Testul fetal non-stres (NST) este un test simplu, neinvaziv efectuat in timpul sarcinii, dupa saptamana 28. Mai este cunoscut si sub denumirea de test de monitorizare a batailor cordului fetal sau cardiotocograma si presupune monitorizarea miscarilor fetale, frecventei cardiace fetale si modificarea ritmului cardiac in timpul miscarilor fetale.
Cand se efectueaza NST si cand este recomandat?
Medicul ginecolog iti va recomanda sa faci testul non-stres o data sau de doua ori pe saptamana - si rar zilnic - in functie de starea de sanatate a ta sau a copilului tau, in urmatoarele situatii: sarcina multipla cu complicatii; afectiuni medicale ce complica sarcina cum ar fi diabet, hipertensiune arteriala, tulburari de coagulare, boli autoimune (lupus), afectiuni tiroidiene, boala de rinichi sau boala de inima; sarcina prelungita, care a depasit cu doua saptamani data probabila a nasterii; istoricul de avort repetat; un copil care are miscari fetale diminuate sau probleme de crestere (determinate cel mai frecvent de functia placentara deficitara); prea mult lichid amniotic (polihidramnios) sau prea putin (oligohidramnios); imunizarea Rh - o conditie medicala severa care frecvent apare la cea de-a doua sarcina sau la urmatoarele, atunci cand mama este Rh negativ, iar copilul este Rh pozitiv.
Principiul NST
Frecvent, testul se bazeaza pe ideea ca in mod normal, inima copilului bate mai repede cand este activ. Conditii cum ar fi hipoxia fetala - atunci cand copilul nu primeste suficient oxigen - pot influenta acest proces. Cand nivelul de oxigen este scazut, fatul poate sa nu reactioneze normal. Nivelurile scazute de oxigen pot fi cauzate de probleme la nivelul placentei sau cordonului ombilical.
In ce consta efectuarea testului non-stres?
Cardiotocograful (CTG) este un aparat care monitorizeaza activitatea cardiaca a copilului, utilizand ultrasunetele si efectul Doppler. In timpul procedurii vei sta intinsa pe partea stanga, eventual cu o perna la spate. Ti se vor monta doi senzori electronici pe abdomen: unul pentru a masura frecventa cardiaca fetala si un al doilea senzor pentru a masura reactivitatea uterului in timpul miscarilor fetale (tonusul uterin). Fiecare senzor este atasat printr-un fir la aparat si fixat pe abdomen prin benzi elastice. Este recomandat sa mergi inainte la toaleta, deoarece vei sta in pat cel putin 20 minute. Bataile inimii copilului se aud si se vad pe monitor, iar contractiile sunt inregistrate pe hartie.
Interpretarea rezultatelor NST si CTG
Testul este considerat NORMAL atunci cand ritmul cardiac de baza este intre 110-160 batai/min. Testul este considerat REACTIV cand inima copilului bate cu cel putin cu 15 batai pe minut peste ritmul obisnuit, de baza - cand copilul se misca, pentru cel putin 15 secunde si de doua ori in cursul unui interval de 20 de minute. Un rezultat reactiv la testul non-stres arata ca fluxul de sange si nivelul de oxigen sunt adecvate. In acest caz, medicul ginecolog iti va recomanda repetarea testului saptamanal pana la nastere. Daca inima copilului nu bate mai repede atunci cand copilul se misca sau daca copilul nu se misca dupa aproximativ 90 de minute, testul este “NONREACTIV”. Un rezultat nonreactiv necesita teste suplimentare pentru a determina daca rezultatul este datorat intr-adevar slabei oxigenari sau daca exista alte motive pentru nonreactivitatea fetala (cum ar fi somnul copilului, efectele anumitor medicamente, etc.).
Profilul biofizic si testul de stres la contractii
Profilul biofizic este un test prenatal neinvaziv care presupune ecografie si evaluarea sincronizata a batailor cordului fetal, respiratiilor, miscarilor, tonusului muscular si cantitatii de lichid amniotic, rezultand un scor. Procedura este neinvaziva si poate identifica necesitati de ingrijire speciala sau chiar nasterea imediata, mai ales la sarcini cu risc crescuta.
