Mirena este un sistem cu cedare intrauterină (SIU) sub formă de T, care după inserare eliberează hormonul levonorgestrel în interiorul uterului. Forma de T a sistemului ajută la o mai bună adaptare a acestuia la forma uterului. Porţiunea verticală a sistemului prezintă un rezervor care conţine levonorgestrel. Mirena este utilizat pentru prevenirea sarcinii (contracepție), sângerare menstruală excesivă (menoragie idiopatică) şi prevenirea hiperplaziei endometriale (dezvoltarea excesivă a mucoasei cavităţii uterine) în timpul terapiei de substituție estrogenică.
Ce presupune inserția și cum funcționează contracțiile uterine
După insertie, Mirena poate fi inserat în primele 7 zile de la debutul sângerării menstruale. De asemenea, SIU poate fi inserat imediat după un avort cu condiția să nu existe infecții genitale. DIU nu trebuie inserat mai devreme de 6 săptămâni după naștere. Tubul de inserție împiedică contaminarea Mirena cu microorganisme în timpul inserției, iar dispozitivul de inserție a fost conceput pentru minimizarea riscului infecțiilor.
Mirena scade fluxul menstrual, dar poate apărea o perioadă de sângerări neregulate sau sângerări abundente în primele luni. În timp, este de așteptat o reducere progresivă a numărului de zile menstruale. Sistemul poate fi extras în orice moment; dacă nu se dorește o sarcină, extragerea nu trebuie să fie efectuată după a șaptea zi a ciclului dacă nu se utilizează o altă metodă contraceptivă timp de cel puțin 7 zile înainte.
Beneficiile Mirena
- // Eficiență contraceptivă comparabilă cu cea a celor mai eficiente DIU din cupru, cu o rată de eșec de aproximativ 0,1% pe an.
- // Reducere semnificativă a sângerării menstruale în tratamentul sângerărilor excesive, cu rezultate vizibile după aproximativ trei luni.
- // Poate fi utilizat în timpul alăptării, cu transfer mic de levonorgestrel în lapte, fără efecte negative dovedite asupra creșterii sugarului în primele săptămâni după naștere.
Indicații și populații tratate
- Contracepție pe termen lung, cu comoditatea unui singur plasament
- Tratament pentru menoragia idiopatică și hiperplazia endometrială în timpul terapiei de substituție estrogenică
- Nu se recomandă pentru utilizarea înainte de prima menstruație (menarhă) la copii
Criterii medicale și precauții
Înainte de utilizarea Mirena, este necesară evaluarea medicală a istoricului dumneavoastră și a rudelor. Nu utilizați Mirena dacă aveți alergie la levonorgestrel sau la alte componente, dacă sunteți gravidă sau suspectați o sarcină, dacă aveți tumori progestogen-dependente (de exemplu cancer de sân) sau alte afecțiuni ca infecții sistemice sau inflamatorii pelvine recurente. O serie de afecțiuni pot crește riscul de infecții pelvine, iar aceste situații necesită supraveghere atentă sau extragerea Mirena în caz de infecții persistente sau recurente.
Mirena poate fi utilizat cu precauție la femeile cu boli congenitale de inimă sau cu boli ale valvei cardiace, necesitând profilaxie cu antibiotic la inserare/extragere. La femeile diabetice este necesară monitorizarea glicemiei, iar uneori nu este necesară modificarea tratamentului antidiabetic în timpul utilizării Mirena.
Posibile efecte adverse și situații speciale
- Expulzie: contracțiile musculaturii uterine pot deplasa sau expulza sistemul; simptome pot include dureri și sângerări anormale. Verificați prezența firelor ghid cu degetul.
- Perforația uterului: poate apărea în timpul inserării; poate necesita intervenții chirurgicale pentru extragerea Mirena. Riscul este mai mare la lângă naștere recentă sau la uter retrovers.
- Sarcina extrauterină: apare rar; 1 din 1000 de utilizatoare pe an. Consultați imediat un medic dacă apar semne precum sângerări, dureri abdominale, amețeli sau leșin.
- Cancer de sân: unele studii sugerează un risc ușor crescut, altora nu; discutați orice nelămurire cu medicul.
- Tulburări psihice: depresie sau stări depresive pot apărea; contactați medicul dacă observați schimbări de dispoziție.
- Infectii pelvine: pot apărea în primele luni; tratamentul trebuie inițiat imediat, iar în caz de infecții recurente, poate fi necesară extragerea Mirena.
Este important să nu utilizați acest dispozitiv ca metodă de urgență și să efectuați examinări periodice, inclusiv la 4-12 săptămâni după inserare și cel puțin anual.
Instrucțiuni de utilizare și verificări post-inserare
După inserare, poate apărea durere sau amețeli; dacă acestea persistă mai mult de o jumătate de oră, poate fi indicată poziționare incorectă. Verificați prezența firului ghid după duș sau exerciții fizice usoare. Nu încercați să trageți de fire pentru a adapta dispozitivul; contactați medicul.
Mirena este eficient timp de 5 ani, după care trebuie extras sau înlocuit. Dacă nu se dorește sarcina, discutați despre opțiunile de înlocuire sau extragere în momentul potrivit. Dacă nu mai aveți menstruație, nu înseamnă neapărat menopauză sau sarcină; dacă sunteți îngrijorată, efectuați un test de sarcină.
În cazul rămânerii gravidelor în timpul utilizării Mirena, este recomandat să consultați imediat un specialist pentru extragere. Extragerea este, de regulă, o procedură nedureroasă. Dacă Mirena este lăsat în uter în timpul sarcinii, pot apărea complicații precum infecții sau naștere prematură.
Aspecte despre administrarea combined: farmacologie și interacțiuni
Hormonul levonorgestrel este eliberat local în uter; profilul sistemic al estimatului este redus, ceea ce contribuie la profilul său de siguranță. Metabolismul levonorgestrel poate fi crescut de unele medicamente, inclusiv cele utilizate în epilepsie sau antibiotice. Se recomandă informarea medicului despre orice alte medicamente utilizate.
Condiții de comunicare medicală și planuri de urgență
Discutați cu medicul înainte de a utiliza Mirena dacă aveți antecedente de migrene severe, icter, hipertensiune arterială severă sau afecțiuni vasculare. Dacă observați simptome alarmante cum ar fi dureri severe în abdomen, febră, dureri în timpul contactului sexual sau sângerări anormale, contactați imediat medicul.
Informații pentru meta și expresii finale
tags: #farmacia #dona #sterilet #iuf #mirena
Postări populare:
- Cum să folosești pernă în formă de clepsidră pentru gravide: ghid practic
- Analiza eticii proiecțiilor sexuale: cazul femme fatale gravid
- Masaj pentru bebeluși de 4 luni: ce beneficii aduce și cum se practică
- Ghid detaliat pentru diversificarea si alimentatia initiala a copiilor: ce sa stii
- Servicii oferite de Spitalul Panait Sîrbu Polizu: tarife și detalii