Plagiocefalia reprezinta o deformare a capului bebelusului in care cutia craniana prezinta o forma anormala, neregulata si asimetrica. Apare atunci cand o parte a capului bebelusului este plata sau bombata in comparatie cu cealalta parte. Extrem de sugestiv este chiar si numele afectiunii, alcatuit din structurile „plagio” si „cefalie”, ce inseamna „cap inclinat” sau „cap oblic”. Patologia se mai poate regasi, astfel, si sub denumirile clasice de cap deformat, cap turtit, cap plat sau cap asimetric. Afla, in cele ce urmeaza, care sunt cauzele de aparitie ale plagiocefaliei, prin ce semne si simptome se poate distinge, care sunt metodele de diagnostic si tratament ale afectiunii, precum si ce sugestii de preventie pot fi utile.
Cauzele plagiocefaliei la nou-născuți prematuri
- Pozitionarea prelungita a capului pe o parte Bebelusii petrec mult timp dormind cu capul pe o singura parte, exercitand o presiune constanta, care duce in timp la deformarea craniului. Aceasta este cea mai frecventa cauza a plagiocefaliei, reprezentand peste 70% din cazuri.
- Torticolisul congenital In unele cazuri, bebelusii se pot naste cu torticolis congenital (o afectiune ce limiteaza miscarea gatului si capului). Astfel, capul ramane intors intr-o parte, incurajand deformarea cutiei craniene odata cu trecerea timpului. Din cauza durerilor sau limitarii miscarilor, bebelusul va evita miscarea capului in directia opusa, fapt ce va accentua si mai mult problema.
- Alti factori de risc Printre factorii de risc ce pot contribui la aparitia plagiocefaliei se numara: comprimare uterina (in perioada intrauterina); obezitatea mamei (in perioada intrauterina).
Simptomele plagiocefaliei
- Asimetrie intre partile cutiei craniene; capul are o forma neregulata si asimetrica.
- Pozitionarea asimetrica a urechilor; bebelusul priveste adesea intr-o parte.
- Dificultate sau preferinta pentru a misca gatul si capul intr-o singura parte (predominant in torticolis).
- Dificultate la alaptat din cauza rigiditatii gatului; iritabilitate si plans excesiv; intarziere in atingerea etapelor de dezvoltare.
Parintii trebuie sa fie intotdeauna atenti la astfel de simptome, pentru a initia un diagnostic precoce si a facilita o interventie cat mai rapida.
Diagnosticul plagiocefaliei
Diagnosticul se obtine, de obicei, printr-o evaluare realizata de catre medicul pediatru. Acesta nu realizeaza doar diagnosticul propriu-zis, ci si toate masuratorile capului, evalueaza mobilitatea gatului si preferinta pozitionarii. Examinarea si palparea capului in punctele-cheie poate releva deformari precum:
- Regiunea frontala proeminenta sau bombata; regiuni temporale cu denivelari; regiunea parieto-occipitala cu modificari asimetrice;
- Fata si urechile pot prezenta asimetrii evidente; pielea din jurul urechilor poate avea riduri care aluneca spre spatele capului.
De asemenea, se investiga istoricul sarcinii, nasterii si eventualele traumatisme; se efectueaza teste neurologice pentru a exclude alte afectiuni.
Tratamentul plagiocefaliei
- Repozitionarea capului Alternarea pozitiei in care este asezat capul bebelusului la intervale regulate; aceasta metoda este simpla, neinvaziva si eficienta. Repozitionarea frecventa, impreuna cu tummy time-ul (timp pe burtica), reduce presiunea si accelereaza remodelarea. Este recomandata schimbarea la fiecare somn in primele luni si ulterior frecventa poate fi redusa.
- Masajul terapeutic pentru cap turtit Masajul bland al zonelor plate poate ajuta la remodelare si corectarea asimetriei; miscarile circulare, cu presiune delicata 5-10 minute zilnic, stimuleaza circulatia sangelui si relaxarea musculara.
- Aparatele ortopedice personalizate (Casca anti-plagiocefalie) Pentru corectarea intr-un mod mai activ, recomandata de neurochirurgul pediatru, se pot folosi casca ortopedica ce redistribuie presiunea si ghideaza cresterea craniului intr-o forma simetrica. Uneori se obtin rezultate spectaculoase in 2-3 luni de purtare continua (pana la 23 de ore pe zi, dupa recomandarile specialistului). Casca este personalizata prin scanari 3D.
