Un set de analize înainte de sarcină, cu cel puțin trei luni înaintea momentului în care încercați să concepeți un copil, și alte câteva seturi de analize la început, respectiv pe parcursul sarcinii - acestea ar fi indicațiile medicului și varianta ideală, care ne asigură că suntem sănătoși ori asigură o pretentie de diagnosticare eficientă a potențialelor probleme.
Profilul TORCH este o analiză de sânge care îți spune dacă ai imunitate față de mai multe boli infecțioase, printre care rubeola, toxoplasmoza, hepatita și citomegalovirus, boli care pot fi transmise fătului, în cazul unei sarcini. Ideal ar fi ca această analiză să se facă înainte de a rămâne însărcinată. Astfel, dacă nu ai dezvoltato imunitate pentru una sau mai multe potențiale afecțiuni, te poți imuniza și poți scăpa de griji. Daca nu s-a întâmplat așa și acum te afli în situația de a trata anumite boli infecțioase, în timpul sarcinii, există soluții.
Rubeola, hepatita B, citomegalovirus și toxoplasmoză în contextul sarcinii
Diagnosticul de rubeolă, pus unei femei însărcinate, înseamnă vești proaste. Boala întârzie dezvoltarea corectă a fătului și poate provoca malformații la nivelul sistemului nervos, la nivelul sistemului cardiorespirator, la nivelul ochilor sau la nivelul sistemului auditiv. Dacă boala a fost luată în primul trimestru, există un risc de până la 85% ca bebelușul să dezvolte malformații.
La fel ca la rubeolă, și în cazul hepatitei B există un vaccin, care se poate face înainte de sarcină, pentru a preveni o eventuală infectie. Dacă nu l-ai făcut, însă, și analizele de sânge din timpul sarcinii indică hepatita, lucrurile se complica. Viitoarea mamă nu poate primi tratament pentru hepatita B decât în ultimul trimestru, așa că sarcina trebuie monitorizată cu atenție. La naștere, bebelușul va primi vaccinul antihepatitic, obligatoriu pentru copii în primele 24 de ore de la naștere; în 95% din cazuri, el nu va prelua infecția de la mamă.
Citomegalovirusul, pe de altă parte, nu poate fi prevenit printr-un vaccin și nici nu se vindecă. Odată contractat, el rămâne activ pe parcursul întregii vieți. Potrivit estimărilor, 40% din populația globului ar fi infectată cu acest virus herpetic. În sarcină, însă, acest virus poate fi foarte periculos, mai ales dacă este luat în primul trimestru, putând provoca malformații grave. Dacă virusul este contractat spre finalul sarcinii, riscurile de malformații scad, însă rămâne probabilitatea de circa 80% de a transmite virusul mai departe fătului.
Toxoplasmoza este luată de la animalele domestice și, de multe ori, la femeia gravidă evoluează fără simptome; diagnosticul este dificil. Parazitul traversează placenta destul de târziu și determină la făt leziuni meningo-encefalice, microcefalie sau hidrocefalie etc. Dacă femeia însărcinată se infectează cu până la 2 luni înainte de naștere, virusul poate fi transmis fătului. Dacă infectia a avut loc cu mult înainte de sarcină și s-au dezvoltat anticorpii, virusul nu mai poate fi transmis bebelușului.
Alte recomandări și opțiuni înainte de sarcină
Pe lângă profilul TORCH, printre recomandările medicilor înainte de sarcină sunt și un test Babeș-Papanicolau, o cultură de secreție vaginală și determinarea existenței chlamydiei, micoplasmei, ureaplasmei. În cazul chlamidiei, dar și al gonoreei, ambele tratabile în timpul sarcinii, deși preferabil ar fi să fie tratate înainte, riscurile vizează posibilitatea apariției unor infecții la ochi și plămâni.
Când e vorba despre boala varicelă, este necesar să știi că poate afecta fătul, în special dacă are loc în timpul sarcinii. Varicela este o boală extrem de contagioasă, iar tratamentul în sarcină poate include administrarea de Aciclovir. Vaccinarea împotriva varicellei este recomandată femeilor aflate la vârsta fertilității, care nu au trecut prin boală și intenționează să rămână însărcinate; vaccinul nu se poate efectua în timpul sarcinii și este indicat să se evite contactul cu persoane infectate. Immunoglobulina G poate fi administrată după expunere pentru a reduce severitatea infecției, dar nu oferă protecție pe termen lung.
Varicela poate duce la sindromul varicelo-zosterian congenitale sau la complicații severe în sarcină, cum ar fi pneumonie variceloasă. Riscul de afectare fetală este cel mai mare dacă infecția apare între săptămânile 7-20 de sarcină. Dacă mama face varicelă cu mai puțin de 5 zile înainte de naștere sau în primele zile postnatale, există risc de varicelă neonatală. Ecografiile morfologice pot depista eventualele probleme cauzate de varicelă, iar imunoglobulinele pot reduce riscul sindromului de varicela.
Necesitatea monitorizării și deciziilor privind continuarea sarcinii
Din păcate, despistarea timpurie a bolilor infecțioase în timpul sarcinii nu garantează eliminarea riscurilor; deciziile privind continuarea sau oprirea sarcinii trebuie să fie luate cu calm, după discuția detaliată cu medicul care urmărește sarcina. Studiile arată că variabilitatea acțiunii bolilor infecțioase este mare, iar unele boli pot provoca întreruperea sarcinii în proporții semnificative, deși tratamentul modern poate modifica evoluția acestora.
De-a lungul evoluției sarcinii, previzibilitatea este mai redusă, iar comunicarea deschisă cu medicul este esențială pentru a identifica cele mai bune măsuri de monitorizare și tratament. Coenzima Q10, alergiile, cancerul mamar și altele sunt subiecte separate în articole adiacente, dar nu fac obiectul acestei secțiuni dedicate imunității în timpul sarcinii.
Varicela în sarcină necesită o abordare atentă: dacă nu există imunitate, se poate recomanda administrarea imunoglobulinei după expunere; în cazul infectării, tratamentul cu Aciclovir poate reduce severitatea simptomelor, iar monitorizarea fetală este crucială. Vaccinarea antivaricelă trebuie efectuată înainte de conceperea sarcinii, iar contactul cu femeile însărcinate sau cu fătul trebuie evitat în cazul unei expuneri semnificative.
Concluzie în contextul prezentat
Imunitatea și screening-ul preconcepțional, precum și monitorizarea atentă în timpul sarcinii, joacă roluri esențiale în reducerea riscurilor de malformații sau complicații la copil. Implementarea testelor de imunitate, a vaccinărilor adecvate și a celor recomandate măsuri de protecție poate influența în mod pozitiv evoluția sarcinii și sănătatea copilului.
Dr. Natalia Raiu, Medpark - Simptomele infecţiei TORCH
tags: #imunitate #in #sarcina #bolile #copilariei
Postări populare:
- Modificările oaselor în timpul sarcinii: picioare și șolduri afectate
- Ghid Complet Meniu Bebeluși 10 Luni
- Cum să poziționați un prematur în incubator: sfaturi pentru părinți și echipa medicală
- Totul despre cabinetul de pediatrie din Cluj-Napoca: Ioana Joca
- Ghid complet al Spitalului de Obstetrică și Ginecologie Ploiești