Monitorizarea ritmului cardiac fetal poate fi realizata atat intern, cat si extern. Monitorizarea interna este diferita fata de cea externa si presupune utilizarea unui electrod de sarma, ce se ataseaza pe scalpul copilului pentru a detecta direct ritmul cardiac. Frecventa de baza a cordului fetal este media frecventei dintr-o perioada de 10 minute. Frecventa cardiaca normala este cuprinsa intre 110-160 batai pe minut. Tahicardia fetala este considerata frecventa cardiaca initiala peste 160 de batai pe minut. Bradicardia fetala reprezinta o frecventa cardiaca initiala sub 110 batai pe minut. Frecventa intre 100-120 bpm poate fi determinata de sarcina prelungita si prezentatie transversala sau occipitala posterioara. Variabilitatea normala este cuprinsa intre 5-25 batai pe minut. Acceleratiile sunt cresteri bruste ale frecventei cardiace fetale cu mai mult de 15 batai pe minut, pentru o perioada care depaseste 15 secunde.
Deceleratii si modele ale acestora
- Deceleratii tardive - incep in momentul cel mai intens al contractiei uterine si inceteaza la finalul acesteia. Acestea indica lipsa unui flux sanguin adecvat catre placenta si uter, determinand hipoxie si acidoza fetala.
- Modelul sinusoidal al deceleratiilor - este intalnit foarte rar, dar este asociat cu un prognostic prost, din cauza ratelor ridicate de morbiditate si mortalitate fetala. Modelul sinusoidal este caracterizat prin existenta unui aspect neted, regulat al deceleratiilor, cu o frecventa de 2-5 cicluri pe minut, fara existenta variabilitatii intre batai si o rata de baza a frecventei cardiace cuprinsa intre 120 si 160 de batai pe minut.
Cardiotocografia ca instrument sigur si noniradiant
Cardiotocografia nu foloseste radiatii si este considerata ca fiind sigur de realizat atat pentru mama, cat si pentru copil. In cazul in care articolul nu a acoperit in totalitate un anumit aspect care va intereseaza, va incurajam sa ne trimiteti sugestii pentru completare. Cardiotocografia se mai numește test fetal non-stress și constă în efectuarea unei proceduri medicale noninvazive și simple, rezultatul fizic al acesteia fiind cardiotocograma. Investigația se efectuează înainte de naștere, prin ea monitorizându-se starea fătului. În acest mod, rolul cardiotocografiei este să identifice cazurile de hipoxie, adică cele în care fătul are o oxigenare scăzută, pentru ca medicii să poată interveni în timp util și să prevină complicațiile posibile.
Indicații si frecvența testelor NST
- Principala indicație a cardiotocografiei este sarcina cu risc crescut.
- Pacienta este întinsă fie pe spate, fie pe partea stângă.
- a. Test reactiv. Într-o perioadă de 20 minute, frecvența cardiacă fetală este de 110-160 bpm, cu cel puțin două accelerații de minim 15 bpm și care durează minim 15 secunde.
- b. Test nonreactiv. În absența îndeplinirii tuturor criteriilor de mai sus cumulate, cardiotocografia este considerată nonreactivă.
- 5. a. De regulă, aproximativ 20 minute. b. Testul fetal non-stress este indicat de la 26-28 săptămâni, dacă specialistul consideră sarcina drept una la risc. c. d.
- 6. Clinica VASCULARTE colaborează cu o echipă de experți în monitorizarea sarcinii. Aceștia sunt: Dr. Mirela Popa, Dr. Silvia Dumitrescu, Dr. Ana-Maria Chiscop, Dr. Carmen-Mihaela Rădulescu, Asist. Univ. Dr. Dragoș-Ștefan Dobrițoiu, Dr.
Procedura testului fetal non-stres (NST)
Testul fetal non-stres (NST) este un test simplu, neinvaziv efectuat in timpul sarcinii, dupa saptamana 28. Mai este cunoscut si sub denumirea de test de monitorizare a batailor cordului fetal sau cardiotocograma si presupune monitorizarea miscarilor fetale, frecventei cardiace fetale si modificarea ritmului cardiac in timpul miscarilor fetale. Cand se efectueaza testul? Medicul ginecolog iti va recomanda sa faci testul non-stres o data sau de doua ori pe saptamana - si rar zilnic - in functie de starea de sanatate a ta sau a copilului tau, in urmatoarele situatii: sarcina multipla cu complicatii, afectiuni medicale ce complica sarcina cum ar fi diabet, hipertensiune arteriala, tulburari de coagulare, boli autoimune (lupus), afectiuni tiroidiene, boala de rinichi sau boala de inima; sarcina prelungita, Istoric de avort repetat; un copil care are miscari fetale diminuate sau probleme de crestere; polihidramnios sau oligohidramnios; imunizarea Rh.
