De-a lungul sarcinii, l-ai simțit pe cel mic cum se mișcă în burtică și aștepți cu sufletul la gură momentul nașterii, pentru a-l ține, în sfârșit, în brațe! Dar, înainte de momentul nașterii, mai ai o mulțime de întrebări, iar una dintre cele mai importante este cea legată de întoarcerea bebelușului în burtică. Se va întoarce bebe la momentul potrivit, pentru ca nașterea să decurgă normal?
După ce afli că ai rămas însărcinată, îți pui o mulțime de întrebări legate de naștere, de modificările din timpul lunilor de sarcină, în timp ce te apuci de pregătiri pentru venirea micuțului pe lume. Se apropie momentul mult așteptat, iar la sfârșitul zilei, te așezi pe canapea și privești toate modificările făcute pentru camera bebelușului.
În prima jumătate a sarcinii, fătul are dimensiuni micuțe, așadar, el se poate mișca nestingherit în lichidul amniotic din burtica ta. Însă, odată ce se apropie momentul travaliului, bebelușul crește și are un spațiu redus pentru a se răsuci ușor, așa cum era obișnuit înainte.
Începând cu săptămâna 30 de sarcină, bebelușul se va așeza în poziția potrivită, având capul îndreptat spre pelvisul tău. Dacă până în săptămâna 36 de sarcină, fătul nu s-a întors corect, amintește-ți că acest proces diferă de la sarcină la sarcină, chiar la două sarcini ale aceleiași femei!
În timp ce cauți o poziție cât mai relaxată pe o pernă pentru gravide confortabilă, îl simți pe bebeluș cum lovește burtica!
Pozițiile Fătului și Impactul Lor asupra Nașterii
În mod normal, până în a 32-a săptămână de sarcină, fătul adopta poziția preferabilă nașterii, adică se întoarce cu capul în jos, ceea ce în termeni medicali este denumită prezentatie craniană. După 32 de săptămâni, întoarcerea lui este mai rar întâlnită. În lipsa acestei poziționări, fătul poate să rămână cu fundulețul în jos, această poziție fiind denumită prezentatie pelviană. În cazuri foarte rare, în încercarea de a se întoarce și în lipsa spațiului suficient, bebelușul poate rămâne în poziție transversală. În acest caz, ca modalitate de naștere, operația cezariană se impune obligatoriu.
Medicul sau moașa își vor da seama de poziția bebelușului prin plasarea mâinilor pe abdomenul mamicii, într-o serie de mișcări cunoscute sub numele de Manevrele lui Leopold. De asemenea, pot solicita efectuarea unei ecografii pentru a confirma poziția copilului. În mod obișnuit, poziția fătului nu este o problemă până în ultimul trimestru de sarcină.
Un copil care este transversal nu se va poziționa corect în pelvis, făcând astfel imposibilă nașterea vaginală.
Înainte de naștere, fătul se află în multe poziții diferite. Vorbim și despre poziția copilului într-o varietate de moduri; despre unde anume se află capul bebelușului - cu capul înainte sau cu piciorușele. Vorbim despre poziția feței bebelușului - cu fața inspre burtica voastră sau către spate. Poziția numită prezentatie craniană, este poziția optimă, care facilitează nașterea naturală. Astfel, bebelușul este așezat paralel cu coloana vertebrală a mamicii, cu capul în jos și bărbia în piept.
Poziții Optime și Nepotrivite pentru Naștere
Poziția Ideală pentru Naștere: Prezentatie Craniană Anterioară
Aceasta este cea mai bună poziție a bebelușului pentru naștere! Cel mic este așezat cu fața către spatele tău și are capul îndreptat în jos, către pelvis. Bebelușul își poate îndoi ușor capul și gâtul și își ține bărbia îndreptată către piept. În timpul travaliului, zona cea mai îngustă a căpșorului său va apăsa cervixul, ajutându-l să se deschidă pentru naștere.
Prezentatie Craniană Posterioară
Cel mic are capul îndreptat în jos, dar, spre deosebire de poziția anterioară, fața va fi îndreptată către burtica ta și nu către spatele tău. Este poziția exact opusă celei anterioare. Dificultatea în această poziție constă în faptul că bebelușul nu își va putea extinde capul în afara, sub osul pubian, ceea ce va face nașterea dificilă.
