Durerea de spate în sarcină este o problemă frecventă, cauzată de modificările hormonale, creșterea în greutate și schimbările posturale odată cu avansarea sarcinii, iar între 50% și 80% dintre gravide o pot experimenta.
Modificările posturale: centrul de greutate se mută înainte, rezultând accentuarea curburii lombare (lordoză lombară) și dureri de spate în timpul sarcinii.
Modificările hormonale: estrogenul, progesteronul și relaxinul relaxează țesuturi, ligamente și pelvis, contribuind la disconfort lombar și pelvin.
Kilogramele în plus: câștigarea în greutate între 12 și 18 kilograme exercită un efort suplimentar asupra coloanei vertebrale.
Durerea poate fi constantă sau se poate agrava cu activitatea, poate interfera cu somnul și cu activitatea zilnică, iar unele femei pot avea dureri de spate încă din primul trimestru.
Majoritatea simptomelor dispar după naștere, însă unele persista ca tulburări cronice, iar femeile cu antecedente de probleme lombare pot avea un risc mai mare.
Durerea lombară poate fi localizată în zona lombară sau poate radia în fese, coapse și picioare, imitând sciatică în unele cazuri.
În timpul sarcinii, modificările anatomice și posturale pot provoca provocări mecanice la nivelul sistemului musculo-scheletal, în special în partea inferioară a corpului.
Simptomele tipice ale durerii lombare inferioare includ durere surdă sau ascuțită, uneori cu iradiere în coapsă/picior, slăbiciune la nivelul piciorului sau dificultăți de ridicare a vârfului piciorului.
Durerea pelviană posterioară este frecventă, afectând până la 76% dintre femeile însărcinate, iar la unele poate persista după naștere pentru ani.
Caracteristicile durerii pelvine posterioare includ senzații de înjunghiere, durere care se extinde către fese, regiunea inghinală și partea din spate a coapsei, precum și posibilitatea de a imita sciatică fără localizare precisă.
Durerea apare adesea din cauza laxității articulațiilor sacroiliace, datorită relaxinei, și a mișcărilor care afectează pelvisul și mușchii planșeului pelvin.
Durerea în zona lombară inferioară în timpul somnului poate apărea sau se agravează din cauza congestiei venei cavă și a presiunii uterului asupra vaselor de sânge din pelvis.
Durerea pelviană poate fi însoțită de rigiditate și tensiune musculară în zonele adductorilor, planșeului pelvin sau mușchilor din zona inghinală.
Comprimarea nervilor, cum ar fi nervul cutanat femural lateral, poate genera dureri în partea exterioară a coapsei, senzații de frig sau vibrații, iar mersul poate agrava simptomele.
Osteoporoza tranzitorie și necroza avasculară a capului femural sunt condiții rare, dar pot provoca dureri articulare semnificative în timpul celui de-al treilea trimestru.
Durerea de spate în timpul travaliului este adesea cauzată de contracția uterului, fiind în mod obișnuit temporară, dar poate fi intensă dacă bebelușul este poziționat occipito-posterior.
Semnele care pot justifica evaluare rapidă includ dureri de spate bruste, dureri care se agravează, febră, sângerări vaginale sau afectarea mișcărilor fetale.
La detectarea simptomelor alarmante, este recomandată evaluarea de către un specialist (ortoped, neurolog sau medic de recuperare) pentru a exclude cauze grave.
În cazul durerilor persistente după naștere, se recomandă tratament de recuperare care să includă detensionarea musculaturii, tonifierea mușchilor lombari, abdominali și pelvieni, precum și restabilirea unui echilibru între grupele musculare.
Ce să facem concret la 34 de săptămâni
Asigură-ți o postură corectă: folosirea scaunului cu spătar drept și suport pentru picioare poate reduce tensiunea lombară.
Exercițiile cu impact redus, cum ar fi mersul pe jos, înotul sau ciclismul staționar, contribuie la întărirea mușchilor care susțin spatele și la flexibilizarea trunchiului.
Exercițiile pentru abdomen și pelviene, recomandate de medic, pot ameliora disconfortul și pot preveni agravările ulterioare.
Masajul prenatal poate fi eficient pentru relaxarea musculară și reducerea durerii, însă trebuie efectuat de un terapeut specializat în masaj prenatal.
Este indicată o perna de sarcină pentru sprijinul abdomenului și al spatelui în timpul somnului, însă nu este obligatorie; utilizarea acesteia poate reduce tensiunea și îmbunătăți calitatea somnului.
Managementul durerilor poate include analgezice și antipiretice despre care se poate vorbi cu medicul; alegerea medicamentelor depinde de situația fiecărei paciente.
Se recomandă monitorizarea regulată a sarcinii, iar medicul poate recomanda investigații suplimentare sau RMN în cazuri rare, dacă durerea este severă sau inexplicabilă.
Este important să menții o greutate sănătoasă prin alimentație echilibrată și activitate fizică moderată, pentru a evita presiunea excesivă pe coloana vertebrală.
Planul de tratament poate implica o echipă multidisciplinară, inclusiv obstetrică-ginecologie, reumatologie, medicină fizică și de recuperare, pentru a oferi un tratament personalizat.
La SANADOR, viitoarele mame pot beneficia de analize, consultații și investigații imagistice avansate, precum ecografii, în cadrul unei experiențe complete de îngrijire prenatală.
Esențial este să se acorde atenție semnalelor de alarmă, iar dacă simptomele se agravează, să ceri ajutor medical prompt pentru a exclude complicații precum travaliu prematur, placentare sau alte afecțiuni grave.
În cazul durerilor persistente, discuțiile cu medicul despre opțiunile de tratament și despre modificările stilului de viață pot ajuta la reducerea simptomelor și la menținerea unei sarcini sănătoase.
Hernia de disc și durerile de spate în sarcină
Diagnoză, riscuri și recomandări practice
Durerea de spate în sarcină este, în multe cazuri, benignă și se rezolvă după naștere; însă este important să recunoști semnele care pot indica o problemă mai gravă și să ceri ajutor medical atunci când este necesar.
În cazul unei reacții intense sau a simptomelor neurologice sau ale unui stare de urgență, contactează serviciile de urgență sau mergi imediat la cea mai apropiată unitate medicală.
Exercițiile sigure pentru sarcină, cum ar fi mersul pe jos, înotul și yoga, ajută la întărirea spatelui și a trunchiului, iar evitarea ridicării de greutăți poate preveni agravarea durerilor.
Menținerea unei alimentații echilibrate, hidratarea adecvată și controlul greutății pot reduce presiunea asupra coloanei și pot facilita confortul zilnic în ultimul trimestru.
tags: #dureri #de #spate #la #34 #saptamani