Zona ceafa (occipitala) este cea mai predispusa aplatizarii; fontanela posterioara se inchide in jurul varstei de 2-3 luni, iar majoritatea suturilor raman mobile pana la fuziunea completa intre 12-18 luni.
Interventia precoce, ideal din prima luna, este esentiala pentru modelarea capului si prevenirea asimetriilor permanente. Cascheta se poate recomanda cel mai eficient intre 4 si 6 luni, cand oasele sunt inca moi; durata tratamentului poate varia.
Efectele plagiocefaliei pe termen lung
In mod normal, plagiocefalia poate afecta esteticul si emotionalul, dar in multe cazuri nu exista impact functional semnificativ. Majoritatea copiilor depasesc intarzierile motorii si vizuale, insa diferentele de forma pot persista si la adult daca nu se intervine corespunzator.
Trebuie sa te rogi la bebeluș să nu te doară capul?
Nu. Daca bebelusul nu poate intoarce capul ambelor parti, cel mai probabil sufera de torticolis muscular sau postural, care limiteaza miscarea intr-o parte si poate duce la plagiocefalie. Capul dolicocefalic sau alungit poate fi normal pentru unii bebelusi, dar daca apare o alungire excesiva sau asimetrie, este necesar consultul unui specialist pentru a exclude scafocefalie sau craniosinostoză.
Pretutindeni: plagiocéfalia, brahicefalie, craniosinostoza și alte formațiuni
Printre formele similare se numara brahicefalie (capul o valoare mai larga si inalt), craniosinostoza (inchiderea prematura a suturilor), plagiocefalia posizionala (dominanta in pozitia de dormit), plagiocefalie congenitală (craniosinostoza de tip congenital), precum si alte anomalii ca trifoi deforme si trigonocefalie. Tratamentul si momentul interventiei depind de tipul specific si de severitatea afectiunii, iar diagnosticul exact se stabileste prin consultatie pediatrica si, daca este necesar, investigații imagistice.
Prevenirea plagiocefaliei poziționale
- Schimbarea frecventa a pozitiei de dormit; evitarea statului excesiv pe o parte;
- Tummy time-ul in timpul veghei; stimularea miscarii capului cu jucarii colorate sau sunete variate;
- Poziționarea bebelusului pe burta sub supraveghere; purtarea bebelusului in brate sau in errnoase personalizate;
- In timpul zilei, diversificarea pozitiilor pentru a redistribui presiunea pe cap; folosirea unei perne special concepute pentru plagiocefalie poate fi utila in unele cazuri;
- Consultarea pediatrului daca observi o asimetrie persistenta sau o aplatizare semnificativa la varsta de 4-6 luni; tratarea din timp ofera sanse mai mari de remodelare.
Reguli de siguranta si recomandari actuale
Nuca copilului nu ar trebui scuturata; acest lucru poate provoca traume cerebrale grave. Este important sa eviti schimbarile bruste ale capului si sa pastrezi o viata lina, cu miscari motivate si supravegheata. Mentinerea boyului in brate sau purtarea lui in marsupiu poate preveni presiunea constanta in aceeasi zona a capului.
Sindromul capului plat explicat: cauze, simptome și soluții
Tablouri si date utile
| Aspect | Observatii | Posibil tratament |
|---|---|---|
| Plagiocefalie pozițională | Asimetrie moderata sau usoara; frecventa crescuta dupa recomandarea AAP de somn pe spate | Schimbare pozitii, tummy time, casca in cazuri moderate (4-6 luni) |
| Craniosinostoza | Suturi inchise prematur | Casca modelatoare pentru formele usoare; interventie chirurgicala pentru formele severe |
| Torticolis | Limiteaza miscare gat | Terapie fizica; guler cervical in cazuri severe |
tags: #forma #capului #la #prematuri
Postări populare:
- Explorând nașterea lui Isus: Maria din Nazaret în dialogul dintre credință și știință
- Artefacte în RMN cu dispozitiv intrauterin: ce să știi
- PFA închis: pași, aspecte de maternitate și impozite de plătit
- Gestionarea loviturii abdominale în sarcină, trimestrul al doilea
- Ghid complet despre Vouchere Materna în București: beneficii, sume și utilizare