Anti-inflamatoarele nesteroidiene, clasă din care face parte și aspirina, sunt unele dintre cele mai utilizate medicamente din lume, practică motivată și de faptul că sunt eliberate fără rețetă în farmacii. Această clasă de medicamente utilizate pentru tratarea durerii, a febrei și a inflamațiilor mai include pe lângă aspirină, ibuprofenul și ketoprofenul. Instituțiile medico-sanitare interzic prescrierea acestora femeilor, începând cu a șasea lună de sarcină. Studii efectuate pe animale au demonstrat un efect teratogen al aspirinei (risc de malformații).
Între a doua și a cincea lună încheiată, un tratament urmat conștiincios pare să nu aibă consecințe nefaste. În schimb, nu se recomandă administrarea pe termen lung a AINS. Acum aproximativ un deceniu, a fost realizat un studiu care cerceta factorii de risc ai unui avort spontan. În cadrul acestuia au fost intervievate mai mult de 1.000 de femei însărcinate cu privire la antiinflamatoarele nesteroidiene pe care le utilizează după ce au aflat că sunt însărcinate. Dintre acestea, 53 de femei au afirmat că au administrat AINS. Pe parcurs, au fost înregistrate 162 de avorturi spontane până în a 20-a săptămână.
După analizarea mai multor parametri susceptibili de a le fi provocat, cercetătorii au observat o creștere a riscului de avort spontan cu 80% la femeile care au luat aspirină la începutul sarcinii. Mai târziu, aceste rezultate obținute pe un eșantion mic de persoane și în baza unui număr redus de experimente nu au fost demonstrate de alte studii. Din contra, o analiză americană efectuată pe mai mult de 54.000 de femei însărcinate a ajuns la concluzia că folosirea aspirinei în timpul sarcinii nu antrenează un risc mai mare de avort spontan.
Indicații și precauții privind utilizarea aspirinei în sarcină
În dureri usoare sau medii, de exemplu in cefalee, in dureri dentare, in dismenoree, inflamatii, febra si raceli. Atentie Aspirina nu trebuie administrata timp indelungat sau in doze ridicate fara recomandarea medicului. Utilizati intotdeauna acest medicament conform indicatiilor din prospect sau indicatiilor medicului dumneavoastra sau farmacistului. Doar pentru administrare orala. Se interzice administrarea Aspirina cand exista un risc crescut de hemoragii.
Pacientii care sufera de astm, alergie la polen, vegetatii adenoidiene sau infectii cronice ale aparatului respirator (in special atunci cand sunt insotite de tulburari asemanatoare cu alergia la polen), cat si pacientii hipersensibili la analgezice si antireumatice risca la administrarea produsului Aspirina aparitia unor crize de astm. Acelasi lucru este valabil si pentru bolnavii hipersensibili fata de alte substante ce le provoaca reactii alergice. Aspirina se administreaza la copii si tineri cu maladii febrile numai la sfatul medicului si numai atunci cand alte metode nu au avut efectul scontat. Daca aceste imbolnaviri sunt insotite de vome prelungite, acestea pot fi simptome ale sindromului Reye, un sindrom extrem de rar, dar care ameninta uneori viata, necesitand de urgenta o ingrijire medicala.
Tratamentul in timpul sarcinii se face numai cu avizul medicului. Se potenteaza: efectul medicamentelor anticoagulante (de exemplu derivati ai cumarinei, heparina); riscul hemoragiilor gastrointestinale la administrarea simultana a cortizonului; actiunea efectelor adverse a tuturor medicamentelor antireumatice nesteroidiene; efectul medicamentelor hipoglicemiante (sulfonilureice); actiunea nedorita a metotrexatului. Scade efectul spironolactonei, al furosemidului, medicamente care favorizeaza eliminarea acidului uric in cazul gutei. In primele cinci luni de sarcina trebuie sa cereti sfatul medicului dumneavoastra inainte de a lua acest medicament sau alte medicamente care contin acid acetilsalicilic. Acest medicament poate trece in laptele matern.
Risc de sangerare si interactiuni
Medicamentul face parte dintr-o grupa de medicamente care pot afecta fertilitatea la femei. Tulburari gastrice, hemoragii gastro-intestinale; rar reactii alergice diverse; foarte rar o scadere a trombocitelor. La administrarea frecventa si prelungita, in cazuri rare, poate aparea o hemoragie gastrica grava. La aparitia scaunelor negre trebuie consultat imediat medicul. In cazuri exceptionale, la o administrare indelungata, se poate instala o anemia prin microhemoragii digestive. Supradozarea poate cauza la copii si varstnici ameteli si tinitus. Nu utilizati acest medicament dupa data de expirare inscrisa pe eticheta. Nu aruncati niciun medicament pe calea apei menajere sau a reziduurilor menajere. Intrebati farmacistul cum sa eliminati medicamentele pe care nu le mai folositi.
