Epopeea schimbărilor ce vizează legislația privind drepturile pacientului și modul în care sunt transmise rudelor datele medicale ale unui pacient decedat în spital pare să fi ajuns la final, după apariția Ordinului Ministerului Sănătății nr. 991/2024, aplicabil din 14 februarie. Practic, acum se aliniază prevederile normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003 cu modificările apărute în toamna anului trecut, prin Legea 328/2023, care vizează modificarea, în cascadă, a OUG 6/2023 și a Legii 46/2003 a drepturilor pacientului.
Conform OUG 6/2023, ce se aplică din 2 martie, cadrul legal privind drepturile pacientului a fost completat: legea permite aparținătorilor, moștenitorilor ori rudelor de până la un anumit grad să aibă acces la datele medicale ale pacientului după decesul acestuia, dacă pacientul a fost în imposibilitatea de a-și exprima consimțământul. Pentru ca măsura să fie aplicabilă în practică, era necesară modificarea normelor de aplicare a Legii drepturilor pacientului nr. 46/2003, astfel încât să se clarifice situațiile în care pacientul se află în imposibilitatea de a-și exprima consimțământul.
Ordinul MS nr. 991/2024 prevede că, în cazul pacientului pentru care nu a fost consemnat acordul sau refuzul privind desemnarea persoanelor care pot fi informate despre starea sa de sănătate, se prezumă că pacientul a fost în imposibilitate de a-și exprima acordul. Informațiile la care au acces rudele pacienților decedați includ datele consemnate în foaia de observație a pacientului, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul etc.
Accesul la datele medicale după deces și condițiile de confidențialitate
Regulile anterioare stabileau că datele medicale ale unui pacient erau confidențiale chiar și după decesul acestuia, fiind furnizate doar în cazul în care pacientul își dădea consimțământul explicit sau dacă legea o cerea în mod expres. În situații în care pacientul nu putea exprima consimțământul, administratorii drepturilor pacientului trebuiau să respecte aceste reguli epurate de excepții. Noile reglementări aduc însă posibilitatea ca rudelor și moștenitorilor să aibă acces la informații, până la un anumit grad, în condițiile prevăzute de lege și de normele de aplicare.
Informațiile la care au acces rudele decedaților includ: foaia de observație, rezultatele investigațiilor, diagnosticul, prognosticul, tratamentul, datele personale etc. Se elimină din start ideea unui acces automat total, apărând, în schimb, o situație în care accesul este condiționat de imposibilitatea pacientului de a-și exprima consimțământul și de prevederile normative aplicabile.
Proceduri practice: pași, acte și termene
- Constatarea decesului la domiciliu sau în unitatea medicală
- Eliberarea Certificatului Medical Constatator al Decesului (CMCD)
- Eliberarea Certificatului de deces și Adeverința de înhumare/incinerare
- Înhumarea sau incinerarea și organizarea ceremoniei
- Ajuutul de deces și documentele aferente la Casa de Pensii
Prospeția practică relevă pașii concreți în caz de deces: anunțarea decesului la autorități, contactarea unei firme funebre, obținerea CMCD cu minim 12 ore de la producerea decesului, abilitatea medicului de a elabora cetificatul și, ulterior, pregătirea documentelor pentru autoritatea de stare civilă (S.P.C.L.E.P.).
Actele necesare pentru certificatul de deces
- Certificatul Medical Constatator al Decesului
- Certificatul de naștere și certificatul de căsătorie, după caz
- Actul de identitate al decedatului
- Livretul militar sau adeverința de recrutare, dacă există
- Actul de identitate al declarantului
Declarația de deces trebuie efectuată în termen de 3 zile din momentul încetării vieții, iar în caz de deces violent sau accidental, termenul este de 48 de ore, cu condiția aprobării parchetului pentru depășiri. Certificatul de deces este eliberat rudelor de gradul I de către structurile competente, iar adeverința de înhumare sau incinerare este emisă odată cu certificatul.
Înhumarea și transportul funerar
Îmbălsămarea este o procedură procedurală, impusă de lege pentru păstrarea corpului în condiții optime până la înmormântare sau incinerare. Procesul de tanatopraxie este efectuat de profesioniști licențiați în viața frigului, în primele 24-48 de ore de la deces. Colaborarea cu o casă funerară de încredere poate reduce semnificativ stresul și poate asigura servicii complete, de la constatarea decesului la organizarea parastasului și la obținerea ajutorului pentru înmormântare.
Ajutorul de deces
Ajutorul de deces este acordat de Casa de Pensii pentru a acoperi cheltuielile în caz de deces, în funcție de situația de asigurare a persoanei decedate. Actele necesare includ cererea de acordare, certificatul de deces, actul de identitate al solicitantului, dovezi privind calitatea de asigurat la data decesului și dovada plății pentru cheltuielile funerare.
Considerații etice și juridice despre accesul la datele medicale ale defunctului
După noile reglementări, rămâne crucial să se delimiteze clar dreptul rudelor la accesul la informațiile medicale în cazul decesului. Legea 46/2003 prevede că informațiile confidențiale pot fi furnizate doar în caz de consimțământ explicit sau în situațiile prevăzute de lege. Totuși, modificările OUG 6/2023 și Ordinul MS nr. 991/2024 introduc o balanță între dreptul la intimitate al pacientului și dreptul rudelor la cunoaștere în condițiile stabilite legal.
Decizia nr. 1429 din 2 noiembrie 2010, citată în context, subliniază necesitatea respectării vieții private a defunctului, dar noile norme permit un acces mai echilibrat pentru cei aparținători. Practic, în situațiile în care pacientul nu a putut exprima consimțământul, regulile pot admite furnizarea datelor despre starea de sănătate rudelor/moștenitorilor, până la un grad stabilit, cu excepția dacă pacientul a dorit păstrarea confidențialității.
Revoluție în sistemul medical. Programări, rețete și dosarul medical, toate online
Înregistrarea nașterii, context și relația cu drepturile pacientului
Fragmentele din metodologia de stare civilă reprodusă pentru publicare în Monitorul Oficial sugerează amploarea normelor în domeniu: înregistrarea nașterii, proceduri pentru gemeni sau copii găsiți/părăsiți și verificări în cazul în care nașterea a fost înregistrată în străinătate. Aceste dispoziții, deși orientate spre stare civilă, reflectă importanța administrării corecte a datelor persoanelor, în coerență cu principiile confidențialității și protectiei vieții private care guvernează fișa medicală a persoanelor decedate.
Aplicabilitatea practică: cum se poate acționa în situații reale
În caz de deces la domiciliu, primul pas este anunțarea incidentului la secția de poliție, urmat de contactarea unei firme funerare. Ulterior, se obțin CMCD, Certificatul de deces și Adeverința înhumării, iar apoi se organizează înmormântarea sau incinerarea. Toate acestea, în paralel cu procesul de verificare a accesului la informațiile despre sănătatea defunctului, în conformitate cu noile reglementări.
Este important să decideți în avans locul înmormântării și să pregătiți documentele necesare pentru a facilita procedurile legale și administrative, precum și pentru a evita întârzierile ce pot apărea în fața autorităților competente.
tags: #fisa #sugarului #decedat