Guta este o forma de artrita cauzata de depunerea cristalelor de acid uric in articulatii. Hiperalzulia serica, sau hiperuricemia, poate fi influentata de alimentatie, factori genetici, medicamente si afectiuni asociate. Crizele se manifesta prin durere intensa, edem, eriteme si impotenta functionala la nivelul articulatiei afectate. Tratamentul include antiinflamatoare, colchicina, corticosteroizi si medicatie care scade nivelul acidului uric. Regimul pentru guta presupune reducerea aportului de purine, limitarea alcoolului, hidratare si mentinerea unei greutati corporale adecvate.
Ce este guta?
Guta este o afectiune care se datoreaza depunerii de cristale de acid uric la nivelul articulatiilor, proces patologic care favorizeaza artrita dureroasa si impotenta functionala. Acidul uric seric reprezinta produsul final obtinut prin metabolizarea purinelor, substante regasite fiziologic in organism sau provenite din alimentatie (carnea rosie, ton, sardine, mazare, fasole, andive, bere si bauturi cu continut mare de fructoza). In mod normal, acidul uric este excretat de rinichi si eliminat in urina, dar in conditii patologice acesta poate acumula in organism, formand depuneri articulare sub forma de cristale (tofi gutosi) sau calculi renali. Principalele localizari ale cristalelor de acid uric sunt articulatiile (in special halucelul-degetul mare), bursele seroase, tendoanele si tesutul renal.
Tratata necorespunzator, guta reduce calitatea vietii, provoaca leziuni articulare si te poate tine departe de munca si viata sociala. Obiceiurile alimentare bogate in purine si bauturi indulcite pot creste incidentele gutei, suprapunandu-se cu afectiuni cardiovasculare si metabolice la nivel global.
Cauze guta
Studiile recente arata ca guta se manifesta in special la persoanele cu predispozitie genetica; alimentatia bogata in purine este doar partial implicata. Desi alcoolul excesiv si anumite diuretice pot favoriza hiperuricemia, nu toate persoanele cu valori crescute de acid uric dezvolta artrita gutoasa. Hipernuricemia poate rezulta din productia excesiva de acid uric sau din excretia insuficienta renal, ce contribuie la acumulare si depunere de cristale in articulatii.
Factori precum obezitatea, dietele bogate in carne, consumul de alcool, afectiuni cronice (hipertensiune, diabet, sindrom metabolic), utilizarea anumitor medicamente (diuretice tiazidice, aspirina, anticoagulante) si predispozitia genetica cresc riscul de guta. Exista rate mai mari de hiperuricemie la unele grupuri etnice, iar varsta si sexul joaca roluri contributive (barbati mai afectati dupa 30 de ani; femeile dupa menopauza).
Acidul uric crescut (hiperuricemia) este definit prin niveluri care pot depasi pragul peste care rinichii nu mai excreta eficient acidul uric; pragul frecvent utilizat este 6,8 mg/dL. Principalii factori de risc includ dieta bogata in peste si fructe de mare, obezitatea, diabetul, sindromul metabolic, afectiuni renale, anumite medicamente si istoricul familial de guta.
Acidul uric crescut
Acidul uric este produs prin descompunerea purinelor din organism si din alimentatie. Daca rinichii nu pot excreta acidul uric suficient sau productia este excesiva, apare hiperuricemia, crescand riscul formarii cristalelor de urat. Factori de risc includ:
- dieta bogata in carne, peste, fructe de mare, organe si bauturi indulcite cu fructoza;
- obezitate si sindrom metabolic;
- afectiuni cardiovasculare si renale cronice;
- medicamente precum diureticele tiazidice, aspirina, beta-blocante si imunosupresoare;
- istoric familial de guta;
- varsta si sex (barbati mai predispusi);
- expunerea la plumb.
Guta poate fi prevenita?
Principalele masuri de preventie includ hidratarea optima, limitarea alcoolului, inlocuirea proteinelor animale cu proteine vegetale si mentinerea indicelui de masa corporala in parametri sanatosi. Regimul pentru guta, combinat cu tratamentul medical, poate reduce frecventa atacurilor si complicatiile pe termen lung.