Dacă este spațiu suficient, mulți copii se vor întoarce singuri. De asemenea, medicul obstetrician poate încerca rotația manuală a capului copilului, introducând mâna prin vagin și folosind-o ca pe o pârghie. Uneori va fi nevoie de utilizarea forcepsului pentru a roti sau extrage copilul. Pentru ca nașterea să se poată face mai ușor, va fi nevoie să se practice o tăietură la nivelul perineului, numită epiziotomie.
Prezentatie Pelviană (Sezutul Primul)
În poziția de închidere, capul bebelușului rămâne în sus și nu se îndreaptă către cervixul tău. Picioarele bebelușului vor fi așezate în jos în felul următor: fie vor sta încrucișate sub fundulețul său, fie vor sta în fața corpului său, fie ambele picioare sau doar unul vor fi îndreptate spre canalul de naștere. În toate situațiile, poziția de închidere nu este ideală pentru naștere.
Bebelușul este așezat orizontal în uter, însă această situație este foarte rar întâlnită la naștere.
Medicul obstetrician ar putea încerca rotația copilului aplicând o presiune la nivelul abdomenului, împingând sau trăgând (versiunea externă). Totuși, dacă bebelușul va rămâne în prezentatia pelviană, decizia privind modul de naștere va lua în calcul dorința mamei și experiența medicului obstetrician cu astfel de nașteri. Majoritatea copiilor în prezentatie pelviană se nasc prin cezariană planificată. O naștere vaginală planificată poate fi luată în considerare în unele situații. Atât nașterea vaginală, cât și nașterea prin cezariană prezintă anumite riscuri atunci când un fat este în prezentatie pelviană. Cu toate acestea, riscul de complicații este mai mare în cazul unei nașteri vaginale planificate, decât în cazul unei operații cezariene planificate.
Prezentatie Transversală
Copilul este așezat orizontal în uter, însă această situație este foarte rar întâlnită la naștere. Medicul obstetrician ar putea încerca rotația copilului aplicând o presiune la nivelul abdomenului, împingând sau trăgând (versiunea externă). Totuși, dacă bebelușul va rămâne în prezentatia transversala se impune efectuarea operației cezariene.
Ce Se Poate Face Dacă Bebelușul Nu Este în Poziția Corectă?
Dacă bebelușul nu adoptă poziția corectă pentru naștere, cu siguranță te întrebi ce se poate face într-un astfel de caz. Ei bine, este important să mergi la consultații și să urmezi toate recomandările indicate de doctorul tău! Acesta va monitoriza cu atenție sarcina, iar în urma unei ecografii, poate încerca să apese ușor în anumite puncte de pe abdomenul tău, pentru a-l încuraja pe micuț să se răsucească în poziția corectă.
Versiunea Cefalică Externă (VCE)
Versiunea cefalică externă implică aplicarea unei presiuni ușoare dar ferme pe abdomen în scopul de a ajuta copilul să se repoziționeze cu capul în jos. Uneori pentru succesul acestei manevre se poate administra înainte un medicament (injectabil) pentru relaxarea mușchiului uterin. Acest medicament se asociază cu senzația de palpitație (inima bate mai frecvent) și senzația de căldură a feței. Aceste efecte sunt de scurtă durată imediat după administrare și dispar de la sine. Înainte de manevră se va efectua o ecografie pentru a confirma poziția exactă a copilului și ți se va monitoriza pulsul și tensiunea. Ecografia se va efectua și la finalul procedurii pentru a confirma sau infirma schimbarea poziției copilului.
Versiunea cefalică externă se efectuează de obicei după 36-37 săptămâni de sarcină când are șansele cele mai mari de succes dar se poate efectua până în stadiul incipient al travaliului, cu șanse de succes mai reduse. Pentru manevră nu sunt necesare pregătiri specifice. Manevra poate asocia uneori disconfort sau chiar durere dar are avantajul că se poate întrerupe oricând. De obicei, procedura este nedureroasă și durează doar câteva minute, marea majoritate a copiilor întorcându-se la prima încercare. Atunci când repoziționarea nu se întâmplă din prima încercare, manevra se poate relua în siguranță fie imediat fie la câteva zile distanță. Dacă ai Rh negativ și partenerul Rh pozitiv este recomandat să faci profilaxia izoimunizării prin injectarea de imunoglobulină anti-D după procedură.
