Un granulom ombilical este o afectiune benigna, frecvent intalnita la nou-nascuti si sugari, care se caracterizeaza prin formarea excesiva a unui tesut de granulatie la nivelul buricului acestuia sau dupa caderea bontului ombilical. In mod normal, cordonul ombilical se usuca si cade in primele 7-10 zile de viata, iar in urma lasa un mic „crater” care se epitelizeaza rapid. In unele cazuri, insa, in loc de cicatrizare completa ramane tesut inflamator care continua sa se dezvolte, rezultand un granulom ombilical specific.
Granulomul ombilical se formeaza in primele saptamani de viata si nu ar trebui sa fie prezent inca de la nastere. De cele mai multe ori, devine evident dupa desprinderea bontului ombilical. Se prezinta sub forma unei mase moi, rotunde, umede, de obicei roz, pedunculata, cu diametrul de 3-10 milimetri. Este important de subliniat ca granulomul ombilical nu este o infectie si, astfel, nu se asociaza in mod obisnuit cu febra sau alte semne sistemice de boala.
Etiologie, factori de risc si manifestari clinice
Nu se cunosc intocmai cauzele care duc la formarea unui granulom ombilical, dar s-a observat ca fenomenul este mai frecvent in cazul in care caderea bontului ombilical este intarziata, adica mai lunga de 2-3 saptamani. Un timp prelungit de desprindere a cordonului ombilical ar putea favoriza, drept urmare, formarea excesiva a tesutului de granulatie, respectiv aparitia unui astfel de granulom ombilical. De asemenea, la copiii nascuti prematur procesele de vindecare tind sa fie mai lente, motiv pentru care acestia sunt mai predispusi sa dezvolte granulom ombilical.
Granulomul ombilical se prezinta drept o formatiune rotunda sau ovala, de dimensiuni relativ mici (3-10 milimetri), cu suprafata neteda, de culoare roz sau rosie, stralucitoare, situata in mod obisnuit chiar in interiorul buricului (la baza acestuia). In unele cazuri, poate fi insotit de iritatie locala sau dermatita periombilicala. Este crucial de intarit ca granulomul ombilical nu este o infectie si, de aceea, nu se asociaza de obicei cu febra sau alte semne sistemice de boala.
Diagnosticul
Diagnosticul de granulom ombilical este in principal clinic, bazandu-se pe aspectul specific al acestei formatiuni. Diagnosticul este pus de catre medicul pediatru.
Tratamentul de prima linie: nitratul de argint
Presupune aplicarea unei solutii de nitrat de argint (de obicei 75-95%) pe granulom, de obicei o data pe saptamana, pana la disparitia completa. Acest compus determina necroza tisulara si eliminarea granulomului. In mod uzual sunt necesare 2-3 sedinte de nitrare, la intervale de 3-5 zile, insa medicul specialist este cel care poate da recomandarile in functie de fiecare caz in parte.
Exista studii care sugereaza ca utilizarea unei solutii de sare de masa aplicata direct pe suprafata granulomului ombilical, timp de cateva zile, poate fi o alternativa la nitratul de argint.
Tratamentul in cazuri resistant sau complicate
In cazul in care dupa mai multe sedinte de nitrare un granulom ombilical nu se micsoreaza, este necesara interventia chirurgicala drept alternativa finala de tratament. Excizia granulomului se realizeaza sub anestezie locala si dureaza foarte putin. Totusi, foarte putine sunt cazurile in care se ajunge la indepartarea chirurgicala a granulomului. Granuloamele ombilicale de dimensiuni reduse pot sa dispara spontan in aproximativ 2-3 luni, dar exista riscul de aparitie a leziunilor cutanate periombilicale.
Îngrijirea bontului ombilical și rolul cordonului în naștere
Cordonul ombilical asigură, în timpul vieții intrauterine, legătura între placentă și făt și permite trecerea de elemente nutritive din sângele mamei în circulația copilului. După naștere, medicul va secționa cordonul ombilical. Bontul se va usca treptat și va cădea în maxim 3 săptămâni. Cordonul ombilical apare în săptămâna a 5-a de sarcină, fătul hrănindu-se prin vasele de sânge de la nivelul acestuia. După naștere, medicul ligaturează (leagă provizoriu) și secționează cordonul la aproximativ 2-2,5 cm de abdomenul copilului, aplicând o clemă sterilă. Astfel, fătul este separat de placentă. Ceea ce rămâne din cordonul ombilical, bontul (buricul), se usucă treptat și devine brun-negricios și dur. După secționare, bontul ombilical se lasă liber, nu se pansează, se șterge cu comprese sterile imbibate în alcool sanitar (sau alcool alb de 70 grade). Toaleta ombilicală se face de câteva ori pe zi. Când bontul cade, în zona de unde s-a desprins rămâne o mică plagă roșiatică ce se vindecă în câteva zile. Uneori, zona e acoperită de o mică crustă, sau, local, poate să existe o secreție seroasă sau o sângerare redusă.
Îngrijirea bontului ombilical este esențială pentru a preveni infecțiile; cordonul poate constitui o poartă de intrare a microbilor în organismul bebelușului. Majoritatea zonelor cordonului ombilical se vindecă fără probleme, mai ales dacă păstrezi zona uscată și îi lași timp de recuperare.
Răspuns clinic și simptome de alarmă
Nestiind întotdeauna cauzele exacte, este important să monitorizezi semnele de alarmă: miros urat, piele roșie sau inflamată în jurul buricului, febră, bebelușul nu mănâncă, nu doarme sau plânge la atingerea zonei. De asemenea, roșeața intensă cu tentă vinețată pe abdomen sau expansie a zonei poate indica complicații ce necesită evaluare medicală.