Simptome guta
Guta este o patologie cronica cu patru stadii caracteristice:
- Hiperuricemia asimptomatica: niveluri crescute ale acidului uric fara simptome.
- Artrita gutoasa acuta: atacuri bruste de durere, edem, eritem si sensibilitate, initial la degetul mare, apoi la alte articulatii.
- Intervalul gutos asimptomatic: perioade fara simptome, dar cu acid uric in exces si potential tofi.
- Guta tofică cronică: depunerea tofilor gutosi si posibile deteriorari articulare, deformari si complicatii renale.
Simptomele comune includ durerea intensa, edemul si rosatarea articulatiei afectate, sensibilitatea mare la atingere si limitarea miscarilor. Crizele apar de obicei nocturn, pot dura zile pana la saptamani, iar intre crize pacientul poate fi asimptomatic.
Guta tratament
Tratamentul are ca scop ameliorarea durerii si inflamatiei, prevenirea recidivelor si controlul nivelului de acid uric. Manevrele includ:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru remiterea inflamatiei;
- colchicina pentru atacuri si preventie;
- corticosteroizi;
- medicamente care scad productia de acid uric (allopurinol) sau cresc excretia renala a acidului uric (uricozurice);
- monitorizarea uricemiei in timpul tratamentului cu allopurinol sau alte medicamente;
- consilieri de stil de viata si regim alimentar adaptat pentru a preveni recidivele.
Tratamentul poate fi initiat rapid pentru atacul acut sau poate fi orientat spre profilaxie si reducerea acidului uric pe termen lung. Regimul alimentar si hidratarea sunt esentiale: limitarea alcoolului si alimentelor bogate in purine, substituiri cu proteine vegetale, activitate fizica regulata si mentinerea unei greutati normale contribuie la efectul general al terapiei.
Regim guta
Recomandari generale pentru regimul gutii:
- limitați alcoolul (evitați băuturi zaharoase, fructoză in exces);
- reduceți aportul de purine (carnea roșie, organele, peste bogat in purine, fructe de mare);
- opriți sare excesivă și alimente procesate;
- consumați produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și proteine din lactate ca sursă alternativă de proteine;
- hidratați-vă corespunzător, pentru a facilita eliminarea acidului uric;
- exerciții fizice regulate și menținerea unui indice de masa corporala adecvat;
- evitați dietele extreme sau posturile frecvente care pot crește acidul uric.
Regimul este analizat ca parte a tratamentului, nu ca substitut al terapiei medicamentoase. Regimul si tratamentul farmacologic lucreaza impreuna pentru prevenirea recaderilor si pentru a mentine acidul uric sub niveluri redutibile (<6 mg/dL in multe protocoale).
Sumar
Guta este o forma de artrita cauzata de depunerea cristalelor de acid uric in articulatii. Hiperuricemia poate fi influentata de alimentatie, factori genetici, medicamente si afectiuni asociate. Crizele se manifesta prin durere intensa, edem, eriteme si limitarea miscarilor. Tratamentul include antiinflamatoare, colchicina, corticosteroizi si medicatie care scade nivelul acidului uric. Regimul pentru guta presupune reducerea purinelor, limitarea alcoolului, hidratare si mentinerea unei greutati corporale adecvate.
Pentru diagnosticul si tratamentul optim, este esential consultul medical. In cazuri severe sau complicate, se poate recurge la abordari chirurgicale pentru tofi gutosi sau afectari articulare avansate.
Dr. Daniela Nica: ce este guta, simptome, diagnostic și tratament în gută
Simptomele si etapele gutei la nivelul mainilor (degetelor) pot varia, dar cunoasterea mecanismelor, a factorilor de risc si a optiunilor terapeutice permite gestionarea eficace a afectiunii si imbunatatirea calitatii vietii.
tags: #guta #la #degetele #mainilor #in #sarcina