Niciun medicament nu este 100% pentru gravidă, însă riscurile și beneficiile care decurg din administrarea acestuia trebuie întotdeauna atent evaluate de către medic înainte de prescrierea tratamentului. În cazul în care mama asociază o patologie severă (cardiaca, oncologica) care implică riscuri vitale crescute, optimizarea eficacitatii tratamentului din perspectiva organismului matern primeaza în fața riscurilor teratogene și fetotoxice. În aceste cazuri, optimizarea tratamentului farmacologic la femeile însărcinate este vital pentru supraviețuirea fătului, iar decizia aparține echipei medicale multidisciplinare care are în supraveghere gravidă.
Cuprins
- Cum actionează medicamentele în sarcină asupra fătului?
- Riscul teratogen asociat diferitelor tipuri de medicamente
- Medicamente care pot fi administrate în siguranță pe durata sarcinii
- Cum tratez gripa în sarcină?
- La ce să fim atenți în timpul tratamentelor farmacologice în sarcină
Cum actionează medicamentele în sarcină asupra fătului?
Anumite medicamente administrate pe durata sarcinii pot acționa asupra fatului prin mai multe mecanisme distincte și anume: direct asupra embrionului, având efect teratogen; la nivelul placentei, modificând schimburile de oxigen și substanțe nutritive care au loc în organism matern și fat; prin creșterea tonusului uterin care determină diminuarea sau chiar lipsa oxigenării fatului.
Riscul teratogen asociat diferitelor tipuri de medicamente
Preparatele farmacologice acționează diferit atât asupra mamei, cât și a fatului în funcție de substanța de bază activă pe care o conțin, principalele ingrediente active, precum și riscurile teratogene asociate administrării acestora în sarcină fiind următoarele:
- Preparate cu înalt potențial teratogen care cresc riscul de apariție a malformațiilor la fat cu aproximativ 30%
- Substanțe dovedite a fi teratogene care cresc riscul de apariție al malformațiilor cu aproximativ 10%
- Substanțe „slab” teratogene
Conform FDA, până în anul 2020 criteriile de siguranță referitoare la utilizarea medicamentelor în sarcină erau evaluate în conformitate cu o serie de categorii de risc (A, B, C, D și X unde categoria A este considerată ca fiind sigură, iar categoria X asociază risc teratogen înalt). Începând cu 30 iunie 2020, a fost stabilită o nouă regulă de etichetare a medicamentelor Pregnancy and Lactation Labeling Drugs în conformitate cu riscurile pe care le asociază fiecare substanță farmacologică în parte: Sarcină, Alăptare, Potențial de reproducere la bărbați și femei.
Suplimentele cu vitamine și minerale pe durata sarcinii se referă, de regulă, la cele care conțin acid folic pentru prevenirea malformațiilor de tub neural, iar iod doar în zonele geografice cu deficit de iod. În anumite situații în care alimentația nu asigură un aport suficient se poate suplimenta vitamina B12, D, K, calciu sau omega-3.
Medicamente care pot fi administrate în siguranță pe durata sarcinii
Afectiunile care se pot instala/exacerba în perioada de sarcină și necesită medicație pentru ameliorarea simptomatologiei includ: constipația, refluxul gastroesofagian, hemoroizii și disgravidia. În cazul în care modificările stilului de viață nu ameliorează semnificativ manifestările clinice, pot fi administrate o serie de preparate farmacologice considerate sigure pentru utilizare pe durata sarcinii: laxative de volum, emoliente și de contact pentru constipație; supozitoare și unguente pentru hemoroizi; preparate antiacide ce conțin săruri de calciu, magneziu sau aluminiu; inhibitoare ale pompelor de protoni și antiacide pentru ulcer; vitamina B6, uneori în asociere cu doxilamină, antihistaminice H1 sau antagonisti dopaminergici; insulina rapidă sau antidiabetice pentru diabetul gestational; metildopa, labetalol și nifedipină în hipertensiunea arterială pe durata sarcinii.
Cum tratez gripa în sarcină?
Niciun medicament pentru tratarea simptomelor gripe în timpul sarcinii nu este sigur 100%; CDC recomandă evitarea tratamentelor farmacologice dacă este posibil în primele 3-4 luni de evoluție a sarcinii. Paracetamolul poate fi administrat în siguranță majorității gravidelor pentru disconfortul algic și febra. Tamiflu poate aduce beneficii net superioare riscurilor dacă este administrat în primele două zile de la debutul simptomatologiei, însă antiviralele nu substituie vaccinarea antigripală sezonieră.
