Hemangiomul este cea mai comuna tumora benigna la nou-nascuti, afectand diferit in functie de rasa si sex.
Cauzele exacte ale hemangiomului nu sunt bine intelese, dar anumite conditii de risc au fost identificate.
Aceasta tumora se dezvolta mai ales in primele luni de viata si de obicei dispare de la sine pana la 10 ani.
Tratamentul este recomandat in cazuri specifice care afecteaza sanatatea sau aspectul copilului.
Ce este hemangiomul
Majoritatea hemangioamelor nu sunt clinic evidente la nastere pielea nou nascutului, insa pot sa apara la cateva saptamani de viata ale sugarului, mai frecvent la nivelul fetei, scalpului, zonei cervicale si ale toracelui anterior si posterior ale acestuia.
Studiile desfasurate pana in prezent nu au reusit sa demonstreze existenta unui determinism ereditar sau genetic al hemangioamelor in cazul nou nascututilor, astfel ca nu se cunosc in totalitate care sunt cauzele care determina aparitia acestui tip de formatiuni tumorale vasculare benigne la copii.
In afara de apartenenta la sex, rasa caucaziana si nasterea prematura reprezinta alti factori de risc frecvent intalniti in cazul hemangioamelor infantile.
In functie de zona in care se situeaza, hemangioamele pot fi clasificate dupa cum urmeaza:
Hemangioame de suprafata recunoscute dupa aspectul plan, superficial.
Hemangioame cavernoase/tuberoase situate in profunzimea tegumentului sau la nivelul diferitelor organe interne.
Hemangioame mixte.
Hemangioamele superficiale aflate la suprafata pielii, pot avea coloratie zmeurie, in timp ce formatiunile situate in planurile mai profunde ale tegumentului au culoarea rosu inchis sau vinetiu.
Hemangioamele tegumentare ale nou nascutilor apar la nivelul nasului, obrajilor, pleoapelor, fruntii, scalpului, tamplelor sau urechilor si mai rar pe suprafata toracelui, abdomenului, feselor, organelor genitale, mainilor sau picioarelor.
Hemangioamele extracutanate localizate la nivelul diferitelor organe interne-splina, laringe, pancreas, rinichi, creier sunt rar intalnite in practica medicala pediatrica.
Simptomele si evolutia hemangioamelor infantile
In primul an de viata al copilului, hemangiomul isi mareste rapid dimensiunile, dobandind aspect de tumora tegumentara vasculara de consistenta cauciucata si culoare rosiatica, urmand sa dispara spontan pana la varsta de 5, maxim 10 ani.
In primele 3 luni de viata ale sugarului, hemangiomul prezinta o perioada de proliferare rapida, urmata de o crestere constanta pana la varsta de 12 luni, timp in care tumora isi poate dubla sau chiar tripla dimensiunile initiale.
Dupa varsta de 1 an, hemangioamele involueaza pierzandu-si suplimentarea cu sange si se decoloreaza treptat in decurs de 5-7 ani, pana la disparitia completa in anumite situatii, in jurul varstei de 10 ani.
Hemangiom:Dificultati de vedere, ambliopie, lezarea corneeana in localizarile oculare sau perioculare
Dificultati de respiratie in localizarile laringiene sau la nivelul traheei
Manifestari specifice de compresie medulara in cazul hemangioamelor sacrate
Dificultati de auz determinate de hemangioamele periauriculare
Afectare cardiaca sau hepatica in cazul hemangioamelor voluminoase de la nivelul organelor interne.
In anumite situatii, copii care prezinta hemangioame cutanate pot asocia mai multe manifestari clinice specifice sindromului PHACES: anormalitati ale fosei craniei posterioare, hemangioame, anomalii arteriale, coarctatie de aorta sau anomalii cardiace, afectare oculara si cleft sternal (despicatura a sternului).
Tratament hemangioame infantile
Evolutia spontan favorabila a majoritatii hemangioamelor intalnite la copii nu necesita tratament specific, fiind suficienta monitorizarea prin vizite periodice la medicul pediatru, dermatolog sau chirurg plastician.