Administrarea medicamentelor in sarcina este limitata de aparitia reactiilor adverse. Prin urmare, utilizarea medicamentelor in sarcina impune o evaluare a raportului beneficiu - risc si o monitorizare a pacientei si a fatului pe parcursul tratamentului. Afectiunile medicale preexistente sau problemele medicale aparute in timpul sarcinii fac imposibila evitarea totala a tratamentului farmacologic si astfel, specialistii din domeniul sanatatii trebuie sa gaseasca un tratament individualizat, eficient si sigur atat pentru mama, cat si pentru fat.
Clasificarea medicamentelor si recomandari pentru sarcină (context general)
In anul 1979, Food and Drug Administration (FDA) a compus un sistem de evaluare a riscului teratogen al medicamentelor, bazandu-se pe datele obtinute in urma studiilor preclinice si clinice. Astfel, medicamentele au fost clasificate in 5 categorii: Siguranta administrarii medicamentelor in sarcina este dependenta de doza care ajunge la fat si de stadiul de dezvoltare al fatului. Nu exista dovezi clinice.
- Aminoglicozide - utilizarea in sarcina: nu se utilizeaza; reactii adverse: ototoxicitate si surditate la fat.
- Vaccinuri recomandate in sarcina (ex: vaccin antihepatic B, vaccin antigripal injectabil) - utilizarea in sarcina în funcție de risc; reactii adverse: ne raportate ca efecte asupra fatului.
- Terapia antiepileptică (ex: carbamazepină, fenitoina, lamotrigina) - doar daca beneficiile depășesc riscurile; reactii adverse fat: malformatii, spori alunecari in dezvoltare.
- Alte grupuri de medicamente: antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante, antidiabetice etc., cu recomandări specifice pentru doze si perioadele de sarcină.
Clasificări suplimentare includ a) utilizarea de aspirină în doze mici pentru prevenția preeclampsiei (în special între săptămânile 12-16) la femeile cu risc crescut; b) evitare a utilizării AINS după săptămâna 32 pentru a preveni efectele asupra fluxului fetal și travaliului; c) necesitatea monitorizării atente în cazul tratamentelor ce pot afecta fertilitatea sau coagularea.
Aspirina în sarcină, recomandări actuale și rol în risc-control
In sarcină, aspirina poate reduce riscul de preeclampsie atunci când este administrată în doze mici în intervalul 12-16 săptămâni, dar poate crește riscul de sângerări dacă este folosită în doze mari sau în perioade extinse. Unele studii au sugerat o asociere între aspirină și reducerea PSA în diagnosticul cancerului de prostată, dar aceste observații nu se referă direct la sarcină. în contextul sarcinii, decizia de a utiliza aspirină trebuie să fie strict supravegheată de medic, cu monitorizarea atentă a mamei și a fătului.
Aspirina pentru bebeluși în timpul sarcinii: beneficii și riscuri pe care fiecare părinte ar trebui să le cunoască! | Sfaturi de specialitate
Interacțiuni importante de observat
Tratamentul cu aspirină poate intensifica efectele anticoagulantelor și poate crește riscul hemoragiilor gastro-intestinale atunci când este asociat cu cortizon sau metotrexat în doze mari. Aspirina poate trece în laptele matern, motiv pentru care se recomandă prudență în alăptare. În plus, aspirina poate reduce efectele unora dintre medicamentele antihiperglicemiante și poate interfera cu anumite teste de laborator (ex. PSA pentru prostată), motiv pentru care pacienții trebuie să își anunțe medicul despre toate medicamentele luate.
Recomandări practice pentru paciente gravide
- Nu luați aspirină în doze mari sau pe termen lung fără avizul medicului.
- Dacă aveți risc crescut de preeclampsie, discutați cu obstetricianul despre beneficiile potențiale ale dozei mici de aspirină și momentul optim pentru începerea tratamentului.
- Evitați combinarea aspirinei cu ibuprofen sau alte AINS în timp ce preveniți efectele antiagregante ale aspirinei, dacă nu este indicat de medic.
- Monitorizați semnele de sângerare sau tulburări gastrice; contactați imediat medicul în caz de scaune negre, vărsături cu sânge sau dureri abdominale persistente.
- În cazul intervențiilor chirurgicale planificate, informați anestezistul și chirurgul despre utilizarea aspirinei.
Beneficii și riscuri pe termen lung: o imagine de ansamblu
Aproape toate discuțiile despre aspirină în sarcină privesc balanța între protecția împotriva complicațiilor precum preeclampsia și riscul de sângerări sau malformații fetale în cazul expunerii prelungite. Decizia privind utilizarea aspirinei trebuie să se bazeze pe evaluarea individuală a beneficiilor pentru mamă și a riscurilor pentru fat, sub supravegherea atentă a unui specialist în obstetrică.
tags: #ghid #de #administrare #a #aspirinei #in
Postări populare:
- Ghid complet pentru folosirea Konfidence NeoNappy în timpul băilor copiilor
- Schema de organizare a Spitalului Cuza Vodă Iași și locuri vacante
- Utrogestan intravaginal: posibile reacții adverse, inclusiv greața
- Remedii eficiente pentru colici la bebeluși
- Detalii despre caietul de sarcini pentru pardoseli din beton placate cu gresie antiderapantă