Placenta este organul prin care se efectueaza schimburile intre fat si mama, expulzat dupa nastere in cursul delivrentei.

Placenta este complet formata in a 5-a luna de sarcina, data de la care ea nu va face altceva decat sa creasca fara a-si modifica structura.

La termen, placenta normala are forma unui disc cu diametrul de 15-20 centimetri, cu grosimea de 2-3 centimetri. Ea cantareste intre 400 si 600 grame, adica o sesime din greutatea fatului.

Placenta se prelungeste in parti cu membranele ovulare crorionul, amniosul.

Rolul placentei

Placenta are rol triplu: ea regleaza schimburile fetomaterne, secreta hormoni si protejeaza fatul.

Schimburile fetomaterne se fac prin intermediul peretilor vaselor si al vilozitatilor; astfel, nu exista o comunicatie directa intre circulatia sangvina a mamei si cea a fatului: sangele lor nu se amesteca.

Rolul placentei este, totodata, respirator si nutritional.

Secretia hormonala a placentei se produce de la inceputul sarcinii: trofoblastul secreta hormon corionic gonadotrofic (HCG), necesar bunei evolutii a sarcinii si a carui dozare permite diagnosticarea ei precoce.

Un alt hormon, hormonul corionic somatotrofic (HCS) sau hormonul placentar lactogen (HPL), joaca rol in nutritia fatului si pregatesc lactatia.

Placenta mai secreta si hormoni steroidieni (estrogeni si progesteron) si preia stafeta de la ovar.

Placenta are rol protector inegal. Daca ea lasa sa treaca virusurile pana spre luna a 5-a de sarcina, data la care fatul incepe sa fabrice proprii sai anticorpi, ea se opune in schimb multa vreme trecerii a numeroase bacterii.

Ea lasa sa treaca unii anticorpi materni care protejeaza fatul. Impotriva unui mare numar de boli, aceasta protectie persistand la copil pe o durata de aproximativ 6 luni dupa nastere.

Unele medicamente traverseaza, de asemenea, bariera placentara, cu efecte uneori nocive asupra fatului.

Patologie si variatii anormale

Placenta este inserata in general la fundul uterului. Atunci cand este inserata mai jos, intre fat si col (placenta praevia), ea face contraindicata nasterea pe cai naturale si impune practicarea unei cezariene.

O alta patologie, grava, este dezlipirea placentei in timpul sarcinii (hematom retroplacentar).

Placenta abruptio reprezinta separarea prematura a placentei inainte de nastere.

Placenta este un organ ce se formeaza pe peretele intern al uterului, la scurt timp dupa conceptie. Prin intermediul placentei trec de la mama la fat oxigen si nutrienti, iar de la fat la mama diferiti produsi ai fatului.

Placenta anterioara reprezinta placenta pozitionata in fata uterului, foarte aproape de peretele abdominal. Este un fenomen comun in timpul sarcinii si nu este, de cele mai multe ori, un motiv de ingrijorare.

Structura placentei

Structura placentei: trofoblastul, vilozitatile coriale, membranele amniotice, vasele de sange. Trofoblastul permite implantarea placentei in peretele uterin; vilozitatile coriale permit transferul substantelor nutritive si al gazelor; membranele amniotice protejeaza fatul; vasele de sange asigura circulatia substantelor intre mama si fat.

Fiecare dintre aceste straturi colaboreaza pentru a asigura hranirea fatului si protectia acestuia pe parcursul celor noua luni de sarcina.

Functiile placentei: detalii operationale

Placenta faciliteaza transferul de oxigen si nutrienti de la mama la fat. Oxigenul este esential pentru metabolismul fetal, iar deficientele de oxigen pot avea consecinte grave. Eliminarea deseurilor: dioxidul de carbon si alti produsii de degradare sunt transferati inapoi la mama pentru excretie.

Productia de hormoni: placenta secreta hormoni precum progesteronul, estrogenii, hCG si somatotropina corionică umană (hCS). Acesti hormoni mentin sarcina, pregatesc organismul matern pentru nastere si furnizeaza substante nutritive suplimentare fatului.

Rolul imunitar: placenta actioneaza ca o bariera si permite transferul anticorpilor IgG de la mama la fat, oferind protectie in perioada imediat postnatala.