Este versiunea sigură pentru mine și copilul meu? Versiunea este în general sigură cu o incidență a complicațiilor foarte scăzută. Global nu există un risc pentru copilul tău după efectuarea procedurii. De obicei după procedură se va efectua o monitorizare cardiotocografică și vei putea pleca acasă în aceeași zi. În cazul în care copilul s-a repoziționat, atunci când se va declanșa nașterea, șansele de a avea nevoie de operație cezariană, naștere prin aplicație de ventuză sau forceps sunt ușor mai mari decât în cazul gravidelor ce au copiii cu capul în jos fără această manevră. Această diferență este însă extrem de mică. În cursul manevrei, foarte rar (1 caz din 200 de proceduri) există riscul de apariție a unor complicații (sângerare de la placentă sau modificări in ritmul cardiac al copilului) ce necesită operație cezariană de urgență.
Versiunea cefalică externă se poate încerca și la pacientele care au născut anterior prin operație cezariană.
Când Nu Se Poate Efectua Versiunea Cefalică Externă?
- Când există o indicație clară de operație cezariană (placentă praevia, malformații materne sau fetale, restricție severă de creștere, patologii asociate sarcinii, etc)
- Sângerare vaginală recentă
- Monitorizarea fătului (testul de non-stress, cardiotocografia) este anormală
- Membranele s-au rupt sau ești în travaliu avansat
- Sarcini multiple (gemeni, tripleți)
Ce Șanse de Succes Are Manevra?
Șansele de succes raportate sunt de aproximativ 50% (unul din 2 copii se întorc în urma manevrei). Succesul este influențat și de factorii asociați cum ar fi:
- Șanse crescute: ai mai avut o naștere vaginală anterior, poziția copilului este oblică, transversă sau pelviană completă
- Șanse scăzute: lichid amniotic scăzut, placentă situată anterior, circulară de cordon ombilical, capul fetal în extensie
Dacă manevra a avut succes și copilul s-a întors, există un risc de aprox 5% de a se întoarce înapoi până la momentul nașterii.
Opțiuni în Cazul Persistenței Poziției Pelviene
În cazul în care nu efectuezi procedura sau procedura nu are succes poți planifica operația cezariană sau poți aștepta declanșarea nașterii în prezentație pelviană. Dovezile sugerează faptul că nașterea prin operație cezariană este asociată cu riscuri mai mici decât nașterea în prezentație pelviană. Dacă alegi să planifici operația cezariană și nașterea se declanșează înainte de data programată, medicul va face o examinare a colului uterin la internare. Uneori, în cazul unui travaliu avansat poate fi mai sigur să naști vaginal decât prin operație cezariană. Aceste situații sunt însă extrem de rare.
Dacă alegi nașterea în prezentație pelviană, aceasta trebuie să se desfășoare în cadrul unui spital pregătit și pentru situații de urgență (40% din travaliile planificate în prezentație pelviană au nevoie de operație cezariană de urgență). Declanșarea sau inducția travaliului nu este recomandată. În timp ce succesul nașterii pe cale vaginală în prezentație pelviană asociază mai puține riscuri și o recuperare mai rapidă pentru tine, pentru copil însă, crește ușor riscul de complicații pe termen scurt.
Procesul Travaliului
Nasterea unui copil este o experienta minunata si unica. Insa nici o nastere nu seamana cu alta, chiar de la o sarcina la alta, astfel incat nu putem sa-ti spunem cum va decurge nasterea copilului tau. Putem insa sa-ti explicam care sunt stadiile prin care o sa treci in timpul travaliului si la ce sa te astepti in general, iar asta te va ajuta sa te relaxezi si sa participi atunci cand este necesar.
Fiecare travaliu este diferit si exista o variatie considerabila privind durata lui. In medie, travaliul dureaza aproximativ 10-20 ore la prima nastere, insa pentru anumite femei poate fi chiar mai lung. In general travaliul progreseaza mult mai rapid la femeile care au mai nascut inainte pe cale vaginala.
Travaliul este impartit in 3 stadii in care se produc anumite schimbari la nivelul organismului tau. Uterul se contracta si se relaxeaza la intervale regulate, ceea ce determina ca abdomenul tau sa se intareasca, iar apoi sa devina moale. Acestea sunt contractiile, care fac ca cervixul sa se stearga treptat, astfel incat sa se deschida cat mai mult (se dilata). Contractiile ajuta copilul sa se deplaseaze cat mai adanc la nivelul pelvisului si apoi in vagin.
Primul Stadiu: Contractiile și Dilatarea Colului Uterin
Primul stadiu al travaliului: contractiile si dilatarea coluluiPrimul stadiu incepe cu aparitia primelor contractii uterine regulate si dureaza pana la dilatatia completa a colului uterin. Fenomenele active din aceasta perioada sunt contractiile uterine. Ele actioneaza asupra colului uterin producand stergerea si dilatatia lui. Cand colul s-a dilatat complet, adica este de aproximativ 10 cm, este suficient de larg pentru a face loc capului copilului, astfel incat sa se poata produce nasterea.