Testul de stres la contractii evalueaza cum se modifica rata batailor cordului fetal cand uterul se contracta. Monitorizarea poate fi realizata atat intern, cat si extern, cu sau fara folosirea unui electrod pe scalpul copilului pentru monitorizarea interna. Frecventa de baza a cordului fetal este intre 110-160 bpm; tahicardia peste 160 bpm, bradicardia sub 110 bpm. Variabilitatea cardiaca si tiparele deceleratiilor (tardive, variabile, sinusoidale) au semnificatii pronuntate pentru prognosticul fetal.
Accesul la servicii si locatii
Testele NST si monitorizarea CTG pot fi efectuate in clinici si policlinici din reteaua Affidea. Sunt mentionate policlinici Cotroceni, Enescu, Dorobanti, Lujerului, Sun Plaza, Pipera si Spitalul Baneasa, cu optiunea monitorizarii interne sau externe. Monitorizarea ritmului cardiac fetal este o parte esentiala a ingrijirii prenatale si poate fi parte a programarilor de rutina sau a evaluarii specifice.
Ecocardiografia fetală
Ecocardiografia fetală, cunoscuta si sub denumirea de ecografie cardiacă fetală, este o investigație transabdominală realizată în sarcină pentru examinarea amănunțită a anatomiei și funcționalității inimii fetale. De obicei se efectuează in săptămânile 18-22, dar poate fi indicată și mai devreme sau mai târziu în funcție de situație. Conform studiilor, ecocardiografia fetală este extrem de precisă pentru diagnosticul prenatal al majorităților cardiopatiilor congenitale majore. Screeningul pentru anomalii cardiace ar trebui să se efectueze la toate sarcinile în al doilea trimestru.
Răspunsuri utile pentru paciente
- Programări: contact 021 9338 sau online prin secțiunea de programare.
- Rezultatele analizelor: rezultate pot fi accesate pe rezultate.affidea.ro sau prin contul My Affidea.
- Documente pentru decontări: bilet CNAS, card de sănătate, act de identitate; valabilitatea biletului 30-90 zile în funcție de diagnostic.
- Spitalizare de zi: disponibilă pentru monitorizări, explorare diagnostică și chimioterapie; servicii decontate CNAS.
Detalii despre obstetrică-ginecologie
Obstetrica-ginecologia este împărțită în numeroase subspecialități: medicina maternă și fetală, endocrinologie reproductivă și infertilitate, oncologie ginecologică, chirurgie pelviană reconstructivă, chirurgie laparoscopică, planificare familială, ginecologie pediatrică și menopauză/ginecologie geriatrică. Un obstetrician-ginecolog poate gestiona sarcinile la risc, probleme de infertilitate, cancer ginecologic, endometrioză, PCOS etc. Consultul ginecologic poate include examinări pelvine, teste Papanicolau, RMN, CT și ecografii. Recomandarea de consult anual pentru femei peste 18 ani, iar în timpul sarcinii, consulturi frecvente la obstetrician-ginecolog sunt esențiale pentru monitorizarea mamei și a fătului.
Ecocardiografia fetală în morfologia trimestrului II
Ecocardiografia fetală este recomandată în al doilea trimestru de sarcină, adesea în săptămânile 18-22, ca parte a morfologiei de trimestrul II, pentru detectarea precoce a malformațiilor cardiace. Chiar dacă o ecocardiografie releva o modificare, aceasta nu este întotdeauna gravă. Ecocardiografia fetală poate avea indicații variabile, iar în unele situații poate fi indicată ulterior în sarcină.
Fetal Heart Rate Tone Monitoring Decelerations | Early, Late, Variable NCLEX OB Maternity Nursing
Condițiile de siguranță: cardiotocografia nu folosește radiatii și este considerata sigură pentru mamă și făt. În cazul în care articolul nu acoperă total aspecte, vă rugăm să trimiteți sugestii pentru completare. Dacă ai nevoie de consultatie de obstetrica-ginecologie, clinicile Affidea oferă servicii la standarde înalte. Fă-ți programare acum la 021 9338 sau prin formular online!
tags: #hiperdia #ritmului #obstetrica
Postări populare:
- Vezi recomandări de haine tricotate pentru sarcină
- Ghid practic pentru hidratarea bebelușului: cum să încurajezi apa în primul an de viață
- Cozonac Green Sugar: rețetă fără zahăr
- Ce presupune rolul unui jurnalist: sarcini zilnice și competențe esențiale
- Pătuțuri pliabile pentru copii: ghid practic de cumpărare pentru părinți nomazi