Medicamente în sarcina: antibioticele
Antibioterapia în sarcină poate fi necesară în unele infecții, însă siguranța utilizării antibioticelor nu este dovedită pentru fiecare tip în parte. În unele cazuri, beneficiile tratamentului depășesc riscul netratării bolii. Gravidele sunt predispuse la multe infecții din cauza modificărilor imunologice. Oricare ar fi problema, discută cu medicul curant înainte de a lua orice medicament.
Medicamente pentru răceală în sarcină: tratamente și precauții
Răceala în sarcină poate fi tratată prin abordări naturale, hidratare și odihnă; medicamentele sunt de evitat, deoarece pot afecta sănătatea fătului. Doar ca excepție, și doar la recomandarea medicului obstetrician, pot fi indicate paracetamolul pentru febră sau dureri; uneori se pot recomanda pastile de supt sau produse pentru calmarea gâtului. după săptămâna a 12-a de sarcină, unele forme de tratament pot fi sigure, precum măști, plasturi decongestionanți, dropsuri pentru tuse, paracetamol, unele spray-uri nazale pe bază de corticosteroizi, antihistaminice, carboațiu sau alte medicamente pentru probleme stomacale și siropuri de tuse. În toate cazurile, este esențial să discuți cu medicul înainte de a lua orice medicament. Aspirina poate fi utilizată în cazuri excepționale, însă în general nu este recomandată; ibuprofenul nu este recomandat în ultimele trei luni de sarcină din cauza posibilelor complicații. Remediile homeopate nu sunt indicate în sarcină.
Răceala în sarcină: cum să o prevenim
Cel mai bun lucru este prevenirea: odihnă adecvată, plimbări și exerciții compatibile cu evoluția sarcinii, hidratare corespunzătoare, alimentație echilibrată, igienă riguroasă, evitarea contactului cu persoanele bolnave, folosirea soluțiilor saline pentru spalări nazale și gargara cu apă sărată. Evita fumatul, zonele aglomerate în perioadele virozelor și respecta reguli generale de igienă. În cazul apariției simptomelor grijente sau a complicațiilor, consultă medicul obstetrician.
Suplimente și produse în timpul sarcinii
Pe lângă tratamentele medicamentoase, există produse comerciale destinate sprijinirii căilor respiratorii, dar trebuie să fie utilizate cu precauție în sarcină. FluEnd Extreme este un supliment alimentar destinat susținerii sănătății căilor respiratorii superioare; conține extracte din plante, uleiuri esențiale și vitamina C pentru calmarea gâtului și fluidificarea secrețiilor. Produsul se administrează conform prospectului și recomandărilor medicului; acesta nu este destinat copiilor sub 6 ani și nu ar trebui utilizat de persoanele cu astm sever sau alergii la mentă, eucalipt sau plante medicinale. Administrarea se poate face doar la recomandarea medicului în timpul sarcinii.
Alte recomandări practice
În timpul sarcinii, automedicația nu este recomandată. Orice medicament, supliment sau vitamină trebuie să fie discutat cu medicul curant. Suplimentele cu acid folic sunt esențiale în prima parte a sarcinii și dozele trebuie adaptate de medic. Anumite afecțiuni cronice (tiroidă, hipertensiune) pot continua tratamentul sub supraveghere, însă tratamentele pentru depresie sau teratogene precum thalidomida sau hormoni estrogeni sunt interzise.
Paracetamolul este recomandat pentru durerile ușoare până la moderate și pentru febră; evită aspirina, ibuprofenul și diclofenacul, în special în ultimele stadii ale sarcinii. Dacă ai gripă și simptome semnificative, adresează-te medicului pentru recomandări specifice. Dacă apare o boală respiratorie acută, monitorizează semnele de alarmă: dificultăți de respirație, dureri în piept, sângerări sau febră persistentă.
În cazul în care te simți nesigură cu privire la tratamentul din sarcină, este indicat să te pregătești o discuție detaliată cu medicul curant, iar în situații de urgență apelează serviciile de urgență.
Ai grijă la cea mai mare grijă - siguranța copilului tău | spot doctor
tags: #fluend #pentru #gravide