Rolul barierelor: placenta regleaza patrunderea substantelor nocive, precum alcool, droguri, nicotine si unele medicamente, in sangele fetal.

Conditii speciale si factori de risc

Locul placentei poate varia: posterior, anterioar, fundic, lateral sau praevia (placenta joasa, blocand partial sau total colul).

Monitorizarea ecografica la 20, 32 si 36 de saptamani poate arata pozitia si dezvoltarea placentei si eventualele implicatii pentru mama sau fat.

Factorii care pot afecta sanatatea placentei includ varsta mamei, ruptura prematura a membranelor, hipertensiunea arteriala, sarcina multipla, tulburari de coagulare, istoricul afectiunilor placentare, interventiile anterioare la nivelul uterului, consumul de droguri si traumatismele abdominale.

Principalele complicatii placentare

Placenta previa: placenta acopera partial sau total colul, necesitand de obicei nastere prin cezariana.

Placenta abruptio: desprinderea prematura a placentei, cu sangerari si potential afectare a fatului; adesea necesita nastere prematura.

Placenta accreta: placenta se fixeaza adanc in peretele uterin, necesitand monitorizare atenta; poate necesita histerectomie. Placenta percreta strapunge continutul uterin si poate afecta organele vecine.

Retentia placentara: placenta nu este eliminata dupa nastere, necesitand tratament pentru a preveni infectia sau sangerarea severa.

Insuficienta placentara: placenta nu furnizeaza suficient oxigen si nutrienti fatului, crescand riscul de nastere prematura, crestere subponderala si complicatii parentale; managearea este dificila si necesita monitorizare atenta.

Expulzia placentei si ingrijire postnatala

Daca vei naste pe cale vaginala, placenta este expulzata in timpul celei de-a treia faze a travaliului; suplimentar, se pot efectua masaj si impingere pentru eliminarea placentei, durata obisnuita fiind aproape 5 minute, dar poate ajunge si la 30 de minute.

In cazul cezarienei, placenta este indepartata in timpul interventiei. Medicul examineaza placenta pentru a se asigura ca nu exista resturi; resturile pot cauza complicatii precum infectia.

Informatii generale si educatie pacientului

Placenta este un organ temporar care face conexiunea intre mama si copil. Placenta se dezvolta in uter in timpul sarcinii, jucand un rol-cheie in hranirea si furnizarea de oxigen catre fat, precum si in indepartarea reziduurilor. Acest organ este atasat de peretele uterului, din care iese cordonul ombilical al bebelusului. Placenta este un organ temporar care se formeaza dupa conceptie si se ataseaza de peretele uterului. De cele mai multe ori, placenta se ataseaza de partea superioara, laterala, din fata sau din spate a uterului. In cazuri rare se poate atasa in zona inferioara a uterului, iar daca se afla aproape de deschiderea colului, este placenta joasa.

Placenta se misca pe masura ce uterul se mareste; ecografia de morfologie efectuate in timpul sarcinii ajuta la monitorizarea pozitiei placentei.

Prin cordonul ombilical, placenta furnizeaza oxigen si substante nutritive fatului si colecteaza deseurile pentru eliminare de catre mama. Procesul permite fatului sa traiasca si sa se dezvolte in uter pana la nastere.

Imagine: reprezentare schematica a structurii placentei si a transferului placentar

The Placenta: Its Development and Function

Detalii practice pentru sarcina multipla si monitorizare

In sarcina multipla, placenta poate fi unica sau poate exista o placenta pentru fiecare fat, in functie de momentul diviziunii ovulului fertilizat.

In monitorizarea placentei este important sa se acorde atentie: antecedente de decolare prematura, preeclampsie, hipertensiune, contractii dureroase, sangerare vaginala, scurgerea lichidului amniotic si anomalii de volum ale lichidului amniotic.

Concluzie orientativa despre sanatatea placentei

Placenta este esentiala pentru transportul oxigenului si nutrientilor, pentru secretia hormonala si pentru protectia fatului. Insuficienta placentara si complicatiile precum placenta previa, abruptio placentae sau placenta accreta pot conditiona cursul sarcinii si necesita supraveghere medicala specializata.

tags: #explicati #modul #in #care #placenta

Postări populare: