la creștere. De aceea, chiar și cei mai mici nou-născuți trebuie să primească măcar câteva picături pe cale orală. Acestea vor activa sistemul gastrointestinal și stimulează maturarea.
La început, laptele este administrat cu ajutorul unei sonde direct în stomac. De obicei, copiii cei mai mici nu pot suge la sân, însă aceasta nu înseamnă că nu pot primi lapte matern. Sânii trebuie stimulați cât mai curând posibil după naștere. Mai întâi, pot fi stimulați manual pentru a obține câteva picături de colostru. Mai târziu este de preferat ca mama să cumpere o pompă de sân electrică (utilă pentru extragerea regulată, frecventă).
În primele săptămâni după naștere, laptele mamei este mult mai caloric, conține mai multe lipide, proteine, sodiu, cloruri, potasiu, fier și magneziu. Mamele copiilor prematuri sunt de multe ori îngrijorate că nu au suficient lapte pentru copil. Organismul începe să producă lapte în jurul celei de-a 16-a săptămâni de sarcină, astfel încât mamele copiilor născuți prematur au lapte.
Fortificarea laptelui și formule speciale
După câteva săptămâni, când laptele matern nu mai este diferit față de cel produs de mama unui copil născut la termen, este posibil să nu mai aibă un aport suficient de calorii, proteine, calciu și fosfor. De aceea, majoritatea copiilor născuți prematur primesc supliment de lapte matern fortificat care compensează deficiențele.
Dacă nu puteți să oferiți lapte matern, se poate administra hrănirea cu formule pentru copiii prematuri. Aceste formule pentru sugari sunt dezvoltate în special pentru copiii prematuri și SGA.
| Problemă | Soluții comune |
|---|---|
| Hipotermie | Incubator, pat încălzit, îngrijire cangur |
| Hipoglicemie | Monitorizare glicemie, perfuzie cu glucoză, nutriție adecvată |
| Dificultăți la supt | Extragere cu pompă, hrănire cu sondă, terapie pentru supt |
| Risc de infecții | Laptele matern, igienă riguroasă, vaccinuri și monitorizare |
Îngrijirea emoțională și implicarea părinților
Experiența părinților în primele zile de viață ale unui copil prematur poate fi copleșitoare şi emoționantă, dar și plină de incertitudine. Profită de orice ocazie ca să fii aproape de bebeluș. Implicarea părinților este esențială: hrănirea, schimbarea scutecelor, oferirea de confort și implicarea în activități de legătură promovează un atașament puternic cu bebelușul lor.
Îngrijirea de tip cangur cunoscută și sub numele de „contact piele pe piele” înseamnă apropierea bebelușului de mamă sau de tată la fel cum pui de cangur este apropiat de mamă în marsupiu. Acest contact este extraordinar de important pentru bebeluș. Chiar și copii născuți cel mai prematur pot primi îngrijire de tip cangur dacă starea lor este stabilă.
Sfaturi practice pentru mamele de prematuri
- Consulta regulat medicul pediatru. Monitorizarea constantă a greutății și dezvoltării este esențială.
- Stimulează lactația prin mulgere regulată și folosește o pompă electrică dacă este nevoie; mulsul poate fi administrat prin tub gastric.
- Învață semnele că bebelușul este pregătit pentru hrănirea orală: scala de hrănire timpurie (EFS) ajută la evaluare.
- Folosește fortificatori pentru laptele matern și suplimente doar la recomandarea neonatologului.
- Adoptă reguli stricte de igienă pentru a reduce riscul de infecții: spălat pe mâini, limitarea vizitatorilor și curățenie moderată în mediu.
- Respectă vârsta corectată când evaluezi dezvoltarea; vârsta corectată se calculează scăzând numărul de săptămâni cu care s-a născut prematur față de 40 de săptămâni.
- Fii răbdătoare la diversificare: ne uităm la copil, nu în calendar; începeți cu cereale fortificate cu fier la recomandarea medicului.
- Acceptă ajutorul și sprijinul emoțional; este în regulă să plângi și să ceri susținere.
Ce trebuie pregătit acasă
Un bebeluș nu are nevoie de cinci ținute festive din materiale sintetice, ci de haine practice, din materiale ușoare și de calitate. Pentru început, sunt practice body-urile care se închid în mai multe capse, fără să fie nevoie să le treci peste capul copilului. De asemenea, sunt utili pantalonii cu șosetă inclusă, pentru că șosețelele clasice cad rapid din piciorușele lor.
Aparatura: în cazul în care nu alăptați exclusiv, veți avea nevoie de sterilizator și biberoane. Nu faceți rabat de la calitate și optați pentru biberoane fără BPA. Un aparat util multor părinți este cel de monitorizare a bebelușului, care poate fi audio sau video + audio.
Terapii și urmărire după externare
Părinții copiilor născuți prematur se întreabă când pot merge acasă cu cei mici. Nu există un răspuns exact pentru această întrebare, dar sigur este că medicii vor externa copilul atunci când consideră că atât el, cât și părinții sunt pregătiți.
După externare, un prematur are nevoie de monitorizare constantă. Pe lângă monitorizare, un prematur are nevoie de terapii de recuperare, care se recomandă de specialiști în funcție de problemele asociate dezvoltării lui: kinetoterapie, fizioterapie, hidroterapie, hidrokinezioterapie, logopedie, ergoterapie etc.
Una dintre terapiile eficiente pentru recuperarea bebelușilor prematuri este hidrokinezioterapia, o combinație benefică dintre terapia kinestezică și cea acvatică. Aceasta vizează dezvoltarea neurocognitivă și cea motorie, oferind beneficii precum reglarea sistemului muscular și osos, dezvoltarea și maturizarea reflexelor, stimularea creșterii în greutate și a poftei de mâncare, îmbunătățirea calității somnului și dezvoltarea capacității pulmonare și a celei cardiace.
Indicațiile hidrokinetoterapiei pentru bebeluși
Când să te îngrijorezi și când să cauți ajutor
Este esențial să contactați medicul dacă observați semne de infecție, scădere semnificativă sau stagnare în greutate, dificultăți respiratorii persistente, letargie, refuz persistent la hrănire sau icter care se agravează. De asemenea, programările de urmărire, testele oftalmologice și auditive sunt recomandate înainte de externare și ulterior, conform indicațiilor medicale.
Mesaj pentru mame
Nu înseamnă că dacă ai un copil prematur acesta nu se va dezvolta sănătos sau armonios. Majoritatea copiilor ce primesc grija necesară sunt capabili să crească sănătos, chiar dacă riscul de îmbolnăvire este mai ridicat. Vestea bună este că datorită faptului că în zilele noastre medicina este avansată și există medici foarte bine pregătiți și aparatură modernă, șansele celor mici de a supraviețui și de a avea o viață normală sunt foarte mari.
Este absolut normal, ba chiar indicat, să ceri și să accepți ajutor. În afară de alăptat, cu orice! Copiii nu sunt doar ai mamei.
tags: #despre #mamicile #de #prematuri
Postări populare:
- Cum să utilizați suzeta pentru medicamente la bebeluși: instrucțiuni pas cu pas
- Achiziții Publice: Devize și Caiet de Sarcini
- cauzele și simptomele hipertensiunii în sarcină
- Cum să tratezi nasul înfundat dacă ești însărcinată
- Ghid practic despre sarcină: de la momentul ovulației până la implantarea embrionului și influența fertilității