Cardiotocograma (CTG) sau Testul non-stres (NST) este un test ce se efectuează în sarcină, după săptămâna 28. Acest test este unul noninvaziv, total nedureros și foarte ușor de efectuat. Investigatia durează aproximativ 20 de minute, iar pentru efectuarea acesteia este necesar să stai întinsă. Se vor instala doi senzori pe abdomenul tău, fixați cu benzi elastice, unul care înregistrează frecvența cardiacă a fătului, iar celălalt care înregistrează activitatea uterină pe parcursul mișcărilor fetale. Ambii senzori sunt conectați la aparat, iar rezultatele investigației se văd atât pe monitor cât și pe hârtia pe care se înregistrează acestea.
Ritmul cardiac fetal (RCF) este un marker important al bunăstării copilului. Monitorizarea ritmului cardiac fetal este o parte esențială a îngrijirii prenatale, care oferă informații esențiale asupra sănătății și bunăstării fătului. Urmărind ritmul cardiac al bebelușului, furnizorii de servicii medicale pot detecta potențiale complicații și pot evalua cât de bine tolerează copilul sarcina. Monitorizarea ritmului cardiac fetal este o procedură non-invazivă utilizată pentru a măsura și a evalua ritmul cardiac al bebelușului în timpul sarcinii. Ritmul cardiac al bebelușului este un indicator important al sănătății fetale.
- În timpul evaluării CTG, fluxul de sânge și oxigenarea fătului pot fi evaluate indirect prin variațiile ritmului cardiac fetal, iar rezultatul este reactiv dacă inima copilului bate cu cel puțin 15 bătăi pe minut peste ritmul de bază în timpul mișcărilor fetale, pentru cel puțin 15 secunde și de două ori în decurs de 20 de minute.
- Un RCF normal indică o bună perfuzie și oxigenare a fătului, iar monitorizarea poate ajuta la decizii clinice privind travaliul și nașterea.
- Metodele de auscultație includ auscultarea intermitentă cu Doppler sau fetoscop, în timp ce monitorizarea electronică continuă (EFM) este folosită în special în timpul travaliului.
Intervalul normal al ritmului cardiac fetal
Intervalul normal al ritmului cardiac fetal variază în funcție de stadiul sarcinii, de somnul sau mișcarea fătului. Frecvența cardiacă fetală normală este, în general, între 120 și 160 bpm (bătăi pe minut). Tahicardia fetală este definită ca o frecvență peste 160 bpm,, iar bradicardia fetală ca o frecvență sub 110 bpm. Aceste modificări pot indica coprologul, suferința fetală sau probleme de oxigenare.
Procedura CTG și pregătirea pentru test
Procedura este relativ simplă, non-invazivă și nedureroasă. În timpul unei vizite prenatale de rutină, furnizorul de asistență medicală va folosi un dispozitiv Doppler sau un fetoscop pentru a asculta bătăile inimii copilului. Pentru monitorizare continuă, vor fi plasați doi senzori pe abdomenul mamei: unul măsoară ritmul cardiac al fătului, iar celălalt monitorizează contracțiile uterine. Întreaga monitorizare durează aproximativ 15-20 de minute. Dupa finalizarea testului, rezultatele se interpretează de către medic, iar mama poate pleca dacă nu există indicații de supraveghere prelungită.
Ce înseamnă rezultatele CTG?
- Testul reactiv indică fluxul de sânge și oxigenarea fătului suficiente; ritmul cardiac variază în timpul mișcărilor fetale.
- Evaluarea poate identifica perioada de odihnă a fătului și răspunsul la contracții, dacă este cazul.
- Prezicerea rezultatelor poate ajuta în deciziile privind travaliul, dar uneori modelele ritmului pot fi dificil de interpretat și pot genera rezultate neconcludente.
Limitările și riscurile monitorizării
Monitorizarea ritmului cardiac fetal este, în general, sigură, dar poate prezenta unele limitări:
- Fals pozitive sau false negative în interpretarea tiparelor RCF.
- Posibile rezultate neconcludente dacă bebelușul se află în poziție nefavorabilă sau dacă echipamentul nu este plasat corect.
- Monitorizarea internă (electrod pe scalpul fetal) poartă riscuri precum infecția sau rănirea copilului.
Ritmuri normale și despre eventuale patologii
Frecvența cardiacă fetală normală este între 120 și 160 bpm. Tahicardia poate fi cauzată de alergii materne, febră, deshidratare sau infecție, iar bradicardia poate semnala suferință fetală sau hipoxie severă. Decelerațiile variabile sunt adesea asociate cu compresia cordonului ombilical, în timp ce decelerațiile tardive pot indica insuficienta placentară sau lipsa oxigenului în timpul travaliului. Este important ca interpretarea să fie făcută de un furnizor de asistență medicală calificat.
Îngrijire practică și recomandări pentru pacientă
Îmbrăcăminte confortabilă, hidratarea adecvată și o poziție relaxată pot facilita plasarea senzorilor și confortul în timpul monitorizării. Dacă sunteți monitorizată în timpul travaliului, echipa medicală va gestiona pregătirile necesare, iar frecvent monitorizarea poate fi recomandată săptămânal sau de două ori pe săptămână, în funcție de starea fătului. Orice îngrijorare legată de rezultatele CTG trebuie discutată cu medicul obstetrician.
Secțiuni suplimentare despre sarcină și activitate fizică
Înainte de a începe sau a continua un program de exerciții fizice în timpul sarcinii, consultați medicul obstetrician. În trecut exista recomandarea ca frecvența cardiac să nu depășească 140 bpm în timpul exercițiilor, însă，就 acum nu mai există o limită strictă. Specialistii recomandă cel puțin 150 de minute de activitate aerobica moderată pe săptămână, cu precauții adecvate. În timpul efortului, verificați dacă puteți vorbi în timpul exercițiului; dacă nu, intensitatea este probabil prea mare, existând riscuri precum sângerare vaginală sau contracții uterine.
Întrebări frecvente despre CTG și ritmul cardiac fetal
- CTG este recomandat adesea o dată pe săptămână sau de două ori pe săptămână, în funcție de situație.
- CTG nu necesită prezența continuă a medicului în timpul înregistrării; pacientă poate semnala mișcările fetale afective cu butonul de pe aparat.
- Nu există contraindicații pentru CTG și este un test valoros, noninvaziv, pentru evaluarea stării fetale.
Acest material a fost adaptat în colaborare cu specialiștii Dr. Diana Pomana și Dr. Diana Mihai, pentru a sprijini femeile în sarcină în înțelegerea și monitorizarea ritmului cardiac fetal în contextul CTG.
Cardiotocografie (Monitoare fetale) | Partea 1 | Introducere | Biomedical Engineers TV
tags: #frecventa #pulsarii #in #sarcina #r #in