Colica biliara, cunoscuta in popor si sub denumirea de criza de fiere, apare in momentul in care exista un blocaj in drenarea bilei in intestinul subtire.
Colica biliara se manifesta printr-o durere acuta, violenta, localizata in partea drepta a abdomenului.
Durerea poate iradia pana in coloana vertebrala, umarul si omoplatul drept si dispare doar atunci cand dispare si blocajul (piatra).
De cele mai multe ori durerea debuteaza seara sau chiar noaptea, ca urmare a exceselor alimentare din cursul zilei.
Cauzele colicii biliare
Cea mai frecventa cauza a colicii biliare o reprezinta prezenta de calculi biliari.
Astia pot aparea in vezicula biliara sau in caile biliare intrahepatice si extrahepatice.
Alte cauze ale colicii biliare sunt: sedentarismul, care duce la incetinirea activitatii digestiei (in cazul acestor pesoane predispozitia spre o colica biliara este mult mai mare); obezitatea si regimul alimentar deficitar, bogat in grasimi; colecistita cronica; diskineziile biliare (tulburari ale motricitatii veziculei biliare); prezenta parazitilor (giardia); angiocholitele (afectiunile inflamatorii ale cailor biliare); presiunea crescuta in vezica biliara (aceasta duce la aparitia durerii si a disconfortului asociat cu colica biliara).
Simptomele colicii biliare
Durerea este primul simptom al colicii biliare.
Apare in partea dreapta a abdomenului, imediat sub coaste, o durere acuta, violenta ce dureaza de la 30 de minute pana la o ora.
Aceasta poate continua timp de mai multe ore, la o intensitate mai mica.
Durerea dispare in momentul in care piatra se desprinde de tubul biliar si ajunge in intestin.
Durerea poate fi insotita si de alte simptome precum: greata; varsaturi; icter; frisoane; febra.
Factori de risc
Principalii factori de risc in aparitia colicii biliare sunt: ereditari - un istoric familial in care exista sau au existat persoane suferinde; gen - femeile sunt mai predispuse in dezvoltarea de calculi biliari, pre deosebire de barbati; varsta - persoanele cu varsta de peste 40 de ani prezinta un risc crescut de aparitie a calculilor biliari; greutatea corporala - persoanele supraponderale sau obeze au un risc crescut de dezvoltare a calculilor biliari.
Diagnostic
Diagnostic diagnosticarea colicii biliare se face de catre medicul gastroenterolog.
Acesta va lua in calcul istoricul medical al pacientului, va cere efectuarea unor teste de laborator, precum si efectuarea unui test de imagistica cu ultrasunete.
In unele cazuri medicul poate cere efectuarea unui CT (tomografie computerizata) sau a unui RMN (imagistica prin rezonanta magnetica).
Testele de laborator constau in general in analize clasice: hemoleucograma, colesterol (LDL si HDL).
In functie de gravitatea bolii si starea pacientului, precum si a istoriucului medical, medicul poate cere efectuarea unor analize si teste suplimentare.
Tratamentul
De cele mai multe ori, tratamentul pentru colica biliara consta in eliminarea vezicii biliare. Aceasta este o interventie chirurgicala minora, care poate fi facuta laparoscopic, recuperarea fiind foarte usoara.
Exista cazuri in care este necesara o interventie chirurgicala deschisa. In acest caz recuperarea este mai greoaie, iar perioada de sedere in spital este mai mare.
Vezica biliara poate fi indepartata fara sa creeze probleme, aceasta nefiind esentiala pentru sanatate sau digestie.
Colica biliara se manifesta ca o durere surda in zona superioara a abdomenului. Durerea provocata de colica biliara incepe sa scada in intensitate dupa ce calculul biliar este eliberat.
Tratamentul medicamentos si non-chirurgical
In unele cazuri, calculii biliari de dimensiuni mici pot fi dizolvati cu tratament medicamentos, folosindu-se acid ursodeoxicolic si/sau acid chenodeoxicolic, dar aceste medicamente nu sunt mereu eficiente si pot sa necesite o durata lunga de timp.
Litotripsia cu unde de soc poate fi o alta optiune pentru spargerea calculilor.
Diagnosticul si tratamentul pot implica si proceduri endoscopice, cum ar fi ERCP, in cazul obstructionarii canalelor biliare de catre calculi migrati.