Acest stadiu se imparte in trei faze:
Faza Latentă
Cervixul se scurteaza treptat (se subtiaza) si se dilata (se deschide). Aceasta faza este cea mai variabila de la o femeie la alta sau de la un travaliu la altul. Poate dura cateva zile sau, din contra, doar cateva ore. Frecvent, dureaza aproximativ 10-12 ore in cazul unei femei care a mai nascut, in timp ce la primipare poate dura chiar 20 de ore. In cazul multor femei, aceasta faza poate fi confundata cu contractile Braxton-Hicks. Contractile sunt frecvent de mica intensitate, oarecum neregulate, insa din ce in ce mai puternice si la intervale din ce in ce mai scurte. Vei simti contractiile ca pe o jena la nivelul spatelui, asemanator cu durerea din perioada menstruala sau ca o presiune sau senzatie de constrictie la nivelul zonei pelvine. Contractiile vor dura aproximativ 30-45 secunde, avand 5-30 minute de repaus intre contractii. Cervixul se va sterge si dilata pana la 3 cm. Apa se poate rupe; cunoscuta ca si ruperea membranelor amniotice, aceasta poate sa apara oricand in primul stadiu al travaliului.
Ce trebuie sa faci: In timpul acestei faze, ar fi bine sa te relaxezi. Nu este nevoie sa te grabesti sa mergi la spital; iti va fi mult mai confortabil daca vei petrece acest timp acasa, intr-un mediu familial. Fa dus sau baie, asculta muzica preferata, roaga-ti partenerul sa-ti faca un masaj usor, incearca exercitiile de respiratie sau tehnicile de relaxare invatate la cursul de pregatire pentru nastere, modifica-ti pozitia, bea lichide, mananca gustari usoare, sanatoase, aplica caldura sau gheata la nivelul spatelui.
Faza Activă
Cervixul incepe sa se dilate mult mai rapid, contractiile sunt mai lungi, mai puternice si se succed la intervale mai scurte. Cervixul se va dilata de la 3-4 cm pana la 8-9 cm. Aceasta faza este cea mai predictibila, avand o durata de aproximativ 5 ore la primipare si 2-3 ore la mamele care au mai nascut. Vei simti contractiile de intensitate mai puternica care vor dura mai mult. Contractiile vor dura aproximativ 40-60 secunde cu 3-5 minute pauza intre ele. Pot sa apara secretii mucoase rosiiatice. Acesta nu este un motiv de alarma. Este vorba de dopul de mucus care a protejat timp de 9 luni bebelusul de corpii externi. Tot in aceasta faza, este cel mai probabil ca membranele sa se rupa, daca nu s-au rupt deja. Capul copilului va cobori si mai mult si va crea presiune asupra lichidului amniotic si asupra membranelor.
Ce trebuie sa faci: Este timpul acum sa te indrepti catre spital. Contractiile vor fi mai puternice, vor dura mai mult si vor fi mai dese. In aceasta etapa este foarte important pentru tine sa fii ajutata. De asemenea, este bine practici tehnicile de respiratie si sa incerci anumite tehnici de relaxare intre contractii. Este indicat sa-ti schimbi pozitia in aceasta perioada. Poti sta in picioare sau te poti plimba daca simti nevoia sau poti sa faci dus sau sa te relaxezi intr-o cada cu apa calda. Continua sa bei apa si urineaza periodic.
Faza de Tranziție
Continua dilatarea colului uterin, insa intr-un ritm mai lent. Cervixul se va dilata de la 8-9 cm la 10 cm. In timpul acestei faze dilatatia devine completa, astfel incat copilul este pregatit pentru a se naste. Copilul se angajeaza mai mult si mai adanc in canalul de nastere. Dureaza aproximativ 30 minute pana la 2 ore. In cazul anumitor femei aceasta faza nu se distinge exact, fiind inclusa in faza activa. Contractiile vor fi lungi, intense, puternice, uneori suprapunandu-se una peste alta. Contractiile vor dura aproximativ 60-90 secunde, cu doar 30 secunde pana la 2 minute de pauza intre ele. Este cea mai intensa perioada, insa din fericire, cea mai scurta. Poti sa ai frisoane, bufeuri de caldura, greata, senzatia de voma sau de eliminare de gaze. Aceste simptome ar putea sa te sperie, insa reprezinta manifestari normale ale nasterii si semnifica ca primul stadiu al travaliului este aproape complet.
