Diabetul gestational este diabetul care apare în timpul sarcinii. Majoritatea femeilor care au diabet gestațional au sarcini fără probleme și nasc copii sănătoși. Uneori diabetul gestational poate duce la complicatii in timpul sarcinii sau in timpul nasterii, mai ales daca afectiunea nu este recunoscuta sau nu este bine controlata. Diabetul gestațional dispare de obicei după nastere, dar veți avea o șansă mai mare de a dezvolta diabet gestestațional într-o sarcină viitoare, precum și diabet zaharat de tip 2 ulterior.
Ce este diabetul gestațional?
Diabetul care apare în timpul sarcinii este cunoscut sub denumirea de diabet gestațional. Aceasta afectiune apare atunci cand organismul nu poate produce suficientă insulină (un hormon care ajută la controlul glucozei din sânge) pentru a satisface necesarul suplimentar generat de sarcină. Acest lucru duce la niveluri ridicate glucoză. Diabetul gestațional apare, de obicei, la mijlocul sau spre finalul sarcinii.
Cât de frecvent este diabetul gestațional?
Diabetul gestațional este comun. Afectează cel puțin 4-5 din 100 femei în timpul sarcinii.
Cine are risc de diabet gestational?
Aveți mai multe șanse de a dezvolta diabet gestational dacă aveți oricare dintre următorii factori de risc: IMC peste 30, ați născut anterior un copil cu greutatea de 4 kg sau mai mult, ați avut într-o sarcină anterioară diabet gestational, aveți un părinte, frate sau soră care suferă de diabet, iar familia dumneavoastră este originară din Asia de Sud, China, Africa, Caraibe sau Orientul Mijlociu.
Cum vei fi testată pentru diabet gestational?
Dacă aveți oricare dintre factorii de risc de mai sus, se recomanda un test de glicemie în timpul sarcinii. Acesta poate fi o analiză de sânge la începutul sarcinii și/sau un test de toleranță la glucoză (TTGO) între săptămâna 24 și săptămâna 28 de sarcină. Efectuarea unui TTGO implică o pauză alimentară peste noapte (să nu mâncați și să nu beți nimic în afară de apă). Dimineața, înainte de a servi micul dejun, vi se va efectua analiza de sânge, după care vi se va oferi o băutură cu 75g glucoză. Testul de sânge se repetă la 1 ora si la 2 ore dupa administrarea glucozei pentru a observa cum reacționează organismul la băutura cu glucoză. Dacă ați avut diabet gestațional într-o sarcină anterioară, vi se va recomanda fie un kit pentru a vă verifica propria glicemie, fie o analiză TTGO la începutul sarcinii. Dacă rezultatele sunt normale, vi se va efectua o nouă analiză TTGO între săptămâna 24 și săptămâna 28 de sarcină. În cadrul analizelor de rutină din timpul sarcinii, vi se va efectua un test de glucoză urinară. Dacă există glucoză prezentă în urină, atunci echipa medicală vă poate recomanda să efectuați o analiză TTGO.
Ce înseamnă diabetul gestational pentru mine și copilul meu?
Cele mai multe femei care dezvoltă diabet gestațional au sarcini fara probleme și nasc copii sănătoși, dar ocazional diabetul gestațional poate provoca probleme grave, în special dacă nu este identificat sau tratat. Dacă aveți valori ridicate ale glicemiei, șansele de a avea un travaliu indus sau o naștere prin cezariană sunt ridicate. Riscurile la care poate fi expus copilul dumneavoastră includ greutate mare la naștere, distocie de umeri la naștere, posibilă paralizie de braț (paralizia de plex brahial a copilului), deces fetal sau decesul fetal tardiv, necesitatea îngrijirii suplimentare după naștere, iar riscul de obezitate și diabet de tip 2 ulterior este mai mare. Verificarea valorilor glicemiei în timpul sarcinii și travaliului reduce șansele acestor complicații pentru dumneavoastră și copil.
Cine oferă îngrijire în timpul sarcinii?