Frecvent, testul este recomandat femeilor gravide care au un risc crescut de deces al fatului. Testul se bazeaza pe ideea ca in mod normal, inima copilului bate mai repede cand este activ. Conditii cum ar fi hipoxia fetala pot influenta acest proces. Cand nivelul de oxigen este scazut, fatul poate sa nu reactioneze normal. Nivelurile scazute de oxigen pot fi cauzate de probleme la nivelul placentei sau cordonului ombilical.
Din ce consta efectuarea NST?
Cardiotocograful (CTG) este un aparat care monitorizeaza activitatea cardiaca a copilului, utilizand ultrasunetele si efectul Doppler. In timpul procedurii vei sta intinsa pe partea stanga, eventual cu o perna la spate. Ti se vor monta doi senzori electronici pe abdomen: unul pentru a masura frecventa cardiaca fetala si un al doilea senzor pentru a masura reactivitatea uterului in timpul miscarilor fetale (tonusul uterin). Fiecare senzor este atasat printr-un fir la aparat si fixat pe abdomen prin benzi elastice. Este recomandat sa mergi inainte la toaleta, deoarece vei sta in pat cel putin 20 minute. Bataile inimii copilului se aud si se vad pe monitor, iar contractiile sunt inregistrate pe hartie. Daca bebelusul nu se misca, ti se poate recomanda sa faci misare, sa consumi glucide sau poate fi usor stimulat, apasand pe abdomen. Cand simti copilul miscand, va trebui sa apesi pe un buton.
Interpretarea rezultatelor: Testul este considerat NORMAL atunci cand ritmul cardiac de baza este intre 110-160 batai/min. Testul este considerat REACTIV cand inima copilului bate cu cel putin 15 batai pe minut peste ritmul obisnuit, de baza - cand copilul se misca, pentru cel putin 15 secunde si de doua ori in cursul unui interval de 20 de minute. Un rezultat reactiv arata ca fluxul de sange si nivelul de oxigen sunt adecvate. Daca inima fătului nu bate mai repede atunci cand copilul se misca sau daca copilul nu se misca dupa aproximativ 90 de minute, testul este NONREACTIV. Un rezultat nonreactiv necesita teste suplimentare pentru a determina cauza nonreactivitatii.
Profilul biofizic este un alt test prenatal neinvaziv folosit pentru a verifica starea de sanatate a copilului si presupune examinarea ecografica cu urmarirea parametrilor cum ar fi bataile cordului, respiratia, miscarile, tonusul muscular si cantitatea de lichid amniotic, rezultand un scor. Procedura este recomandata femeilor cu sarcina la risc si poate indica necesitatea ingrijirii speciale sau nasterea imediata in caz de scor scazut.
Aspecte practice si recomandari
Procedura este neinvaziva si nu reprezinta vreun risc pentru tine sau copil. In timpul travaliului, monitorizarea continua poate fi necesara pentru a evalua raspunsul fatului la contractii si pentru a asigura o buna tolerare a travaliului. Pentru a va programa la o consultație, contactați clinica pentru programare.
Interprearea rezultatelor necesita intotdeauna un furnizor de asistenta medicala calificat. Frecvența cardiacă normală este de obicei 120-160 bpm, dar poate varia in functie de activitatea fatului si de stadiul sarcinii. Modelele de descarcare a ritmului cardiac pot indica situatii precum suferința fetală, compresia cordonului sau insuficiența placentara. Monitorizarea ritmului cardiac fetal este o parte vitală a îngrijirii prenatale, oferind perspective esențiale asupra sănătății și bunăstării copilului.
Învățați obstetricia/ginecologia: Monitorizarea ritmului cardiac fetal / Test fără stres
Aspecte suplimentare de interpretare
- Frecvența cardiacă normală: 120-160 bpm.
- Tahicardie: >160 bpm, potențial hipertiroidism matern, febra sau deshidratare.
- Bradricardie: <110 bpm, posibil suferință fetală sau hipoxia.
- Decelerații variabile: frecvente, adesea datorate comprimării cordonului ombilical.
- Decelerații tardive: asociate cu hipoxie fetala în timpul travaliului.
- Modelul sinusoidal: rar, prognostic prost, necesită evaluare intensiva.
Conditii pentru pregatire si confort
Îmbrăcăminte confortabilă, hidratare corespunzătoare si relaxare ajuta la plasarea senzilor si la obtinerea unor rezultate clare. In timpul monitorizarii, gravidele pot fi intinse pe lateral si pot primi asistenta pentru pozitia cea mai confortabila. Interpretarea rezultatelor este facuta de medicul obstetrician, care poate recomanda frecventa monitorizarii si alte investigatii in functie de situatia clinica.
tags: #focare #de #auscultatie #maxima #a #batailor
Postări populare:
- Impactul entecavir asupra fătului în timpul sarcinii
- Vitaminelez pentru sarcină: vitamine recomandate și siguranța imunostimulatoarelor
- Rețete mic dejun echilibrat pentru copii
- Ghid practic: Cursuri și oportunități ale Școlii Mamei
- Află cum mijlocirea la locurile sfinte te poate ajuta în probleme de infertilitate.