Gelatina Wharton: rol și aplicații în contextul cordonului ombilical
Gelatina Wharton este o substanță gelatinoasă care se regăsește în cordonul ombilical. Datorită concentrației mare de celule stem mezenchimale, gelatina Wharton este prelevată din țesut de cordonul ombilical în vederea stocării. Aceste celule stem mezenchimale cresc multiplicarea celulelor stem hematopoietice când sunt folosite în combinație cu acestea pentru că funcționează ca „strat hrănitor”. Au proprietăți de control asupra sistemului imunitar şi potențial regenerativ. De asemenea, ele consolidează grefarea celulelor stem hematopoietice când sunt folosite în combinație cu acestea.
Siguranța bebelușului este cea mai importantă. Stem Cells Bank este banca de Celule Stem care îți oferă biotehnologie de ultimă generație în procesarea celulelor stem și care a introdus în România sistemul automat de procesare Sepax 2, cel mai performant sistem de procesare existent la ora actuală.
Procesare și stocare
Prelevare: Odata finalizata prelevarea sangelui din cordonul ombilical, are loc prelevarea tesutului de cordon ombilical (bogat in celule stem mezenchimale), practic a unui segment de 15 - 20 de cm din cordonul ombilical. Apoi proba biologica este etichetata si ambalata in conditii speciale in vederea transportului catre banca.
Transport: Transportul este realizat de catre o companie specializata in transportul probelor biologice. Transportul kitului de tesut din cordonul ombilical se face la temperatura de 4 - 8 grade C.
Procesare: Procesarea tesutului de cordon ombilical se realizeaza prin indepartarea vaselor de sange si izolarea gelatinei Wharton, bogata in celule stem mezenchimale. Gelatina Wharton este maruntita si imersata in plasma autologa din sangele ombilical. Plasma constituie un mediu nutritiv natural, optim pentru depozitarea tesutului de cordon ombilical. Unitatile astfel obtinute sunt tratate cu substanta crioprotectoare si esantionate in sase criotuburi destinate utilizarii independente. Crio-tuburile cu produsul final sunt supuse procesului de criogenare folosind echipamente de congelare programata, care permit scaderea temperaturii cu un grad pe minut.
De ce stocam tesut si nu celule mezemchimale? Folosirea plasmei autologe elimina necesitatea folosirii serurilor de origine animala sau a mediilor sintetice, asigurand un mediu nutritiv care conserva caracteristicile normale ale celulelor ce vor fi izolate ulterior. Rezulatele sugereaza ca fragmentele de tesut pot fi decongelate pentru a izola si utiliza celule stem mezenchimale, cu potential de aplicare terapeutica in numeroase afectiuni vasculare, tegumentare sau injury cutanate.
Siguranta si reglementari: La nivel mondial nu sunt reglementari universale stricte pentru multiplicarea celulelor stem mezenchimale in vederea uzului clinic; metodele folosesc adesea seruri de origine animala sau enzime de digestie, motiv pentru care tehnologia moderna se dezvolta cu stingerea riscurilor si standardizari.
Igiena si ingrijirea postnatala: sintetizarea informarii pentru parinti
Ingrijirea bontului ombilical al nou-nascutului la domiciliu implica reguli de curatenie si prevenire a infectiilor. Plaga ombilicala poate fi o poarta de intrare pentru microbi periculosi nou-nascutilor. Ideale sunt aerul uscat si expunerea bontului la aer, cu o toaleta delicata si tampoanele sterile cu alcool sau alcool 70 grade. Este indicat sa eviti folosirea betadina la igiena bontului ombilical, favorizand apa oxigenata si alcoolul pentru curatare.
Trebuie acordata atentie stelelor de alarma mentionate: miros neplacut, roseata intensa, febra sau semne de disconfort in copil. Daca bontul nu cade sau apare umflatura rosiatica persistenta, contacteaza imediat medicul pediatru. Trecerea la umezire si pansamente ocluzive nu este recomandata; aerul este benefic pentru vindecare.
Concluzii practice pentru parinti
- Monitorizeaza evolutia bontului ombilical si interventia medicala in cazul oricarei semne de alarma.
- In cazul granulomului ombilical persisting, discuta controalele si optiunile de tratament cu medicul pediatru; nitratul de argint este tratamentul de prima linie, cu repetari dupa recomandarea specialistului.
- Integreaza ingrijirea cordonului cu informatii despre Gelatina Wharton, potentialele aplicatii si importanta standardizarii si sigurantei in procesele de stocare a tesutului.
Ingrijirea bontului ombilical
Cordul ombilical este o structura esentiala in timpul vietii intrauterine, iar dupa nastere, ingrijirea corespunzatoare asigura vindecarea usoara si minimizarea riscurilor. Gelatina Wharton reprezinta o sursa importanta pentru cercetare si potentiale terapii viitoare, iar stocarea in medii controlate garanteaza calitatea si siguranta acestor celule stem.
tags: #gelatina #lui #wharton #dupa #caderea #bontului
Postări populare:
- Ghid practic: proceduri legale pentru optimizarea fiscală a firmelor din România
- monitorizarea sarcinii depășite: teste și recomandări
- Stil și garderobă pentru femeile însărcinate: ghid practic
- Înțelegerea motivelor pentru care bebelușii scot gustarea din gură
- Inovații în obstetrică-ginecologie la conferințe pentru studenți