Hemangioamele infantile prezinta indicatie de tratament in situatia in care se localizeaza in jurul ochilor sau la nivelul cailor respiratorii superioare si pot cauza ambliopie (ochi lenes) sau obstructie respiratorie cu potential letal.
Hemangioamele hepatice pot deveni voluminoase, afectand secundar functia cardiaca si necesita de obicei tratament medicamentos si/sau chirurgical in functie de gradul de afectare al starii generale a copilului.
Afectarea glandei salivare sau parotide cauzata de hemangiom poate conduce la blocaje ale canalului salivar sau ale conductului auditiv, si prezinta indicatie de tratament chirurgical pentru indepartarea malformatiilor vasculare.
Hemangioamele voluminoase, inestetice, localizate la nivelul fetei copilului, necesita tratamentul cu laser pentru imbunatatirea aspectului pacientului in timp ce formatiunile tumorale vasculare ulcerate necesita indepartare chirurgicala pentru evitarea episoadelor hemoragice sau a infectiilor bacteriene.
Hemangioamele din zona genitala sunt dureroase si prezinta tendinta de ulcerare datorita contactului permanent cu scutecul si infectare cu germeni bacterieni de la nivelul tractului urinar si al intestinului.
Tratamentul medicamentos al hemangioamelor se poate realiza cu beta blocante sistemice si/sau locale sau administrare locala intralezionala de corticoizi.
Tratamentul chirurgical al hemangioamelor poate fi efectuat cu ajutorul fotocoagularii laser sau al interventiilor clasice pentru indepartarea malformatiilor vasculare ce intra in alcatuirea tumorii.
Momentul ales pentru efectuarea interventiei chirurgicale de indepartare a hemangiomului depinde de stadiul de evolutie al tumorii.
In majoritatea situatiilor, acest tip de tratament este indicat tumorilor involutive care prezinta risc minim hemoragie.
In schimb, interventiile chirurgicale asupra hemangioamelor in faza de proliferare a vaselor de sange sunt practicate in situatii rare, cand evolutia lor poate determina asimetrie faciala ori complicatii respiratorii amenintatoare de viata.
Sumar
Hemangiomul este cea mai frecventa tumora benigna ce apare la copii. Hemangioamele infantile sunt de obicei inofensive si dispar de la sine, iar tratamentul se recomanda in situatii pentru protectia functiilor vitale sau imbunatatirea aspectului estetic.
In cazul Hemangioamelor hepatice sau a celor localizate in vecinatatea ochilor, monitorizarea este esentiala iar tratamentele includ beta-blocante, corticosteroizi, laser sau interventii chirurgicale atunci cand este nevoie.
Prognosticul este bun in majoritatea cazurilor, iar momentul interventiilor este determinat de evolutia leziunii si de riscurile asociate, cu monitorizari regulate.
Hemangiomul apare ca o tumora vasculara benigna si are o evolutie caracterizata prin perioada de proliferare si ulterior involutie.
Tratamentul poate include monitorizare, medicamente (beta-blocante, corticosteroizi), laser si operatie, in functie de localizare si de riscurile pentru sanatatea copilului.
Pe masura ce copilul creste, posibilitatea de disparitie completa creste, iar rezultatul cosmetic poate fi temporar sau permanent in functie de caz.
Lecția 1: Hemangiomul cutanat: Hemangiomul infantil vs. hemangiomul congenital
tags: #hemangion #pata #mare #bebe #nou #nascut
Postări populare:
- Rolul limbii maghiare în educație și dezvoltarea comunităților maghiare
- Cezariană la Maternitatea Arcadia: ghid practic
- Antidepresive în sarcină: ghid de siguranță și bune practici
- Prospect si cum se administreaza sirop Sanador la copii: indicatii si precautii
- Ghid complet despre siguranța, confortul și igiena lanticelor de suzetă din silicon