Dacă sunteți diagnosticată cu diabet gestational, veți afla în grija unei echipe de asistență medicală specializată și vi se va recomanda să nașteți într-un spital cu o unitate de terapie intensivă neonatala - TINN. Echipa dumneavoastră de asistență medicală din timpul sarcinii include un medic specializat în diabet si un obstetrician. Este recomandat să începeți să primiți îngrijire prenatală suplimentară imediat ce sunteți diagnosticată cu diabet gestațional. Diabetul gestational necesită uneori vizite de control mai dese.
Alimentația sănătoasă și exercițiile fizice
Cel mai important tratament pentru diabetul gestațional este un plan de alimentație sănătos și exercițiile fizice regulate. Mersul pe jos timp de 30 de minute după masă poate ajuta la controlul nivelului de glucoză din sânge. În general, diabetul gestațional se ameliorează după implementarea acestor schimbări. Este recomandat să discutați cu un profesionist despre alegerea alimentelor care vă vor ajuta să vă mențineți valorile glicemiei la un nivel sănătos și stabil.
Monitorizarea glicemiei
După ce ați fost diagnosticată cu diabet gestațional, vi se va arăta cum să vă verificați glicemia și vi se va spune care ar trebui să fie nivelul ideal. Dacă glicemia dumneavoastră nu atinge acest nivel printr-o alimentație sănătoasă și exerciții fizice sau dacă în urma unei ecografii se stabilește că bebelușul dvs. este mai mare decât nivelul obișnuit, poate fi necesar să vă administrați injecții cu insulină. În cazul în care glicemia dumneavoastră este foarte mare la momentul stabilirii diagnosticului, este posibil să vi se recomande tratament imediat, pe lângă modificările aduse dietei și exercițiilor fizice. Monitorizarea bebelușului se va efectua prin ecografii suplimentare pentru a monitoriza creșterea copilului.
Tratamentul și nașterea
Tratamentul pentru diabetul gestational poate include dietă echilibrată, exerciții fizice regulate și, în unele cazuri, insulină. Opțiunile de naștere vor fi discutate cu medicul pe parcursul sarcinii, inclusiv eventualitatea declanșării travaliului sau nașterii prin cezariană. Vi se va recomanda să nașteți înainte de săptămâna 40-41 dacă nu există complicații majore, iar dacă există, medicul poate recomanda naștere mai devreme. S-ar putea să vi se recomande o perfuzie cu insulină în timpul travaliului pentru a controla glicemia.
Monitorizarea după naștere
După naștere, diabetul gestational dispare de regulă, însă monitorizarea glicemiei rămâne esențială pentru a identifica eventualele persistențe sau apariția diabetului de tip 2. Vi se va recomanda să faceți un test de glucoză între săptămâna a 6-a și a 13-a după naștere, iar la 3 luni după naștere se recomandă repetarea TTGO. Până la 50% dintre femeile care au avut diabet gestational dezvoltă diabet de tip 2 în următorii 5 ani, astfel încât este indicat să faceți un test în fiecare an. În plus, menținerea unui stil de viață sănătos, cu alimentație echilibrată și activitate fizică regulată, contribuie la prevenirea complicațiilor și la reducerea riscului de diabet ulterior.
Alimentația și hrănirea copilului după naștere
Alăptarea nu prezintă riscuri dacă aveți diabet gestațional. Indiferent de modul în care alegeți să vă hrăniți bebelușul, va trebui să începeți să îl hrăniți cât mai curând posibil după naștere. Copiii născuți de mame cu diabet gestational sunt expuși unui risc ridicat de a avea o glicemie redusă după naștere, așadar este posibil să vi se recomande să vă mulgeți manual sanii și să hrăniți bebelușul cu colostru, pe lângă alăptarea directă.
Diabetul gestațional: Complicații și riscuri, cu Dr. Georgiana Bernea David
TTGO și valori normale
TTGO este testul standard folosit pentru diagnosticarea diabetului gestațional. Valorile normale la TTGO în sarcină sunt: glicemia pe nemâncate sub 92 mg/dL, glicemia la 1 oră sub 180 mg/dL, glicemia la 2 ore sub 153 mg/dL. Dacă valorile depășesc limitele stabilite, acest lucru poate indica prezența diabetului gestațional, ceea ce impune monitorizare atentă și eventual tratament. Apariția diabetului gestational poate crește riscul de complicații în timpul travaliului și nașterii.
tags: #in #cursul #carei #saptamini #de #sarcina