Ce trebuie sa faci: In timpul acestei faze depinzi foarte mult de suportul persoanei care te ajuta. Este faza cea mai intensa, dar si cea mai scurta. Gandeste “o contractie o data”. Acest lucru poate fi greu de realizat, deoarece contractiile pot fi foarte dese, insa gandeste-te cat de departe ai ajuns. Cand vei simti nevoia de a impinge, spune-i medicului sau moasei.
Al Doilea Stadiu: Împingerea și Nașterea Copilului
Perioada a doua a nasterii incepe in momentul in care dilatatia este completa. Uneori, poate aparea o perioada de pauza intre prima perioada si momentul cand apar senzatiile de screamat. Aceasta perioada este bine sa fie folosita pentru relaxare si odihna. Faza a doua a travaliului este mai scurta la multipare (10-15 minute) decat la primipare (30-45 minute). Contractiile uterine in aceasta perioada se succed la 2-5 minute si dureaza 60-90 secunde si se numesc contractii expulzive.
Pana in acest stadiu, corpul tau a facut cea mai mare parte din treaba pentru tine. Acum, cand cervixul este dilatat complet la 10 cm, este momentul ca tu sa ajuti. Este momentul SA IMPINGI! Va trebui sa respiri activ in pauza dintre contractii si sa te scremi in timpul contractiei. Cu fiecare contractie, insotita de 2-3 eforturi de impingere, capul copilului progreseaza in bazin si vei simti o senzatie de presiune asupra vezicii urinare si asupra rectului, cu nevoia imperioasa de mictiune si de a avea scaun. Senzatia de impingere apare la fiecare contractie provocata de coborarea craniului fetal in pelvis.
Impingerea: La Ce Să Te Aștepți
- Vei avea o senzatie naturala puternica de a impinge
- Vei simti o presiune puternica la nivelul rectului
- Vei simti o senzatie de “iesire afara”, ca si cand ai urina sau ai avea un scaun usor
- Capul copilului va deveni vizibil la nivelul orificiului vaginal, iar tu vei simti atunci o senzatie de arsura sau intepatura. Vei fi sfatuita sa nu impingi.
Impingerea: Ce Trebuie Să Faci
- Stai in pozitia de impingere (acea pozitie care sa foloseasca gravitatia in avantajul tau)
- Impinge cand simti senzatia
- Relaxeaza planseul pelvin si zona anala (exercitiile Kegel pot sa-ti fie de folos)
- Relaxeaza-te intre contractii, astfel incat sa-ti recapeti energia
- Foloseste o oglinda pentru a vedea cum progreseaza lucrurile; poate fi foarte incurajator pentru tine!
- Foloseste-ti toata forta pentru a impinge
- Nu fii descurajata daca capul copilasului iese si apoi se retrage inapoi in vagin (este un proces de tipul “doi pasi inainte, unul inapoi”)
Nasterea Copilului
Apoi, copilul este tras in totalitate afara, si esti mamica! Este un sentiment minunat, tot greul a disparut! De regula, medicul obstetrician iti va da copilul fara ca sa-l tii in brate, dupa ce a clampat si sectionat cordonul ombilical. Este bine pentru tine, dar incomparabil de benefic pentru bebelus. Este momentul magic in care copilul isi regaseste mama si se simte in siguranta, recunoscandu-i imediat vocea si bataile inimii.
La Ce Să Te Aștepți După Naștere
Aminteste-ti ca timp de 9 luni de zile, copilul a stat in uter intr-un sac plin cu lichid amniotic, iar in timpul contractiilor, copilul a trecut printr-un canal de nastere ingust. Rezultatul acestei calatorii va fi:
- Va avea capul alungit
- Va fi acoperit de vernix (strat de grasime care l-a acoperit in uter)
- Va avea ochii inchisi, cu pleoapele pufoase, tumefiate
- Va prezenta lanugo (un par fin care ii acopera umerii, spatele, fruntea si tamplele)
- Organele genitale vor fi marite
Etapele travaliului | Animație 3D (2/2)
Al Treilea Stadiu: Delivrenta (Expulzia Placentei)
Acesta este cel mai scurt stadiu, durand aproximativ 5-30 de minute si urmeaza dupa nasterea copilului. In acest stadiu se elimina placenta.
