Analize și teste obligatorii în sarcină: Pentru siguranța mamei și a fătului, în primul trimestru de sarcină recomandăm fiecărei mămici continuarea suplimentelor cu acid folic sau derivați, evitarea factorilor toxici, hidratare adecvată, alimentație sănătoasă, realizarea analizelor cf. analize pt. După recoltarea de sânge matern, se va căuta ADN-ul fetal și se va analiza genetic pentru detectarea existenței vreunei afecțiuni genetice (Sdr. Biopsia de vilozități coriale (acuratețe >95%) - test genetic invaziv, doar pentru confirmarea unei suspiciuni depistate la un examen echografic sau a unor factori de risc semnificativi.
Se poate efectua începând cu vârsta de 10 săpt. Screening-ul pentru Streptococul B se efectuează la 35-36 săpt de sarcină. În cazul nașterii naturale, infectarea cu această bacterie afectează bebelușul. Dacă tratamentul nu a fost instituit la timp, antibioticul va fi administrat imediat ce travaliul a început sau a intervenit ruperea membranelor. Profilul biofizic este un test non-stress, combinat cu o ecografie, se realizează după săpt 32 și se recomandă femeilor cu risc crescut în sarcină.
- Informațiile din acest articol nu înlocuiesc, în niciun caz, consultul medical specializat. Ingrijirea prenatala este un concept relativ nou in medicina, cu originile in prima decada a secolului XX. Inainte de secolul XX, gravida vizita medicul pentru confirmarea sarcinii, dar nu mai facea alte consulturi pana la nastere. Unul din obiectivele principale ale consultatiei prenatale este identificarea sarcinilor cu risc (de dorit chiar de la prima consultatie prenatala), aceste sarcini necesitind o monitorizare speciala.
- Pe parcursul sarcinii gravida va discuta in permanenta cu medicul ginecolog, pentru a intelege schimbarile prin care trece organismul ei (un studiu a aratat ca majoritatea gravidelor anxioase aflate in trimestrul 3, dau nastere frecvent la nou nascuti cu scor Apgar mai scazut la nastere).
- Ideal este ca o femeie care isi planifica o sarcina sa efectueze o evaluare medicala inainte de a ramane gravida. In cadrul acestei consultatii se va efectua un control ginecologic,insotit de analize specifice (examen Babes - Papanicolau + examenele de secretie vaginala) si de cele generale (sange + urina). Se va consilia viitoarea gravida in privinta adoptarii unui mod de viata sanatos.
- Prima consultatie prenatala este esentiala pentru identificarea factorilor de risc, ce pot afecta mama si / sau fatul. Este consultatia in care se diagnosticheaza sarcina. antecedentele heredo-colaterale (afectiuni ale rudelor de grad I sau II, de ex. antecedentele personale fiziologice (de ex. antecedente personale patologice ...)
- Pentru a stabili localizarea sarcinii, varsta gestationala si viabilitatea produsului de conceptie, se va efectua o prima examinare ecografica. Consultatiile prenatale din trimestrul II cuprind discutii despre evolutia sarcinii, examenul clinic general, monitorizarea cresterii in greutate, valorile tensiunii arteriale.
Se noteaza data aparitiei primelor miscari fetale (data perceptii PMF de catre gravida; acest lucru se intimpla intre saptaminile 18 - 22 la prima sarcina si intre saptaminile 16 - 20 la urmatoarele sarcini). Ca investigatii importante mentionez Dublu test de sarcina (intre saptaminile 11 - 13), Triplu test de sarcina (intre saptaminile 16 - 18), Cvadruplu test. Toate aceste teste sint folosite pentru screeningul defectelor de tub neural si a anomaliilor cromozomiale (de ex. trisomia 21 = sindromul Down, trisomia 13, trisomia 18, sindrom Turner).
Trimestrul I
Consultatiile prenatale din trimestrul I includ planul de teste obligatorii: Hemoleucogramă completă, grupa de sânge și Rh-ul, acid uric, creatinină, uree, transaminaze hepatice, colesterol, trigliceride, calcemie, glicemie, cuaglograma, sumar de urină, urocultură. Profil Torch, Hepatita B, HIV, sifilis etc. Ecografie pentru localizarea sarcinii, vârsta gestatională și viabilitatea; examinarea secrețiilor vaginale; examen Babes-Papanicolau, cultură col uterin.
Răspunsuri despre Rh și anticorpi
Dacă ai Rh negativ (o trăsătură moștenită), iar copilul este Rh pozitiv, anticorpi anti-Rh pot apărea și afectează fătul în sarcinile ulterioare. Se recomandă test screening anticorpi anti-Rh în primul trimestru și repetarea în săptămâna 28.
