Diareea este o afectiune pediatrica foarte comuna si se manifesta prin scaune frecvente, nelegate sau apoase. Diareea poate sa fie insotita de scaderea poftei de mancare, varsaturi, scadere brusca in greutate sau febra. Diareea este foarte periculoasa la sugari sau la copiii mici, deoarece poate cauza deshidratare severa in doar o zi.
Cauzele diareei
- Acuta - dureaza mai putin de doua saptamani si este cauzata de:
- gastroenterita infectioasa - apare in urma contactului cu virusuri (rotavirus sau enterovirusuri - mai ales pe timpul verii), bacterii (E. coli, Salmonella sau Campylobacter) sau paraziti intestinali intalniti in sursele contaminate de apa sau alimente ( Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba histolytica).
- toxiinficii alimentare - diaree si varsaturi cauzate de ingestia unui aliment contaminat cu toxine produse de stafilococi sau clostridii.
- utilizarea de antibiotice - unele antibiotice modifica tipul si numarul bacteriilor intestinale, favorizand multiplicarea bacteriei Clostridium difficile, care elibereaza toxine ce determina inflamatia mucoasei intestinului gros.
- alergii alimentare.
- Cronica - este cauzata, de obicei, de:
- factori care tin de dieta - intoleranta la lactoza sau consumul exagerat de anumite alimente;
- infectie - cauzata in special de paraziti;
- boala celiaca;
- boala inflamatorie intestinala.
Simptome comune si semne de alarma
- senzație de greață, dureri și crampe abdominale, balonare;
- deshidratare;
- scaune moi și frecvente;
- lipsa poftei de mancare;
- nevoia urgentă de a merge la toaletă.
Diareea poate fi periculoasa pentru copii mici, astfel încât este esențial să monitorizăm semnele de deshidratare: scăderea cantității de urină, letargie sau apatie, sete excesiva si gura uscata. În cazul copiilor mici, deshidratarea severă se poate instala rapid, în unele cazuri în mai putin de 24 de ore.
Ce presupune tratamentul diareei la copii
- Rehidratarea - primul pas. Se recomandă lichide neindulcite în cantități suficiente. În cazul bebelușilor, se recomandă continuarea alăptării. Soluțiile de rehidratare orală, care conțin carbohidrați și sodiu în echilibru, sunt ideale. Bauturile energizante, sifonul, sucurile și alte bauturi similare nu sunt recomandate.
- Dieta - regim adaptat vârstei, cu introducerea treptată a alimentelor solide după ce nu mai există vărsături. Sugarii necesită lapte matern sau formulă fără lactoză dacă este cazul. Alimente recomandate: Orez, Brânză proaspătă de vaci, Supă de morcovi, Banane, Pâine prăjită, Carne slabă de pui fiartă, Cartofi fierți. Alimente de evitat: prajeli, carne foarte procesata, fasole, mazăre, varză, conopidă, alimente care provoacă balonare, produse lactate (dacă nu se recomandă lactoza).
- Probiotice și remedii naturiste - pot ajuta la refacerea florei si reduc disconfortul. Probioticele pot fi luate ca suplimente sau prin alimente precum iaurt, chefir. Ceaiul de menta poate calma crampele, iar extractele vegetale (afin, nalbă de pădure, menta, turita mare) pot avea efect anti-diareic si antispastic.
- Tratamentul medicamentos - in farmacii exista 3 categorii principale:
In cazul formelor infecțioase, antibioticele pot fi necesare, dar trebuie luate doar la indicatia medicului. Probioticele ajuta la restabilirea florei intestinale si pot reduce durata diareii. Este important sa nu administrati medicamente fara consult medical, in special in cazul sugarilor.
Prevenția diareei la copii
- spălarea frecventă a mâinilor cu apă și săpun;
- spălarea alimentelor și a suprafețelor din bucătărie;
- consumul alimentelor imediat dupa preparare;
- verificarea calității apei potabile;
- regim alimentar echilibrat;
- stocarea corectă a resturilor alimentare;
- dezghețarea alimentelor în frigider.
- vaccinarea împotriva rotavirusului, importanta pentru a diminua riscul diareei la sugari și copii mici.
Indicatori și semi-contrari de evaluare
Diagnosticul diareei este în linii mari clinic, însă în cazuri mai severe se pot efectua analize precum:
- coprocitogramă (examinare microscopica a materiilor fecale);
- examen coproparazitologic;
- coprocultura pentru depistarea bacteriilor enteropatogene;
- teste rapide antigenice pentru rotavirus, adenovirus, Giardia;
- PCR fecal pentru patogeni virali, bacterieni si parazitari;
- teste pentru intoleranțe alimentare sau alergeni.
Deshidratarea este cea mai frecventa complicatie si poate fi severa daca nu este tratata corespunzator. Tratamentul in majoritatea cazurilor vizeaza rehidratarea, dieta adecvata si, daca este necesar, tratament etiologic si simptomatic.
Factori specifici pentru copiii de 2 ani
Diareea la copii de 2 ani poate fi provocata de infectii virale (rotavirus, adenovirus), infectii bacteriene (Salmonella, E. coli, Shigella), paraziti (Giardia) sau alergii si intolerante alimentare (lactoză, gluten). Copiii pot prezenta semne de deshidratare, febră, vărsături, dureri abdominale, scaune cu sânge sau mucus. Regimul BRAT (banane, orez, mere, toast) poate fi util ca inceput, iar alăptarea sau hrana pentru sugar poate fi ajustată în funcție de situație. Vaccinarea antirotavirus este o măsură preventivă importantă.
Tablouri și exemple practice (rezumat pentru practici)
| Formă de diaree | Durată tipică | Tratament de bază | Semne de alarmă |
|---|---|---|---|
| Acută | până la 2 săptămâni | rehidratare orală, dietă adecvată, probiotice; antibiotice doar la indicația medicului | deshidratare severă, sânge în scaun, febră înaltă |
| Cronica | peste 2 săptămâni | investigații pentru etiologie, regim alimentar specific, tratament etiologic | malabsorbție, scădere în înălime și greutate |

Condiții speciale: sugari, vaccinări, călătorii
În cazul sugariilor, alăptarea nu se întrerupe în timpul diareei; pentru cei alimentați cu formulă, se poate utiliza o formulă fără lactoză în cazuri relevante. În timpul călătoriilor, evitarea apei ne potabile și a alimentelor crude este crucială. Vaccinarea împotriva rotavirusului reduce semnificativ riscul diareei infecțioase.
DIAREEA la bebeluși și copii – GHID COMPLET pentru părinți
Întrebări frecvente în diareea la copii
- Durata obișnuită a diareei la copii este de 3-5 zile, iar dacă nu se ameliorează, consultați medicul.
- Bananele, orezul, supa de morcovi, merele și pâinea prăjită ajută la solidificarea scaunului.
- Iaurtul poate fi benefic dacă nu există intoleranțe la lactate.
- Medicamente antidiareice fără prescripție nu sunt recomandate copiilor; consultați medicul.
- Smecta poate fi util, dar doar la recomandarea pediatrului.
Postări populare:
- Crăciuniță pentru fetițe de 8 luni: inspirație de costum și tradiție
- Cadrul juridic pentru AD gen în condominii (ROM)
- Ghid complet: consumul de kombucha în timpul sarcinii
- Chirurgia pediatrică în urgențe: rolul chirurgului în spitalul pentru copii
- Cum să economisești la cumpărături pentru copii cu codul Ardealul Bebe