La Ce Să Te Aștepți și Ce Să Faci
Imediat dupa nastere, pulsatiile cordonului ombilical inceteaza dupa cateva minute. Medicul va pensa si va sectiona cordonul ombilical, aplicand o clama sterila si va astepta pana cand vor incepe mici contractii uterine, slabe ca intensitate; este semnalul ca placenta se separa de peretele uterului si este gata pentru a fi expulzata. Din cateva contractii, cu sustinerea cordonului ombilical, placenta se expulzeaza, impreuna cu sacul membranos in care a stat fatul. Ai incheiat cele trei stadii ale travaliului. Acum te poti relaxa si bucura de minunea ta!
De Ce Este Copilul Meu în Prezenție Pelviană?
De cele mai multe ori copilul nu se întoarce din pură întâmplare. Uneori însă, există anumiți factori care împiedică întoarcerea copilului:
- Prima sarcină
- Placentă jos inserată (atunci când placenta ocupă porțiunea inferioară a uterului)
- Prea mult sau prea puțin lichid amniotic
- Sarcini gemelare sau tripleți
Extrem de rar însă, persistența în poziție pelviană poate ascunde o problemă asociată sarcinii. De obicei aceste probleme sunt depistate la ecografia morfologică din trimestrul 2.
Ce Trebuie Să Știi Despre Săptămânile Finale de Sarcină
La începutul acestui trimestru, copilul ar putea supraviețui dacă s-ar naște, deși ar avea încă nevoie de asistență medicală și de monitorizare constantă în secția de nou-născuți. În săptămâna 29. Copilul cântărește circa 1 kg (2,2 livre). De acum și până în săptămâna 32, copilul va lua în greutate 500 de grame (17 uncii) pe săptămână. Plămânii copilului vor secreta o substanță numită surfactant, de care copilul are nevoie să respire după naștere, conferind elasticitate plămânilor pentru a se dilata complet. Vei observa că mișcările copilului sunt mult mai puternice și vei începe să recunoști un anumit tip de mișcări. Copilul își deschide și își închide ochii și învață să se concentreze.
Majoritatea copiilor vor sta cu capul în jos (poziție cefalică) până în săptămâna 34, mai ales dacă este primul tău copil. Pentru unii copii, va mai trece o săptămână sau două până când se vor așeza în poziția de naștere. Unii copii vor decide să rămână cu posteriorul în jos (poziție transversală). Dacă până în săptămânile 37 - 38, copilul nu este în poziția cefalică (cu capul în jos), medicul și moașa îți vor prezenta opțiunile de naștere.
Din săptămâna 36, organele copilului sunt complet pregătite pentru naștere; plămânii se maturizează, iar sistemul digestiv poate prelucra alimente lichide. Puful lanugo începe să dispară de pe corpul copilului, iar sistemul său imunitar poate oferi protecție împotriva multor infecții.
Uterul tău continuă să crească într-un ritm constant, iar din cauza presiunii la nivelul stomacului și intestinelor, poți avea arsuri la stomac. Întrucât vezica urinară nu este obișnuită cu această presiune și nu poate ține la fel de multă urină, ai putea simți nevoia să mergi mai des la toaletă. Uneori, când strănuți, tușești sau râzi, ai putea să scapi involuntar puțină urină; acest fenomen este numit incontinență de stres. Unele femei se gândesc dacă nu cumva li s-a rupt apa. Dacă și pe tine te îngrijorează acest lucru, discută cu moașa sau cu medicul. Întrucât corpul tău are nevoie de mai multe lichide, se produce în general retenție de lichide în mâini și picioare; de aceea vei observa că sunt umflate. Din cauza uterului în creștere, ai putea avea probleme cu somnul și să întâmpini dificultăți atunci când faci lucruri obișnuite, precum cumpărături sau curățenie. Lipsa somnului îți poate afecta starea fizică în timpul zilei. Trebuie să-l implici pe partenerul tău, ca să te ajute cât mai mult posibil la treburile casei, pentru a te putea odihni mai mult.
Ți-ar putea fi dificil să stai întinsă pe spate, deoarece în această poziție îți scade tensiunea și poți avea amețeli. Cel mai bine este să stai întinsă pe o parte și să-ți sprijini spatele de o pernă. Din acest moment și până la sfârșitul sarcinii, încep să aibă loc contracții la nivelul uterului, care se pregătește pentru travaliu. Acestea se numesc contracții Braxton Hicks. La început pot fi foarte ușoare; însă spre sfârșitul sarcinii, ele pot deveni intense și neplăcute.
