Embolizarea Adenomului de Prostată: Tot Ce Trebuie Să Știi Despre Procedură și Opțiuni cu Dr. Adrian Pavel

dacă ai o problemă sau chiar și numai o îngrijorare medicală ce te împiedică să fii fericit, medicii noștri buni sunt gata să te ajute. Suna acum! Momentan contact centerul este inchis. Va rugam reveniti in timpul programului. Suna in Contact Center

Context general despre adenomul de prostată și motivația tratamentului

Prostata este o glandă mică, localizată între penis și vezica urinară. Când ea se mărește, cum se întâmplă în cazul adenomului de prostată, poate exercita presiune asupra vezicii urinare și uretrei, tubul prin care urina se scurge din vezică. Acest lucru duce la apariția unor probleme de urinare cu impact negativ asupra calității vieții. Simptomele includ dificultăți de urinare, nevoia frecventă/urgentă de a urina, jetul urinar slab și incontinența urinară.

Există mai multe opțiuni de tratament, de la cel medicamentos până la operația adenomului de prostată. O alternativă modernă o reprezintă procedura de embolizare a arterelor prostatice. Embolizarea adenomului de prostată este o soluție terapeutică relativ nouă, descrisă pentru prima dată în 2000, de DeMeritt, ce aparține Radiologiei Intervenționale. Selecția pacienților se bazează pe un consult clinic și imagistic. Pacienții cu indicație pentru PAE sunt bărbați peste 50 de ani, cu simptome medii sau severe, și debit urinar maximal redus (Qmax) sub 12 mL/s, mergând până la retenție acută de urină.

Ce este embolizarea adenomului de prostată?

Embolizarea arterelor prostatice este o procedură minim invazivă. În timpul acesteia, se accesează arterele prostatice prin cateterizare și se injectează microparticule nonresorbabile de 250-500 microni pentru a provoca ischemie controlată a țesutului adenomatos, determinând ulterior o reducere a volumului Prostatei și ameliorarea simptomelor.

Procedura se efectuează într-o sală sterilă de angiografie, de către un medic radiolog (intervenționist). În medie durează 60 de minute, dintre care aproximativ 12 minute reprezintă scopie. Vei fi conștient pe tot parcursul procedurii. Abordul preferat este brahial stâng; alternativ se poate folosi abordul femural.

Etapele intervenției

Arteriografia vaselor pelvine pentru a identifica originea și calibru fiecărei artere prostatice.
Cateterizarea supraselectivă a arterelor prostatice cu un microcateter, urmată de embolizarea lor cu microparticule de 250-500 microni.
Ocluzia aproape completă a arterelor prostatice („near stasis”).

La ce să te aștepți după procedură

După terminarea procedurii se scot cateterele și tecile arteriale, iar locul de puncție este comprimat. Este recomandat să respecți o perioadă de compresie la locul puncției timp de până la 24 de ore pentru a preveni sângerările. Este posibil să simți dureri pelvine ușoare, care ar trebui să dispară în 1-3 zile. De asemenea, poate apărea disurie, hematurie sau hematospermie tranzitorie, toate în tabelul de efecte adverse minore. În general, internarea este scurtă, iar revenirea la activități normale este rapidă.

Beneficii, discomfort și siguranță

Avantajele embolizării adenomului de prostată includ faptul că nu necesită anestezie generală, disconfortul este minim, nu este necesar cateterismul uretral pe perioade îndelungate, iar revenirea la activități normale este rapidă. Nu apare ejacularea retrogradă iar fertilitatea poate fi menținută. Rata de complicații este scăzută, iar în pe teren mondial nu au fost înregistrate cazuri majore care să necesite intervenții chirurgicale majore ca urmare a acestei proceduri.

Pregătire, condiții și monitorizare

Pacienții sunt selectați pe baza constatărilor clinice și imagistice. Este important să comunici orice alergie, inclusiv la anestezice locale sau la substanța de contrast. În cazul în care urmezi un tratament medicamentos, ți se va spune dacă este necesară întreruperea acestuia în timpul periadei imediat premergătoare procedurii și în timpul recuperării.

Durata internării și recuperarea

Durata medie de spitalizare este de aproximativ 6 ore: procedura durează între 30 și 60 de minute, apoi pacientul este monitorizat câteva ore. Nu există o perioadă lungă de recuperare, iar revenirea la activități normale este posibilă în zilele următoare, deși unii pacienți pot resimți disconfort pelvian. Durerea pelvină este, de regulă, moderată și dispare treptat.

Dispozitivele și riscurile procedurii

În timpul embolizării se folosesc catetere lungi și subțiri, precum și microparticule nonresorbabile. Riscurile încadrate ca minore pot include hematom la locul puncției, disurie, hematurie, hemospermie tranzitorie, retenție urinară tranzitorie și infecții ale tractului urinar. În literatura actuală nu s-au înregistrat complicații majore care să necesite intervenții chirurgicale la nivel global.

Costuri și informații practice

Prețurile afișate pe site sunt standard, nefiind personalizate de promoții sau facilități financiare. Înainte de accesarea serviciilor, clienții se informează cu privire la costuri/prețuri în aplicația sau prin intermediul serviciului call-center. Obligația informării asupra costurilor și conformării cu abonamentele și promoțiile aparține clienților. Pentru informații exacte despre prețuri și opțiuni, contactează-as la un serviciu dedicat ARES Helper.

Dr. Adrian Pavel - profil profesional și expertiză

Dr. Adrian Pavel este printre specialiștii nationali cu experiență în endocrinologie/andrologie și imagistică intervențională, fiind în măsura să ofere consultanțe personalizate despre embolizarea adenomului de prostată și alternativele terapeutice. În colaborare cu o rețea de centre medicale, utilaje moderne și protocoale de siguranță, pacientul poate primi recomandări bazate pe dovezi științifice și pe specificul său clinic.

Întrebări frecvente și clarificări

Ce înseamnă embolizare? - O procedură minim invazivă care întrerupe alimentarea cu sânge la nivelul unei zone țintite prin embolizarea arterelor cu particule.
Ce se întâmplă după embolizare? - Țesutul vizat se resoarbă treptat, ceea ce duce la dispariția simptomelor.
Care sunt avantajele? - Nu necesită anestezie generală, revenirea la activități normale este rapidă, nu apare ejacularea retrogradă, fertilitatea poate fi menținută.

Bibliografie și surse de informare

Maclean, Drew, et al. “Prostate Artery Embolization: A New, Minimally Invasive Treatment for Lower Urinary Tract Symptoms Secondary to Prostate Enlargement.” Therapeutic Advances in Urology, 2017.