Trimestrul II
Consultatiile din trimestrul II includ discuții despre evoluția sarcinii, examenul clinic general, monitorizarea creșterii în greutate, valoările tensiunii arteriale. Se efectuează morfologia de trimestrul II (sapt. 22-24), cu evaluare detaliată a organelor fătului, lichidului amniotic, poziției placentei și a cordonului ombilical. În plus, se repetă probele efectuate în primul trimestru (HLG, sumare de urină, teste hepatice) și se efectuează screeningul pentru diabet gestational. Dacă în oricare dintre teste apar semne de risc, se poate propune amniocenteza între 16-22 săptămâni.
Dacă este necesar, diagnosticul de Rh se monitorizează în trimestrul II și în trimestrul III, cu determinarea anticorpilor anti-Rh (sapt. 16 și 28).
Trimestrul III
Consultatiile din trimestrul III urmăresc evoluția sarcinii și pregătirea pentru naștere. Morfologia fetală de trimestru 3 (sapt. 32-34) poate depista anomalii cardiace minore și unele anomalii SNC sau musculo-scheletal. Examenul Doppler evaluează fluxul sangvin. Analize obligatorii în trimestrul III includ examen de urină, secreție vaginală bacteriologică, precum și repetarea unor examene anterioare în funcție de valorile anterioare.
În sarcina prelungită (peste 42 de săptămâni), monitorizarea devine esențială pentru identificarea riscurilor la mamă și fat și alegerea metodei de naștere. Durata normală a sarcinii este 37-41 de săptămâni; absența nașterii la termen poate necesita intervenții medicale, inclusiv inducție sau cezariană.
Investiții suplimentare și exemple practice
Test non-stres - măsoară ritmul cardiac al fătului și răspunsul la mișcare pentru aproximativ 20 de minute, folosind două curele cu senzori. Profil biofizic - test non-stres însoțit de evaluarea ecografică a cantității de lichid amniotic. Profil biofizic complet - include evaluarea lichidului amniotic, ritmului cardiac, respirației fătului, tonusului muscular și mișcărilor. Macrosomie fetală - greutate > 4,5 kg. Dismaturitate - întârziere în creșterea fetală în contextul insuficienței placentare. Oligohidramnios - risc de distres fetal și asfixie la naștere. Distocie la naștere - travaliu dificil ce poate necesita ajutor instrumental. Hemoragie postpartum - sângerare postnatală importantă.
Indicații pentru naștere în siguranță includ monitorizare, asistare la naștere, și condiții optime postnatale. La SANADOR există servicii de consultații, monitorizare atentă pe toată durata sarcinii, asistență la naștere și evaluare completă a nou-născutului. Maternitatea SANADOR este parte a Spitalului Clinic SANADOR, cu dotări moderne și echipă medicală experimentată.
Pregătiri și stil de viață
Ingrijirea prenatala este vitala pentru a avea o sarcină cât mai lipsită de griji. La primul control, medicul ginecolog poate discuta despre administrarea suplimentelor, diete, fumat, alcool, cofeina și activitatea sexuală în timpul sarcinii. Este recomandat să eviți alimentele nepasteurizate, să reduci alcoolul și să renunți la fumat înainte de concepție. Înainte de sarcină, este util să efectuezi o evaluare medicală și să discuți despre tromofilie, cariotip, și testele genetice.
Tratamentul trombofiliilor, detectate înainte sau în timpul sarcinii, poate implica monitorizare atentă și măsuri specifice. Carotipul detectează anomalii cromozomiale în părinți. Hemoleucograma evaluează leucocitele, anemia, și alți parametri sanguini. Grupa sanguină și Rh-ul sunt evaluate pentru gestionarea compatibilităților materno-fetale. Monitorizarea atenției la igiena orală este de asemenea sugerată în timpul sarcinii.
Testele Non-Invazive Prenatale (NIPT) pentru screeningul bolilor genetice - short clip
Este foarte important ca aceste informații să nu înlocuiască consultația medicală. Informațiile din acest articol sunt destinate ca un ghid general și nu substituie recomandările personalizate ale unui specialist.
tags: #diagnosticul #dinic #in #sarcina #depasita
Postări populare:
- Legende și tradiții de Sânziene împreună cu Nașterea Sfântului Ioan Botezătorul
- Ghid complet pentru alegerea bumbacului tip jerse în lenjeria bebe
- Alegerea subiectului potrivit pentru licența în Medicină: o analiză aprofundată în Imunologie Pediatrică – criterii cheie
- Beneficii și recomandări pentru hrănirea bebelușului la borcanele de la 4-5 luni
- Scaune auto de vânzare Buzău