Regim si dieta
O dieta echilibrata contribuie la prevenirea si managementul colicii biliare. Rezulta ca o dieta cu grasimi moderate, fibre, fructe, legume, lactate cu continut redus de grasime, cereale integrale si surse de proteine slabe este recomandata.
Evita prajelile, mancarea de tip fast-food, tocatura, sosuri, rantasuri, maioneze, cremele, grasimea animala, dulciurile concentrate si sucurile, toate acestea avand capacitatea de a contracta colecistul si de a declansa o colica biliara.
Este important sa consumati suficienta apa, intre 6-8 pahare pe zi.
Complicatii si prevenire
In cazuri nenormal tratate, colica biliara poate evolua spre complicatii precum colecistita, colangita sau pancreatita biliara.
O dieta echilibrata si mentinerea unei greutati sanatoase pot contribui la reducerea riscului de formare a calculilor biliari.
Colica biliara recurenta poate necesita colecistectomie pentru o remisie pe termen lung.
Ingrijire si recomandari clinice
Interventiile chirurgicale pot fi clasice, deschise, sau laparoscopice, in functie de indicatii si starea pacientului.
Pacientii cu afectiuni biliare pot beneficia de o abordare multidisciplinara la centrele specializate, cu investigatii rapide si tratament personalizat.
Cum să oprești instantaneu durerea vezicii biliare – Dr. Berg
Colica biliară, adesea descrisă ca o “criză de fiere”, reprezintă o durere acută și intensă în partea superioară a abdomenului, cauzată de blocarea temporară a canalelor biliare de către calculi biliari.
Calculii biliari sunt depozite solide, formate din colesterol sau bilirubină, care se dezvoltă în vezica biliară. Atunci când un calcul migrează și blochează un duct, presiunea acumulată în vezica biliară declanșează o durere bruscă și severă, care poate dura de la 30 de minute la câteva ore.
Aproape 80% dintre persoanele cu calculi biliari nu au simptome, iar tratamentul se bazeaza pe necesitatea intervenției doar dacă apar colici sau complicații.
Diagnosticul practic în urgențe
Ecografia abdominala este testul imagistic standard pentru detectarea calculilor biliari. Aceasta este rapidă, neinvazivă, neiradiantă și are o sensibilitate ridicată în detectarea calculilor din vezica biliară.
Analizele de sânge pot indica enzime hepatice sau semne de infecție, susținând diagnosticul de obstructie sau inflamație.
Consecințe și prevenire secundară
Regimul si stilul de viata sunt esentiale pentru prevenirea colicii biliare si a litiazei biliare: dieta echilibrata, mentinerea unei greutati sanatoase si exercitiile fizice regulate contribuie la reducerea riscului.
Mai apoi, un episod de colica biliara poate creste semnificativ riscul recidivei in anul urmator.
Întrebări frecvente (FAQ) din practica medicala
- Ce cauzează colica biliară? Colica sau litiaza biliară este cauzată de calculii biliari care blochează canalul biliar.
- Cât durează un episod de criză biliară? Un episod poate dura între 1-5 ore, uneori mai puțin.
- Ce tratament există pentru litiaza biliară? Tratamentul principal este colecistectomia; în cazuri speciale se poate utiliza tratament medicamentos sau litotripsie.
- Ce regim pentru pietre la fiere trebuie să urmez? O dieta echilibrata, cu fibre, fructe, legume, lactate cu continut scazut de grasimi, apa suficienta si evitarea grasimilor concentrate.
- Care este cel mai rapid mod de a calma durerea vezicii biliare? Comprese calde, hidratare si analgezice sau antispastice recomandate de medic.
- La cât timp după ce ai mâncat poți avea criză de bilă? Cel putin dupa o masa bogata in grasimi, de obicei în după-amiaza sau seara.
- De ce mă doare vezica biliară cand ma intind? Crizele apar adesea seara sau noaptea, când vezica biliara este intr-o pozitie orizontala.
Colica biliară poate apărea în timpul sarcinii sau la vârstnici, iar managementul se personalizează în funcție de contextul clinic, cu tratamente urgente în caz de complicatii.
tags: #durerea #in #colica #biliara #are #urmatorul